ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට EMG ටෙස්ට් එකක් කරන්න කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයාටත් නිතරම අතපය හිරිවැටෙන, මාංශ පේශි ටිකක් දුර්වලයි වගේ දැනෙන, සමහර වෙලාවට කකියන ගතියක් තියෙනවද? එහෙමනම් මේ කියන්න යන්නේ ඒ වගේ ගැටළු වලට හේතුව හොයාගන්න උදව්වෙන ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක් ගැනයි. අපි මේ EMG පරීක්ෂණය ගැන සරලවම කතා කරමු.
EMG (Electromyography) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, EMG කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි (muscles) සහ ඒවා පාලනය කරන ස්නායු (nerves) වල සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ක්රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක්. අපි කරන හැම චලනයක්ම, ඒ කියන්නේ අතක් උස්සන එකේ ඉඳන් ඔළුව වනන එක දක්වා හැමදේම වෙන්නේ මොළය, සුෂුම්නාව, ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර තියෙන හරිම සංකීර්ණ සන්නිවේදන ක්රියාවලියක් හරහා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ මොළය තමයි ප්රධාන කාර්යාලය. එතනින් 'අත උස්සන්න' කියලා විද්යුත් සංඥාවක් නිකුත් කරනවා. මේ සංඥාව හරියට විදුලි පණිවිඩයක් වගේ ස්නායු (හරියට විදුලි රැහැන් වගේ) දිගේ ගිහින් අදාළ මාංශ පේශියට (හරියට විදුලි උපකරණයක් වගේ) ලැබෙනවා. ඒ පණිවිඩය ලැබුණම තමයි මාංශ පේශිය හැකිළිලා (contract) අත ඉස්සෙන්නේ. EMG පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔය කියන 'විදුලි රැහැන්' වල, 'විදුලි උපකරණ' වල, එහෙමත් නැත්නම් ඒ දෙක අතර සම්බන්ධතාවයේ මොකක්හරි දෝෂයක් තියෙනවද කියලා හොයලා බලන එකයි.
ගොඩක් වෙලාවට දොස්තරවරු EMG පරීක්ෂණයත් එක්කම ස්නායු සන්නයන අධ්යයනයක් (Nerve Conduction Study - NCS) කියන තවත් පරීක්ෂණයක් කරනවා. NCS එකෙන් බලන්නේ ස්නායුවක් දිගේ විද්යුත් සංඥාව ගමන් කරන වේගය සහ ප්රබලතාවය. EMG එකෙන් බලන්නේ ඒ සංඥාවට මාංශ පේශිය ප්රතිචාර දක්වන විදිහයි.
EMG පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ස්නායු සහ මාංශ පේශි සම්බන්ධ ගොඩක් රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න, ඒවායේ තියෙන බරපතළකම සහ බලපෑමට ලක්වෙලා තියෙන නිශ්චිත තැන හොයාගන්න උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට, යම් රෝගයක් ඔයාට නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
පහළ වගුවෙන් බලන්න EMG එකෙන් හඳුනාගන්න උදව් වෙන ප්රධාන රෝග කාණ්ඩ මොනවද කියලා.
| රෝග කාණ්ඩය | සරල පැහැදිලි කිරීම සහ උදාහරණ |
|---|---|
| පර්යන්ත ස්නායු වල ගැටළු (Peripheral nerve issues) | මොළයෙන් සහ සුෂුම්නාවෙන් පිටතට යන ස්නායු වලට හානි වීම. උදාහරණ: පර්යන්ත ස්නායු රෝග (peripheral neuropathy), මැණික් කටුව ආශ්රිතව ස්නායු තදවීම (carpal tunnel syndrome). |
| කොඳු ඇට පෙළෙන් එන ස්නායු මුල් වල ගැටළු (Nerve root issues) | කොඳු ඇට පෙළ අතරින් එළියට එන ස්නායු මුල් තදවීම (pinched nerves). උදාහරණ: බෙල්ලේ ස්නායු තදවීම (cervical radiculopathy), කටී වාතය (sciatica). |
| මාංශ පේශි වල රෝග (Muscle disorders / Myopathies) | ස්නායු වල ප්රශ්නයක් නැතුව, මාංශ පේශි වලම ඇතිවන රෝග. උදාහරණ: මාංශ පේශි අපෝෂණය (muscular dystrophy), polymyositis, dermatomyositis. |
| චාලක නියුරෝන වල රෝග (Motor neuron conditions) | මොළයේ හෝ සුෂුම්නාවේ ඇති චලනය පාලනය කරන ස්නායු සෛල වලට බලපාන රෝග. උදාහරණ: Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS), post-polio syndrome. |
| ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර සම්බන්ධතාවයේ ගැටළු | ස්නායුවෙන් එන පණිවිඩය මාංශ පේශියට හරියටම ලැබෙන්නේ නැති තත්ත්වයන්. උදාහරණ: Myasthenia Gravis. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රෝග හඳුනාගන්න EMG පරීක්ෂණය විතරක්ම පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා මේකත් එක්ක රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණ සහ සමහරවිට මාංශ පේශි කැබැල්ලක් අරන් කරන පරීක්ෂණ (muscle biopsy) වගේ දේවලුත් යොදාගන්නවා.
මේ පරීක්ෂණය ඇත්තටම ක්රියාත්මක වෙන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි ආයෙත් අපේ මාංශ පේශි වැඩ කරන විදිහ ගැන පොඩ්ඩක් බලමු. නිරෝගී මාංශ පේශියක් අපි කිසිම චලනයක් නොකර ඉන්නකොට (at rest) කිසිම විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් පෙන්වන්නේ නැහැ. ඒත් අපි ඒ මාංශ පේශිය පොඩ්ඩක් හකුළුවනකොට (contract) පොඩි විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වයක් ඇතිවෙනවා. හොඳටම හයියෙන් හකුළුවනකොට මේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය තවත් වැඩි වෙනවා.
EMG පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර කෙනෙක් හරි පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් හරි ඉතාම සිහින් ඉඳිකටුවක් (මේකේ අග ඉලෙක්ට්රෝඩයක් හයි කරලා තියෙන්නේ) ඔයාගේ සම හරහා අදාළ මාංශ පේශියට ඇතුල් කරනවා.
ගොඩක් අය බයවෙන දෙයක් තමයි මේ ඉඳිකටුවෙන් කරන්ට් එකක් වදියි කියලා. එහෙම වෙන්නේ නෑ. මේ ඉඳිකටුව හරියට මයික්රෆෝන් එකක් වගේ. ඒකෙන් කරන්නේ මාංශ පේශිය ඇතුළේ ඇතිවෙන විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය "අහගෙන ඉඳලා" ඒක සටහන් කරගන්න එක විතරයි.
ඔයා මාංශ පේශිය චලනය නොකර ඉන්නකොටත්, දොස්තර කියන විදිහට හෙමින් සහ වේගයෙන් හකුළුවනකොටත් මේ ඉඳිකටුවෙන් දත්ත සටහන් කරගන්නවා. මේ දත්ත කම්පියුටර් තිරයක තරංග (waves) විදිහට පේනවා. සමහර වෙලාවට මේ විද්යුත් සංඥා ශබ්ද විදිහට ඇහෙන්නත් සලස්වනවා. නිරෝගී මාංශ පේශියකින් එන "ශබ්දය" සහ රෝගී මාංශ පේශියකින් එන "ශබ්දය" වෙනස්. මේ තරංග සහ ශබ්ද විශ්ලේෂණය කරලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මාංශ පේශිවල සහ ස්නායුවල තත්ත්වය ගැන නිගමනයකට එන්නේ.
EMG පරීක්ෂණයට මම ලෑස්ති වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නැහැ, ඒත් මේ කරුණු කීපය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.
- පිරිසිදුව සිටින්න: ටෙස්ට් එකට කලින් හොඳට නාගන්න. හැබැයි සමේ කිසිම ක්රීම් වර්ගයක්, ලෝෂන් එකක්, පවුඩර් එකක් හෝ සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් ගාන්න එපා. මේවායින් පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඳුම්: ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් අඳින්න.
- බෙහෙත් ගැන කියන්න: ඔයා ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (anticoagulant) වර්ගයක්, උදාහරණයක් විදිහට warfarin වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බව පරීක්ෂණය කරන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මේ බෙහෙත් නිසා ඉඳිකටුව ඇතුල් කරපු තැනින් පොඩි ලේ ගැලීමක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හැබැයි ඔයාට බෙහෙත් නියම කරපු දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා.
- වෙනත් වෛද්ය උපකරණ: ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හෝ වෙනත් විද්යුත් වෛද්ය උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවා නම් ඒ බවත් කලින්ම දන්වන්න.
- කෑම බීම: සමහර අවස්ථාවලදී, පරීක්ෂණයට පැය දෙක තුනකට කලින් දුම්පානය කරන එකෙන් සහ කෝපි, තේ වගේ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු පාන වර්ග බොන එකෙන් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් EMG එකට කලින් NCS පරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වෙලාවේදී ඔයාගේ සම මතුපිට ස්ටිකර් වගේ ඉලෙක්ට්රෝඩ අලවලා, ඉතාම පොඩි විදුලි සැරයක් යවලා ස්නායුවේ ප්රතිචාරය මනිනවා. මේක පොඩි කරන්ට් සැරයක් වැදුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ තමයි EMG එක කරන්නේ. EMG එකේදී වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. ඔයාට පුටුවක ඉඳගන්න හෝ ඇඳක හාන්සි වෙන්න කියයි.
2. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂා කරන්න ඕන මාංශ පේශිය තෝරගෙන ඒ තැන පිරිසිදු කරයි.
3. ඊළඟට, ඉතාම සිහින්, විෂබීජ නැසූ ඉඳිකටුවක් සම හරහා මාංශ පේශියට ඇතුල් කරයි. එක මාංශ පේශියක් පරීක්ෂා කරන්න සාමාන්යයෙන් විනාඩියක් දෙකක් විතර යනවා.
4. ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට පොඩි වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
5. ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මාංශ පේශිය රිලැක්ස් කරගෙන ඉන්න කියයි, ඊළඟට ඒක හෙමින් හැකිළෙන්න කියයි, ඊටත් පස්සේ තව ටිකක් තදින් හැකිළෙන්න කියයි. මේ හැම අවස්ථාවකදීම යන්ත්රයෙන් මාංශ පේශියේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා.
6. එක මාංශ පේශියකින් අවශ්ය දත්ත ලබා ගත්තට පස්සේ ඉඳිකටුව ඉවත් කරලා, ඊළඟ මාංශ පේශියටත් ඒ විදිහටම කරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව මාංශ පේශි කීපයක් පරීක්ෂා කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාටත් හිතෙන පොදු ප්රශ්න කීපයක්...
මේ ටෙස්ට් එක ගොඩක් රිදෙනවද?
ඉඳිකටුව ඇතුල් කරනකොට සහ මාංශ පේශිය ඇතුළේ තියෙනකොට යම් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමකයි තියෙන්නේ. ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් දැනෙනවා නම් ඒ බව පරීක්ෂණය කරන කෙනාට කියන්න.
කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
පරීක්ෂා කරන මාංශ පේශි සහ ස්නායු ගණන අනුව සාමාන්යයෙන් විනාඩි 60 ත් 90 ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් ඉඳිකටු ඇතුල් කරපු මාංශ පේශි වල පොඩි තැලුම් සහගත වේදනාවක් (soreness) තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. ඉඳිකටු ගහපු තැන්වල පොඩි නිල්වීම් (bruising) දකින්නත් පුළුවන්.
මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?
EMG කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු වෙන බෙහෙත් බොන අයට ඉඳිකටු ගහපු තැනින් පොඩි ලේ ගැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉඳිකටු ගහන තැන ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවකද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුණොත්, ඔබේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| නතර නොවන ලේ ගැලීම | ඉඳිකටුව ඇතුල් කළ ස්ථානයෙන් ලේ ගැලීම නතර නොවන්නේ නම්. |
| දැඩි වේදනාව | සාමාන්ය තැලුම් වේදනාවට වඩා වැඩි, දරාගැනීමට අපහසු වේදනාවක් හෝ තද බවක් ඇතිවුවහොත්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | ඉඳිකටුව ඇතුල් කළ ස්ථානය රතු වීම, ඉදිමීම, උණුසුම් බවක් දැනීම හෝ උණ ඇතිවීම. |
පරීක්ෂණ වාර්තාව ගැන අවසාන වශයෙන්...
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව සාමාන්යයෙන් පැය 24 ත් 48 ත් අතර කාලයකදී ලැබෙයි. හැබැයි මේක තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්:
EMG පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය කියන්නේ ප්රහේලිකාවක එක කොටසක් විතරයි. ඒකෙන් විතරක්ම සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චයක් දෙන්න බැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ EMG වාර්තාව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ශාරීරික පරීක්ෂාවේදී හොයාගත්ත දේවල් සහ අනිත් පරීක්ෂණ වාර්තා (ස්කෑන්, රුධිර පරීක්ෂණ වගේ) ඔක්කොම එකට තියලා තමයි අවසාන නිගමනයකට එන්නේ.
උදාහරණයක් විදිහට, ස්නායුවක් තදවීමක් (pinched nerve) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, EMG එකෙන් ඒ තදවීම නිසා මාංශ පේශියට සහ ස්නායුවට වෙලා තියෙන හානිය ගැන තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. ඒත් ස්නායුව තදවෙලා තියෙන තැන සහ ඒකට හේතුව (උදා: කශේරුකා තැටියක් ලිස්සා යාම - herniated disk) හරියටම "දකින්න" නම් MRI ස්කෑන් එකක් වගේ දෙයක් අවශ්ය වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට EMG පරීක්ෂණයක් කරන්න සිද්ධ වුණොත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ගැටළුවට නිවැරදිම හේතුව හොයාගෙන, හොඳම ප්රතිකාරය සැලසුම් කරන්න දොස්තර මහත්තයාට උදව්වෙන ගොඩක් වටිනා පරීක්ෂණයක්. පරීක්ෂණය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- EMG කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි සහ ස්නායු වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ ප්රයෝජනවත් පරීක්ෂණයක්.
- අතපය හිරිවැටීම, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, වේදනාව වගේ ගැටළු වලට මූලික හේතුව හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයේදී සිහින් ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරන නිසා යම් අපහසුතාවයක් දැනුනත්, එය සාමාන්යයෙන් දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමකයි තියෙන්නේ.
- ඔයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග (විශේෂයෙන් ලේ දියාරු කරන බෙහෙත්) සහ ඔයාට සවිකර ඇති පේස්මේකර් වැනි උපකරණ ගැන පරීක්ෂණයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- EMG වාර්තාව කියන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලියේ එක් පියවරක් විතරයි. අවසාන නිගමනයට එන්න ඔබේ වෛද්යවරයා තවත්බොහෝ කරුණු සලකා බලනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න