Sukkel Jy om Asem te Haal? Verstaan Emfiseem: 'n Longsiekte wat jou Asem Beïnvloed

Sukkel jy soms om asem te haal? Kort asem wanneer jy trappe klim of 'n kort afstand stap? Of ly jy dalk aan 'n aanhoudende hoes? Hierdie kan moontlik simptome wees van 'n longaandoening waaroor ons vandag gaan praat: emfiseem (Emphysema). Moenie bekommerd wees nie, kom ons bespreek dit.

Wat is Emfiseem (Emphysema)? Kom ons verstaan dit eenvoudig

Eenvoudig gestel, emfiseem (Emphysema) is 'n siekte wat veroorsaak word deur skade aan die klein lugsakke in jou longe, naamlik die alveoli (alveoli). Hierdie alveoli (alveoli) is verantwoordelik daarvoor om die suurstof wat ons inasem in die bloed op te neem, en koolstofdioksied uit die bloed vry te stel wanneer ons uitasem. Stel jou voor jou longe is soos borrelplastiek (bubble wrap). Die klein borreltjies daarin is die alveoli (alveoli) waarvan ons praat. 'n Normale, gesonde long het ongeveer 300 miljoen sulke alveoli (alveoli).

Met emfiseem (Emphysema) word die wande van hierdie alveoli (alveoli) beskadig, en hulle breek. Dan vorm daar groot lugborrels in plaas van klein borrels. Dit is soos om 'n paar klein borrels in borrelplastiek te bars om een groot borrel te vorm. Dit verminder die oppervlakte van die longe wat beskikbaar is vir suurstofuitruiling. Boonop kan lug binne-in die longe vasgevang word. Dit lei tot asemhalingsprobleme en kortasemigheid. Sommige mense kan 'n geswelde bors ontwikkel, wat 'n vatbors-voorkoms (barrel-chested appearance) gee.

Wat is die hoofoorsake van emfiseem (Emphysema)?

Meestal ontwikkel emfiseem (Emphysema) by mense wat jare lank rook. Maar rook is nie die enigste oorsaak nie. Daar is ook ander redes:

• Lugbesoedeling by die huis of werkplek: Langtermyninaseming van stowwe soos stof en chemiese dampe.
• Genetiese faktore: Sommige mense kan dit ontwikkel as gevolg van genetiese toestande soos Alfa-1 antitripsien-tekort (Alpha-1 antitrypsin deficiency). Dit is redelik skaars.
• Respiratoriese infeksies: Gereelde long-verwante infeksies kan ook 'n rol speel.

Daar word gesê dat meer as 3 miljoen mense in Amerika alleen aan emfiseem (Emphysema) ly. Dit is dus nie iets wat ligtelik opgeneem moet word nie.

Wat is die verskil tussen emfiseem (Emphysema) en COPD?

Jy het dalk al van die term COPD gehoor. COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) verwys na chroniese obstruktiewe longsiekte. Dit is nie 'n enkele siekte nie, maar 'n algemene term vir 'n groep progressiewe longsiektes wat skade aan die longe veroorsaak. Emfiseem (Emphysema) is een van die siektes wat onder die COPD-kategorie val. Chroniese brongitis (Chronic Bronchitis) is ook 'n ander variant van COPD. Sommige COPD-pasiënte kan ook asma hê.

Wat is die verskil tussen emfiseem (Emphysema) en chroniese brongitis (Chronic Bronchitis)?

Albei is tipes COPD. Baie mense kan albei gelyktydig hê.

• Emfiseem (Emphysema): Hier is die hoofskade aan die alveoli (alveoli) in die longe. Die hoofsimptoom is asemhalingsprobleme.
• Chroniese brongitis (Chronic Bronchitis): Hier word die fyn haaragtige strukture (genaamd silia - cilia) in die lugweë vernietig. Hierdie silia (cilia) is verantwoordelik vir die verwydering van kieme en stof wat die lugweë binnedring. Die hoofsimptoom van chroniese brongitis (Chronic Bronchitis) is verhoogde slymproduksie. Dit beteken 'n produktiewe hoes met dik, geel, groen of grys slym. Met emfiseem (Emphysema) kan daar, benewens asemhalingsprobleme, ook simptome soos hoes wees.

Wat is die stadiums van emfiseem (Emphysema)?

Dokters klassifiseer emfiseem (Emphysema) volgens die stadiums van COPD. Dit staan bekend as die GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease)-klassifikasie. Dit help om die erns van die siekte te verstaan.

• Stadium 1 (Mild): Dit is die ligste stadium. Jou longe funksioneer op minstens 80% van 'n gesonde persoon se longfunksie, gebaseer op jou ouderdom, lengte en geslag.
• Stadium 2 (Moderate): Matige emfiseem. Longfunksie is tussen 50% en 79%.
• Stadium 3 (Severe): Ernstige emfiseem. Longfunksie daal tot tussen 30% en 49%.
• Stadium 4 (Very Severe): Baie ernstige emfiseem. Longfunksie is minder as 30%.

Behandelingsplanne en lewenskwaliteit word deur dokters bepaal op grond van hierdie stadiums.

Wat is die lewensverwagting vir 'n emfiseempasiënt (Emphysema)?

Dit is 'n moeilike vraag om presies te beantwoord. Dit hang af van jou ouderdom, die stadium van die siekte, of jy gerook het, of jy opgehou het, of jy nooit gerook het nie. Daar word gesê dat rook die lewensverwagting met ongeveer 3,5 jaar verminder. Genetiese faktore speel ook 'n rol.

Oor die algemeen is emfiseem (Emphysema) die algemeenste by mans tussen die ouderdomme van 50 en 70 jaar. Moenie bang wees nie; die belangrikste ding is om vinnig mediese advies in te win as jy simptome ervaar.

Wat is die vroeë simptome van emfiseem (Emphysema)?

Baie mense begin eers emfiseem (Emphysema)-simptome ervaar nadat 50% of meer van hul longweefsel vernietig is. Tot dan is die vroeë simptome 'n geleidelike toename in asemhalingsprobleme en moegheid (fatigue).

Ander simptome sluit in:

• Chroniese hoes (rokershoes - smoker’s cough).
• Asemhaling met 'n fluitgeluid (wheezing).
• Asemhalingsprobleme, veral tydens ligte oefening soos trappe klim.
• 'n Konstante gevoel van kortasemigheid.
• Benoudheid op die bors.
• Verhoogde slymproduksie.
• Verandering in slymkleur (geel of groen).
• Konstante moegheid.
• Hartprobleme.
• Slapeloosheid.
• Angs (Anxiety).
• Depressie.
• Gewigsverlies.

As jy emfiseem (Emphysema) het, is jy ook 'n groter risiko om longinfeksies soos longontsteking (Pneumonia) en brongitis (Bronchitis) te ontwikkel.

Wat is die hoofoorsaak van emfiseem (Emphysema)?

Rook is die hoofoorsaak van emfiseem (Emphysema).

Sigaretrook vernietig jou longweefsel en irriteer ook die lugweë. Dit lei tot swelling van die lugweë, slymproduksie en moeilikheid om die lugweë skoon te maak. Al hierdie dinge dra by tot asemhalingsprobleme.

Benewens rook, is daar ander oorsake:

• Dagga-rook.
• Vaping en e-sigarette (e-cigarettes).
• Sigaarrook.
• Lugbesoedeling.
• Stof.
• Chemiese dampe.

Is emfiseem (Emphysema) 'n aansteeklike siekte?

Nee, emfiseem (Emphysema) is nie 'n aansteeklike siekte nie. As jy emfiseem (Emphysema) het, kan jy dit nie na iemand anders oordra nie.

Hoe word emfiseem (Emphysema) gediagnoseer?

Jou dokter kan emfiseem (Emphysema) diagnoseer. Maar dit kan nie akkuraat bepaal word deur simptome alleen nie.

Die dokter sal jou ondersoek. Hy of sy sal met 'n stetoskoop (stethoscope) na jou longe luister. As 'n hol geluid gehoor word wanneer op die bors getik word, beteken dit dat lug in die longe vasgevang is. Daarna sal verdere toetse bestel word om emfiseem (Emphysema) te bevestig.

Watter toetse word gedoen om emfiseem (Emphysema) te diagnoseer?

Die dokter kan die volgende toetse bestel:

• Borskas-X-straal (Chest X-ray): Om die toestand van die longe te sien. Dit is egter moeilik om emfiseem in die vroeë stadiums met 'n X-straal op te spoor. Dit is nuttig in matige of ernstige stadiums.
• CT-skandering (CT scan): Dit kan 'n driedimensionele (3D) beeld van die longe verskaf. Dit gee meer gedetailleerde inligting as 'n X-straal.
• Longfunksietoetse (Pulmonary function testing - PFT): Dit meet hoe goed jou longe lug in- en uitasem. Dit sluit die spirometrie (Spirometry)-toets in. Dit meet die lugvloei deur die longe en die hoeveelheid lug in die longe.
• Arteriële bloedgas (Arterial Blood Gas - ABG): Meet die hoeveelheid suurstof en koolstofdioksied in 'n bloedmonster wat uit 'n arterie geneem is. Hierdie toets word gedoen om te sien of jy bykomende suurstof benodig as jou emfiseem (Emphysema)-toestand vererger.
• EKG (Elektrokardiogram - EKG): Ondersoek hartfunksie. Dit word gedoen om te sien of 'n hartsiekte die oorsaak van asemhalingsprobleme is.
• Bloedtoetse en genetiese toetse: Hierdie word gedoen om genetiese oorsake soos Alfa-1 antitripsien-tekort (Alpha-1 antitrypsin deficiency) te bevestig.

Kan skade aan die longe as gevolg van emfiseem (Emphysema) genees word?

Ongelukkig kan die skade aan die longe as gevolg van emfiseem (Emphysema) nie heeltemal genees word nie. Behandeling kan egter simptome verminder en lewenskwaliteit verbeter. Dit kan ook verdere skade voorkom.

Hoe word emfiseem (Emphysema) behandel?

Emfiseem (Emphysema) is 'n siekte wat mettertyd kan vererger. Daarom is die hoofdoel van behandeling om die spoed waarteen die siekte vorder te vertraag en die funksie van die oorblywende gesonde longdele te maksimeer. Behandelingsmetodes verskil volgens die erns van die siekte.

Behandelingsopsies kan die volgende insluit:

• Rookstaking: As jy 'n roker is, is die beste en belangrikste stap om emfiseem (Emphysema) te beheer, om op te hou rook. Jy en jou dokter kan saamwerk om die beste metode hiervoor te vind.
• Brongodilateermiddels (Bronchodilators): Hierdie medikasie ontspan die spiere rondom die lugweë. Dit laat meer lug in en uit die longe beweeg. Dit word meestal as ingeasemde (inhaled) medikasie gegee.
• Ingeasemde kortikosteroïede (Inhaled corticosteroids): Dit verminder inflammasie in die lugweë en slymproduksie. Jy sal dit dalk daagliks moet neem om simptome te voorkom.
• Orale kortikosteroïede (Oral corticosteroids): Hierdie word vir 'n kort tydperk voorgeskryf tydens verergerings (flare-up) van die siekte.
• Antibiotika (Antibiotics): Hierdie word gegee om bakteriële infeksies soos longontsteking (Pneumonia) en brongitis (Bronchitis) te behandel.
• Anti-inflammatoriese medikasie (Anti-inflammatory medications): Verminder inflammasie in die lugweë.
• Suurstofterapie (Oxygen therapy): As jou longe nie genoeg suurstof aan die bloed lewer nie (dit staan bekend as hipoksemie (Hypoxemia)), help suurstofterapie. Suurstof word via 'n masjien deur 'n nasale kanule (nasal cannula) of 'n gesigmasker (facemask) toegedien.
• Longvolume-verminderingschirurgie (Lung Volume Reduction Surgery - LVRS): Hierdie operasie behels die verwydering van 'n deel van die siek longweefsel en die heraansluiting van die oorblywende dele. Die verwydering van beskadigde weefsel kan die druk op die asemhalingspiere verminder en die elastisiteit van die longe verhoog. Nie almal is geskik vir hierdie operasie nie.
• Brongoskopiese longvolume-vermindering (Bronchoscopic lung volume reduction): Hier word 'n brongoskoop (bronchoscope) gebruik om eenrigtingkleppe (one-way valve) in die lugweë te plaas wat slegs lug toelaat om uit te gaan, maar nie in te kom nie. Dit laat vasgevange lug uit die longe ontsnap, maar verhoed dat nuwe lug inkom. Dit maak ook asemhaling makliker. Ook nie almal is geskik hiervoor nie.
• Longoorplanting (Lung transplant): As jy ernstige emfiseem (Emphysema) het en ander behandelings is onsuksesvol, kan 'n gesonde long 'n beskadigde long vervang.

Wat kan ek verwag as ek emfiseem (Emphysema) het?

Jou verwagtinge hang af van die erns van jou emfiseem (Emphysema).

As jy ligte emfiseem (Emphysema) het, is die vooruitsigte goed. Selfs ligte emfiseem (Emphysema) kan egter sekere alledaagse aktiwiteite beïnvloed, veral as jy ouer as 65 is. Simptome kan voorkom tydens aktiwiteite soos stap, trappe klim en aantrek.

As jy ernstige emfiseem (Emphysema) het, is asemhaling baie moeilik en kan gereelde mediese hulp nodig wees.

Daar is geen volledige genesing vir emfiseem (Emphysema) nie. Selfs as jy ophou rook, is die skade aan die longe onomkeerbaar. Behandeling kan egter die siekte beheer. Hoe vroeër jy behandeling begin, hoe beter kan jy jou lewenskwaliteit handhaaf.

Hoe kan ek die risiko van emfiseem (Emphysema) verminder?

Die beste manier om die risiko van emfiseem (Emphysema) te verminder, is om rook te vermy.

Om op te hou rook is nie maklik nie. Dit mag dalk verskeie pogings neem om suksesvol op te hou. As jy daaraan dink om op te hou rook, praat met jou dokter. Hy of sy kan jou help. Om by ondersteuningsgroepe (support groups) aan te sluit, is ook 'n goeie idee.

Ander maniere om die risiko van emfiseem (Emphysema) te verminder:

• Vermy tweedehandse rook (secondhand smoke), lugbesoedeling, chemiese dampe, stof, stuifmeel en troeteldierhare.
• Laat jou huis toets vir radongas (radon).
• Dra 'n masker (mask) wanneer jy met chemikalieë werk of in stowwerige omgewings is.

Hoe sorg ek vir myself?

As jy emfiseem (Emphysema) het, is die beste ding om verdere probleme te voorkom om op te hou rook en jouself teen respiratoriese infeksies te beskerm. Hierdie wenke kan help om respiratoriese infeksies te voorkom:

• Was jou hande gereeld.
• Borsel jou tande elke dag en floss (floss). Gebruik 'n antiseptiese mondspoelmiddel (mouth rinse) na etes.
• Hou jou asemhalingsapparaat (breathing equipment) skoon.
• Hou jou huis skoon en vee gereeld stof af.
• Kry jou inspuitings op tyd, insluitend die griep-inspuiting (flu shot), pneumokokkale entstof (pneumococcal vaccine) en COVID-19-entstof (COVID-19).
• Kry 'n oefenprogram by jou dokter en volg dit.
• Vermy irriterende stowwe (irritants) soos rook, uitlaatgasse, sterk parfuums, skoonmaakmiddels, verf/vernisse, stof, stuifmeel en troeteldierhare.

Wanneer moet ek 'n dokter sien?

As jy ernstige asemhalingsprobleme het, skakel dadelik 1990.

Praat met jou dokter as jy die volgende simptome het:

• As dit moeiliker is om asem te haal as gewoonlik, of as jy makliker kortasem word.
• As jy meer slym as gewoonlik produseer.
• As jou slym geel of groen van kleur is, wat nie normaal is nie.
• As jy jou brongodilateermiddel (bronchodilator) of ingeasemde kortikosteroïede (inhaled corticosteroid) medikasie meer gereeld moet gebruik.
• As jou medikasie nie meer soos gewoonlik help nie.
• As jou hoes vererger het.
• As asemhalingsprobleme jou snags wakker hou of jou slaap ontwrig.
• As jy minder energie het.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Wanneer jy die dokter besoek, wees voorbereid om vrae soos hierdie te vra:

• Hoe weet jy dat ek emfiseem (Emphysema) het?
• As ek nie emfiseem (Emphysema) het nie, watter ander toestand het ek dan?
• Wat kan my emfiseem (Emphysema)-toestand vererger?
• Hoe sal ek weet as my asemhaling vererger?
• Watter behandelingsopsies beveel jy aan?
• Watter oefeninge beveel jy aan?
• Wat kan ek doen om 'n respiratoriese infeksie te voorkom?
• Wat kan ek doen om op te hou rook?
• Is daar ondersteuningsgroepe (support groups) wat my kan help om op te hou rook?
• Het ek 'n evaluasie nodig vir longvolume-verminderingsprosedures (lung volume reduction procedures) of 'n longoorplanting (lung transplant)?

Veroorsaak COVID-19 emfiseem (Emphysema)?

As jy nie reeds 'n longsiekte of skade het nie, kan COVID-19 'n reuse-emfiseem (giant emphysema)-toestand veroorsaak. Dit is egter baie skaars. Daar is slegs 'n paar gevalle aangemeld waar 'n verband tussen COVID-19 en reuse-emfiseem (giant emphysema) gevind is.

Reuse-emfiseem (Giant emphysema) is 'n bullous-siekte (bullous disease). As jy emfiseem (Emphysema) het, kan die lugsakke (air pockets) so groot word dat hulle ongeveer 'n derde van een of albei longe bedek. Dokters verwys na hierdie groot lugsakke as bulla (enk.) of bullae (mv.).

Laastens, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Emfiseem (Emphysema) is 'n chroniese siekte wat die lugsakke in jou longe beskadig en asemhaling moeilik maak. Skade as gevolg van emfiseem (Emphysema) is onomkeerbaar en kan mettertyd progressief vererger. Maar behandeling kan simptome beheer en die impak van emfiseem (Emphysema) verminder. Benewens behandeling, as jy die wenke volg om respiratoriese infeksies te voorkom, sal dit vir jou makliker wees om asem te haal. Vroeë diagnose van die siekte help om jou lewenskwaliteit vir 'n lang tyd goed te handhaaf. As jy asemhalingsprobleme het, veral as jy 'n roker is, moet jy beslis 'n dokter sien. Hy of sy kan emfiseem (Emphysema) diagnoseer en 'n gesondheidsplan opstel wat by jou pas. Dan kan jy aanhou doen waarvan jy hou.