නාසයේ සැත්කමකින් පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අමුතු අපහසුතා? මේ 'හිස් නාසය සින්ඩ්‍රෝමය' (Empty Nose Syndrome) ගැන දැනගමුද?

ඔයා නාසයේ මොකක් හරි සැත්කමක් කළාද? සමහරවිට නාසයේ ඇදේ හදන්න, නැත්නම් හුස්ම ගන්න ලේසි වෙන්න කරන සැත්කමක් වෙන්න ඇති. හැබැයි සැත්කමෙන් පස්සේ, නාසය හොඳටම ඇරිලා තියෙද්දිත්, ඔයාට හුස්ම ගන්න එකේ මොකක් හරි අමුත්තක්, අපහසුවක් දැනෙනවද? එහෙමනම්, අද අපි කතා කරන්න යන මේ 'හිස් නාසය සින්ඩ්‍රෝමය' එහෙමත් නැත්නම් `(Empty Nose Syndrome - ENS)` කියන තත්ත්වය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මේ 'හිස් නාසය සින්ඩ්‍රෝමය' (Empty Nose Syndrome) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි නාසයේ සැත්කමකින් පස්සේ සමහර අයට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අමුතුම විදියේ තත්ත්වයක්. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නාසය වියළිලා යන එක, නාස් ලේ එන එක, ඔළුවේ කැක්කුම වගේ දේවල් මේකෙදි බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි ඉතින්, මේක හරිම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. මොකද, ගොඩක් වෙලාවට නාසයේ සැත්කම් සාර්ථකයි. බොහොම ටික දෙනෙකුට තමයි මේ `(ENS)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

ඇත්තටම කිව්වොත්, වෛද්‍ය ප්‍රජාව අතරත් මේ `(Empty Nose Syndrome)` ගැන තවමත් එකඟතාවයක් නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, මේ තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ කියන එක ගැන තවමත් සම්පූර්ණ අවබෝධයක් නැති එක. හිතන්නකෝ, නාසයේ මාර්ගය හොඳට විවෘත කරන්න කරපු සැත්කමකින් පස්සේ, හුස්ම ගන්න එක තවත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා කියන එක තර්කානුකූල නෑ වගේනේ? ඒත්, මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අය අත්විඳින්නේ හරියටම ඒ දේ තමයි.

ඉතින්, ඔව්, `(Empty Nose Syndrome)` කියන්නේ ඇත්තටම තියෙන තත්ත්වයක්. ඒත්, විශේෂඥයින් තාමත් හොයනවා මේක ඇයි වෙන්නේ කියලා.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(ENS)` තත්ත්වය බලපාන්නේ නාසයේ සැත්කම් කරපු අයට. උදාහරණ විදිහට:

• නාසයේ ඇදේ කෙලින් කරන සැත්කම `(septoplasty)`
• නාසය ඇතුළේ තියෙන `(turbinates)` කියන (මේවා නාසය ඇතුළේ තියෙන අස්ථිමය ව්‍යුහයන්) කොටස් පොඩි කරන සැත්කම `(turbinate reduction)`

මේ වගේ සැත්කම් කරපු අයට තමයි මේ අවදානම මූලිකවම තියෙන්නේ.

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? හරියට හඳුනගන්නේ කොහොමද?

`(ENS)` තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනෙන ප්‍රධානම දේ තමයි, නාසයෙන් හුස්ම ගන්නකොට පපුව පිරෙන්න හුස්ම ගන්න බෑ වගේ හැඟීමක් එන එක. ඒ කියන්නේ, හුස්ම ඇතුළට ගත්තට, ඒක මදි වගේ දැනෙනවා.

මීට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්:

• නාසය හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා, හැබැයි ඇත්තටම නාසයේ මාර්ග හොඳට ඇරිලා තියෙන්නේ.
• නාස් ලේ ගැලීම (Nosebleeds).
• ඔයා හුස්ම ගන්න වාතය හරිම සීතලයි, නැත්නම් වියළියි වගේ දැනෙන එක.
• කරකැවිල්ල `(Dizziness)`.
• නාසයේ සොටු දියර නිෂ්පාදනය අඩුවීම.
• නාසය හොඳටම වියළිලා යන එක.
• හුස්ම ගන්නවා කියලවත් හරියට දැනෙන්නේ නැති ගතියක්.
• ඔළුවේ කැක්කුම (Headaches).
• හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, වතුරේ ගිලෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• උගුර පිටුපසින් සෙම බහිනවා වගේ දැනෙන එක `(Post-nasal drip)`.
• නාසය ආශ්‍රිතව වේදනාවක් දැනෙන එක.
• නාසය ඇතුළත ප්‍රදාහය ( දැවිල්ල, ඉදිමීම වැනි තත්ත්ව).
• රස දැනීමේ `(ageusia)` හෝ සුවඳ දැනීමේ `(anosmia)` ගැටළු.
• නින්ද නොයෑම `(Insomnia)`.
• නිතරම මහන්සියක් දැනෙන එක.

මේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම එක වගේ නෙවෙයි. සමහරුන්ට සැත්කමෙන් සති කිහිපයකින්, මාස කිහිපයකින්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සෙත් මේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝග ලක්ෂණ එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට හරිම බාධාවක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ගොඩක් අයට තමන්ගේ වැඩවලට හිත යොමු කරන්න අමාරු වෙනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය නිසා සමහරුන්ට කාංසාව (anxiety) සහ විෂාදය (depression) වැනි මානසික ගැටළුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඇත්තටම, නාසයේ සැත්කම් කරපු සමහර අයට විතරක් මේ `(ENS)` තත්ත්වය හැදෙන්නේ ඇයි, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ ඇයි කියන එක ගැන විශේෂඥයින්ට තවමත් පැහැදිලි අදහසක් නෑ. මේ ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිද්ධ වෙනවා. වෛද්‍යවරු හිතන විදිහට, මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• නාසයේ පීඩන මට්ටම්වල වෙනස: අපේ ශරීරයට නාස් කුහර දෙක ඇතුළේ තියෙන පීඩනයේ හෝ උෂ්ණත්වයේ වෙනස්කම් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මේ සංවේදනය හරියට ක්‍රියා නොකිරීම නිසා, ඔයාට හුස්ම ගන්නවා කියලා හරියට දැනෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
• නාසයේ සංවේදකවලට (receptors) බාධා වීම: පීඩනය හෝ උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් හඳුනගන්න සංවේදක නාසය ඇතුළේ තියෙන `(turbinates)` මත පිහිටලා තියෙන්න පුළුවන්. සැත්කමකදී මේ සංවේදකවලට හානි වුණොත්, නාසයෙන් හුස්ම ගන්නවා කියන හැඟීම නැතිවෙන්න පුළුවන්.
• අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනය වීම: නාසයේ සැත්කමකදී, නාසය ඇතුළේ තියෙන සෞඛ්‍ය සම්පන්න බැක්ටීරියා පාලනය කරන සොටු දියර (mucus) සමහරක් ඉවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ සොටු දියර අඩුවීම නිසා අහිතකර බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙලා, `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක අනිත් ලෙඩ වලින් වෙන් කරලා අඳුනගන්නේ?

මේ `(ENS)` තත්ත්වය ගැන තවමත් සම්පූර්ණ අවබෝධයක් නැති නිසා, මේක හඳුනාගන්න එක ටිකක් සංකීර්ණයි. දැනට, මේ තත්ත්වය ඔයාට තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් සම්මත පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් නෑ.

ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන ලක්ෂණ ඇතිකරන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරලා, මේක `(ENS)` වෙන්න පුළුවන් කියලා නිගමනයකට එන්න. මේකට, එයාලා සමහරවිට `(endoscope)` එකක් (කැමරාවක් සහ ලයිට් එකක් සවිකරපු නැමෙන සුළු බටයක්) භාවිතා කරලා ඔයාගේ නාසය ඇතුළත පරීක්ෂා කරයි.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? සුව කරන්න පුළුවන්ද?

`(Empty Nose Syndrome)` ප්‍රතිකාරවල ප්‍රධාන අරමුණ තමයි අපහසුතා අඩු කරලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. මේකට ගෙදරදී කරන සත්කාර, ඖෂධ වර්ග, සමහර වෙලාවට සැත්කම් පවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවල්

ඔයාගේ `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• උණුසුම් දියර වර්ග (උදා: සূপ, තේ) හොඳට පානය කරන එක.
• නිදාගන්නකොට හුමාලකාරකයක් `(humidifier)` පාවිච්චි කරන එක. මේකෙන් කාමරයේ වාතයට තෙතමනය එකතු වෙනවා.
• වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරලා තියෙනවනම්, නින්දේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වලට පාවිච්චි කරන `CPAP machine` එකක් පාවිච්චි කරන එක.

සාමාන්‍යයෙන්, උණුසුම්, තෙතමනය සහිත දේශගුණයක් තියෙන (විශේෂයෙන්ම මුහුදුකරයේ ලුණු සහිත වාතය තියෙන) ප්‍රදේශවල ජීවත් වෙන අයගේ `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නෑ කියලා නිරීක්ෂණය වෙලා තියෙනවා. මේකට හේතුව තමයි, නාසයට වැඩි තෙතමනයක් ලැබෙන එක. මේ නිසා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නාසයට ගහන විවිධ `(nasal sprays)` සහ ලුණු වතුර `(saline sprays)` පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවායින් නාසයේ වියළි බව, කබොලු ඇතිවීම සහ අපහසුතා අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.

වෛද්‍ය උපදෙස් මත ගන්න පුළුවන් ඖෂධ

සමහර ඖෂධ වර්ග – උදාහරණයක් විදිහට ඊස්ට්‍රජන් අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග `(Estrogen creams)` සහ ශිෂේණය ප්‍රාණවත් වීමේ දුබලතා සඳහා දෙන ඖෂධ `(erectile dysfunction drugs)` – මගින් නාසයේ පටක තරමක් විශාල කරලා, `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා සැලකෙනවා.

මීට අමතරව, ලුණු වතුර `(saline sprays)` වලින් නාසයේ මාර්ග තෙත් කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේවායින් නාසයේ ඉන්න හොඳ බැක්ටීරියා සේදිලා යන්න පුළුවන් නිසා, ලුණු වතුර පාවිච්චි කරනකොට, ඒ එක්කම ප්‍රතිජීවක `(antibiotic)` අඩංගු නාසල් ස්ප්‍රේ එකක් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි කියලා සමහර වෛද්‍යවරු කියනවා. මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.

සැත්කම් (Surgery) වලින් කෙරෙන දේ

සැත්කම්වල අරමුණ තමයි නාසය ඇතුළේ ඉතිරිවෙලා තියෙන `(turbinate)` පටක ප්‍රමාණය වැඩි කරන එක. මේකට පටක බද්ධ කිරීම් `(implants)` හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය යොදාගන්න පුළුවන්. මේකෙන් නාසයේ මාර්ග ඇතුළේ වාතය ගලායාම සමබර කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩුකරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

දැනට, විශේෂඥයින් `(platelet-rich plasma - PRP)` එන්නත් වැනි සැත්කම් නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනත් පර්යේෂණ කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `(ENS)` තත්ත්වයට දැනට නිශ්චිත සුවයක් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, ජීවිතේ පහසු කරගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

අවාසනාවකට, `(ENS)` ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් ගැන දැනට හොයාගෙන නෑ.

හැබැයි, සමහර අධ්‍යයනයන්ගෙන් කියවෙන්නේ අඩු ආක්‍රමණශීලී ලේසර් තාක්ෂණික ක්‍රම, උදාහරණයක් විදිහට `(radiofrequency turbinate reduction)` වගේ දේවල්, `(ENS)` ඇතිවීමේ අවදානම අඩුකරන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. මොකද, මේ `(radiofrequency)` ක්‍රම වඩාත් නිරවද්‍ය නිසා, නාසයේ පටක අනවශ්‍ය විදිහට ඉවත් වීම වළක්වනවා.

ඔයාට නාසයේ සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය නම්, මේ වගේ අඩු ආක්‍රමණශීලී `(radiofrequency)` ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

(Empty Nose Syndrome) එක්ක ජීවත් වෙනකොට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Empty Nose Syndrome)` කියන්නේ ඇත්තටම හිතට වදයක්, අපහසුතාවයක් ගෙන දෙන තත්ත්වයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න සමහරවිට විවිධ දේවල් අත්හදා බලන්න `(trial and error)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන විසඳුමක් හොයාගන්න උදව් කරයි.

කවදද වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, නාසය වියළීම, නාස් ලේ ගැලීම වගේ දේවල් මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න. එතකොට වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ `(ENS)` නිසාද, නැත්නම් වෙනත් තත්ත්වයක් නිසාද ඇතිවෙලා තියෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්න.

`(Empty Nose Syndrome)` නිසා හරියට හුස්ම ගන්න එකට, නිරෝගී ශ්වසන ක්‍රියාවලියට බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ නිසා ඇතිවෙන මානසික බලපෑම් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට අහිතකර විදිහට බලපාන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කරදරකාරී `(ENS)` රෝග ලක්ෂණ පේන්න තියෙනවනම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර මගින් ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පාර හදාගන්න පුළුවන්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

• `(Empty Nose Syndrome - ENS)` කියන්නේ නාසයේ සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්.
• ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි නාසය හොඳට ඇරිලා තියෙද්දිත් හුස්ම ගන්න අපහසුයි වගේ දැනෙන එක, නාසය වියළීම, නාස් ලේ ගැලීම.
• මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ, ඒ වගේම නිශ්චිත සුවයක් දෙන ප්‍රතිකාරයකුත් නෑ.
• රෝග විනිශ්චය කරන්නේ සමාන ලක්ෂණ තියෙන අනිත් රෝග බැහැර කිරීමෙන්.
• ප්‍රතිකාරවල අරමුණ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවිතේ පහසු කරගන්න එක. මේකට ගෙදරදී කරන සත්කාර, ඖෂධ, සමහරවිට සැත්කම් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. කලබල නොවී, වෛද්‍යවරයා එක්ක එකතු වෙලා මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` empty nose syndrome, නාසයේ සැත්කම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, නාසය වියළීම, හිසරදය, නාස් ලේ ගැලීම, turbinate reduction, septoplasty