ඔයාට දියවැඩියාව, ඒ කියන්නේ දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවද? ඒ එක්කම වකුගඩුවල යම් දුර්වලතාවයකුත් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා ඇති. මේ වගේ වෙලාවකදී වෛද්‍යවරයා ඔයාට ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) කියන බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් වෙන දේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය (eGFR)
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) කියන්නේ ඔයාගේ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන එක වළක්වන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. දියවැඩියාවත් එක්ක වකුගඩු රෝග ඇතිවුණාම, කාලයක් යද්දී වකුගඩු වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ බෙහෙතෙන් ඒ අවදානම අඩු කරනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ බෙහෙතෙන් තවත් වැදගත් දේවල් කිහිපයක්ම සිද්ධ වෙනවා:
- හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart Failure) නිසා රෝහල්ගත වෙන්න තියෙන අවශ්‍යතාවය අඩු කරනවා.
- හෘද රෝග නිසා මිය යෑමේ අවදානම අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ Kerendia කියන නමින් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි තවත් නම් වලින් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා ලුණු අඩු කෑම වේලක් ගන්නවා නම් සහ කෑමට දාන ලුණු වෙනුවට වෙනත් ආදේශක (salt substitutes) පාවිච්චි කරනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල පොටෑසියම් (Potassium) මට්ටම ඉහළයි කියලා කලින් කියලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් (දියවැඩියාවට අමතරව) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල (adrenal gland) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුයි කියලා තියෙනවා නම්.
- ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද සහ මොන මාත්‍රාවෙන්ද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතක් හරියටම පාවිච්චි කරන එකෙන් තමයි ඒකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. ගිලින්න අමාරු නම්, පෙත්ත කුඩු කරලා වතුර ටිකක් එක්ක හරි, ඇපල් මූස් වගේ මෘදු කෑමක් එක්ක හරි කලවම් කරලා වහාම ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ ජම්බෝල (grapefruit) කන්නවත්, ජම්බෝල යුෂ බොන්නවත් එපා. එය බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
පහළ වගු දෙකෙන් මේ ගැන පැහැදිලිවම පෙන්නලා තියෙනවා.
| මේ බෙහෙත් වර්ග සමඟ Finerenone කොහෙත්ම පාවිච්චි කරන්න එපා | |
|---|---|
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| HIV හෝ Hepatitis සඳහා දෙන සමහර ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ | Atazanavir, Cobicistat, Ritonavir, Saquinavir වැනි. |
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Itraconazole, Ketoconazole, Posaconazole, Voriconazole |
| සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ | Clarithromycin, Telithromycin, Chloramphenicol |
| වෙනත් ඖෂධ | Ceritinib, Idelalisib, Lonafarnib, Mifepristone, Nefazodone, Ribociclib, Tucatinib |
| ආහාර | ජම්බෝල සහ ජම්බෝල යුෂ |
| මේ බෙහෙත් වර්ග සමඟ Finerenone පාවිච්චි කිරීමේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න | |
|---|---|
| සමහර මුත්‍රා පිටවන බෙහෙත් (Diuretics) | Amiloride, Spironolactone, Triamterene |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | Enalapril, Candesartan, Lisinopril, Valsartan |
| ගිලන් රෝග (fits) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) | ශරීරයට පොටෑසියම් ලබාදෙන ඕනෑම අතිරේකයක් |
| වෙනත් | Amiodarone, Efavirenz, Erythromycin, Rifampin, St. John's wort |
මේ ලැයිස්තු සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න |
|---|
|
| සාමාන්‍යයෙන් දකින, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ |
|---|
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියමිත කාලවලට ඔයාව පරීක්ෂා කරයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්න නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ මඟ නොහැර හරියටම කරගන්න.
- ලුණු ආදේශක: දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන්ම කිව්වේ නැත්නම්, කෑමට දාන ලුණු වෙනුවට පාවිච්චි කරන ලුණු ආදේශක (salt substitutes) වලින් වළකින්න. මේවයේ පොටෑසියම් අධිකව අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- කිරි දෙන මව්වරුන්: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හෝ බෙහෙත නවත්වා දින 1ක් යනතුරු දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆිනරෙනෝන් (Finerenone) කියන්නේ දියවැඩියාව සහ වකුගඩු රෝග තියෙන අයට වකුගඩු සහ හදවත ආරක්ෂා කරගන්න දෙන වැදගත් බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත හැමදාම එකම වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී ජම්බෝල (grapefruit) කෑමෙන් හෝ බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දනය, අධික කරකැවිල්ල වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත කාලයට රුධිර පරීක්ෂණ කරගැනීම සහ වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.