ඔයාටත් මෑතකදී දැනෙනවද දරාගන්න බැරි පිපාසයක්? නිතර නිතර bathroom යන්න ඕන වෙනවද? හිතාගන්න බැරි විදිහට ඇඟේ බර අඩු වෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් අත් පාවල හිරිවැටීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ඇත්තටම සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් දියවැඩියාව තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ දියවැඩියාව හඳුනාගන්න කරන රුධිර පරීක්ෂණ ගැන.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ Blood Sugar නැත්නම් රුධිරයේ සීනි කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Blood Sugar නැත්නම් Blood Glucose කියන්නේ අපේ ඇඟට ශක්තිය දෙන ප්‍රධානම ඉන්ධනය. හරියට වාහනයකට පෙට්‍රල් වගේ. අපි කන බොන දේවල්වල තියෙන කාබෝහයිඩ්‍රේට, අපේ ශරීරය ග්ලූකෝස් (සීනි) බවට පත් කරලා, ඒකෙන් තමයි ඇඟේ හැම සෛලයකටම අවශ්‍ය ශක්තිය ලබා දෙන්නේ. අපේ අක්මාවෙනුත් මේ ග්ලූකෝස් හදලා, ගබඩා කරගෙන ඉන්නවා. අපි කෑමක් නොකා ටික වෙලාවක් ඉන්නකොට, අක්මාවේ ගබඩා කරපු ග්ලූකෝස් පාවිච්චි කරලා ඇඟේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය විදිහට තියාගන්න ශරීරය උත්සාහ කරනවා.
දැන් මෙතනදී ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනයට තියෙන්නේ හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ සෛල කියන්නේ ගෙවල් වගේ, ග්ලූකෝස් කියන්නේ ඒ ගෙවල්වලට අවශ්‍ය කෑම පාර්සල් එකක් වගේ කියලා. ඉන්සියුලින් කියන්නේ අන්න ඒ කෑම පාර්සල් එක ගේ ඇතුළට ගන්න දොර අරින යතුර වගේ.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ මේ ඉන්සියුලින් යතුරු ප්‍රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තියෙන යතුරු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් (දොරවල් අරින්න බැරිනම්) මොකද වෙන්නේ? අර කෑම පාර්සල් (ග්ලූකෝස්) ගෙවල් ඇතුළට යන්න බැරුව, රුධිර නාලිකා කියන පාරවල් දිගේම එකතු වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia) කියලා කියන්නේ.
කාලයක් තිස්සේ ප්‍රතිකාර නොගෙන රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගටම ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, ඒකෙන් අපේ ස්නායු, රුධිර නාල, ඇස්, වකුගඩු සහ හදවතට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි කලින්ම මේක හඳුනාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
දියවැඩියාව හොයාගන්න කරන ප්‍රධාන රුධිර පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර ඒවට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කෑම නොකා ඉන්න ඕනේ, සමහර ඒවට එහෙම අවශ්‍ය නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ තත්ත්වය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා සුදුසුම පරීක්ෂණය තෝරගන්නේ.
1. නිරාහාර රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (Fasting Plasma Glucose - FPG)
මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය.
- කරන විදිහ: මේ පරීක්ෂණයට කලින් පැය 8ක් වත් ඔයා කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නෑ (වතුර ටිකක් බිව්වට කමක් නෑ). ඒ නිසා සාමාන්‍යයෙන් උදේට තමයි මේ test එක කරන්නේ. ඔයාගේ අතේ නහරයකින් පොඩි ලේ සාම්පලයක් අරගෙන lab එකේදී පරීක්ෂා කරනවා.
- ප්‍රතිඵල තේරුම් ගමු:
- 99 mg/dL හෝ ඊට අඩු නම්: සාමාන්‍ය මට්ටම (Normal)
- 100 mg/dL සහ 125 mg/dL අතර නම්: දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes). ඒ කියන්නේ අවදානම් තත්ත්වයක්.
- 126 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම් (වෙනස් දවස් දෙකකදී): දියවැඩියාව (Diabetes) ලෙස හඳුනාගන්නවා.
2. අනියම් රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණය (Casual or Random Plasma Glucose Test)
මේක හදිසි අවස්ථාවකදී හෝ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙන කෙනෙක්ට ඉක්මනින්ම කරන පරීක්ෂණයක්.
- කරන විදිහ: මේකට කෑම නොකා ඉන්න අවශ්‍ය නෑ. දවසේ ඕනෑම වෙලාවක ලේ සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
- ප්‍රතිඵල තේරුම් ගමු: ඔයාගේ රුධිර සීනි මට්ටම 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම්, සහ දියවැඩියා රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියාව වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණයක් කරයි.
3. ග්ලූකෝස් දරාගැනීමේ පරීක්ෂණය (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT)
මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට සීනි කොච්චර හොඳට පාලනය කරන්න පුළුවන්ද කියලයි. ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) හොයාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- කරන විදිහ: මුලින්ම නිරාහාරව (fasting) ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඔයාට සීනි වැඩි දියරයක් බොන්න දෙනවා. ඊට පස්සේ පැයකින් සහ පැය දෙකකින් ආයෙමත් ලේ සාම්පල් ගන්නවා.
- ප්‍රතිඵල තේරුම් ගමු: පැය දෙකකට පස්සේ ඔයාගේ සීනි මට්ටම 200 mg/dL හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒක දියවැඩියාව ලෙස හඳුනාගන්නවා.
4. හිමොග්ලොබින් A1c (HbA1c) පරීක්ෂණය
මේක හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- කරන විදිහ: මේකෙන් බලන්නේ එක දවසක සීනි මට්ටම නෙවෙයි. පහුගිය මාස 2-3ක කාලය තුළ ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටමේ සාමාන්‍ය අගය කොහොමද තිබුණේ කියලයි. මේකට නිරාහාරව ඉන්න අවශ්‍ය නෑ.
- ප්‍රතිඵල තේරුම් ගමු:
- 5.7% ට අඩු නම්: සාමාන්‍ය මට්ටම (Normal)
- 5.7% සහ 6.4% අතර නම්: දියවැඩියාවට පෙර අවස්ථාව (Prediabetes)
- 6.5% හෝ ඊට වැඩි නම් (වෙනස් දවස් දෙකකදී): දියවැඩියාව (Diabetes)
පහත වගුවෙන් මේ පරීක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණයේ නම | සාමාන්‍ය (Normal) | දියවැඩියාවට පෙර (Prediabetes) | දියවැඩියාව (Diabetes) |
|---|---|---|---|
| Fasting Plasma Glucose (FPG) | 99 mg/dL හෝ අඩු | 100 – 125 mg/dL | 126 mg/dL හෝ වැඩි |
| Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) - පැය 2කට පසු | 139 mg/dL හෝ අඩු | 140 – 199 mg/dL | 200 mg/dL හෝ වැඩි |
| Hemoglobin A1c (HbA1c) | 5.7% ට අඩු | 5.7% – 6.4% | 6.5% හෝ වැඩි |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →දරුවන්ටත් දියවැඩියාව හැදෙනවද?
ඔව්, දරුවන්ටත් දියවැඩියාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- Type 1 Diabetes: මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් නිපදවීම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නතර වෙන එක. මේක ඕනෑම වයසකදී හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, බහුලවම දරුවන් සහ තරුණ අය අතරේ දකින්න ලැබෙනවා. මේ අයට ජීවත් වෙන්න දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබාගන්නම වෙනවා. මෙහි ලක්షణෟලු හදිසියේම මතුවෙනවා. (අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා කිරීම, බර අඩුවීම, අධික මහන්සිය වැනි).
- Type 2 Diabetes: මේකෙදි වෙන්නේ ශරීරය ඉන්සියුලින් නිපදෙව්වත්, ඒක හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙන එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය දරුවාගේ අධික බර හෝ ස්ථුලතාවය (overweight or obese) එක්ක සම්බන්ධයි. සමහර දරුවන්ට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුවත් මේක තියෙන්න පුළුවන්. වෙනත් හේතුවකට කරන රුධිර හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් තමයි සමහර වෙලාවට මේක අහම්බෙන් හොයාගන්නේ.
ඔයාගේ දරුවාට දියවැඩියා අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, ආහාර රටාව සහ ව්‍යායාම වෙනස් කරලා දියවැඩියාව හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පවා පුළුවන්.
දියවැඩියාව හඳුනාගත්තට පස්සේ මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න ඕනෙද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න එපා. දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාට හොඳින් කළමනාකරණය කරගෙන, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්‍රධාන දේ තමයි ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක. ඒකට මේ දේවල් උදව් වෙනවා:
1. ආහාර: සමබල ආහාර වේලක් ගන්න. සීනි සහිත බීම වර්ග (සීනි අඩු වුණොත් ඇරෙන්න) නවත්වන්න. කාබෝහයිඩ්‍රේට් ගණනය කරන්න ඉගෙනගෙන, නියමිත ප්‍රමාණ වලින් කෑම ගන්න.
2. ව්‍යායාම: නිතිපතා ව්‍යායාම කරනකොට ඔයාගේ ශරීරය ඉන්සියුලින් පාවිච්චි කරන විදිහ දියුණු වෙනවා. ඔයාට ගැළපෙන ව්‍යායාම සැලැස්මක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
3. බෙහෙත්: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු බෙහෙත් හරියටම, වෙලාවට ගන්න. මොනවා හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
4. ආතතිය (Stress): මානසික ආතතිය නිසාත් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත සන්සුන්ව තියාගන්න, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන්න.
5. සීනි මට්ටම නිතර පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගෙදරදීම සීනි මට්ටම බලන විදිහ කියලා දෙයි. ග්ලූකෝස් මීටරයක් (Glucose meter) පාවිච්චි කරලා ඇඟිල්ලෙන් පොඩි ලේ බිංදුවක් අරගෙන සීනි බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් ඔයාගේ සීනි මට්ටම වැඩිද (hyperglycemia) අඩුද (hypoglycemia) කියලා දැනගෙන, ඒ අනුව කෑම බීම, බෙහෙත් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාවේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ (අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යෑම, බර අඩුවීම) ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා. FPG, OGTT, HbA1c වගේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්.
- ඔබට දියවැඩියාව හඳුනාගත්තොත්, එය බිය විය යුතු දෙයක් නොව, නිසි ලෙස කළමනාකරණය කළ හැකි තත්ත්වයකි.
- ආහාර, ව්‍යායාම, බෙහෙත් සහ මානසික සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් ඔබට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී හෝ සැකයකදී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.