දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වාර්තාව කියන්නේ මොන වගේ කතාවක්ද?

ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, නිතර නිතර කරන ලේ පරීක්ෂණ නම් දැන් ඔයාට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙලා ඇති. අපි නිතරම ලේ වල සීනි මට්ටම ගැනනේ අවධානයෙන් ඉන්නේ. ඒත් ඔයා දන්නවද, ඔයාගේ මුත්‍රා පරීක්ෂණයකින් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වල තත්ත්වය සහ සීනි මට්ටම භයානක විදිහට ඉහළ යාමක් ගැන ගොඩක් වැදගත් දේවල් දැනගන්න පුළුවන් කියලා? මේවා හරියට අපේ ශරීරය ඇතුළෙන් අපිට එවන අනතුරු ඇඟවීම් වගේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ සරල නමුත් ගොඩක් වටිනා මුත්‍රා පරීක්ෂණ දෙක ගැන.

වකුගඩු වල සෞඛ්‍යය ගැන කියන පරීක්ෂණය

දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට විතර කාලයක් යද්දී වකුගඩු සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක තමයි දියවැඩියාවේ තියෙන භයානකම සංකූලතාවයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, අපි මුල ඉඳලම ලේ වල සීනි මට්ටමයි, රුධිර පීඩනයයි (blood pressure) හොඳින් පාලනය කරගත්තොත්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් හරියට ගත්තොත්, අපේ වකුගඩු දෙක නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.

ඉතින් මේ වකුගඩු වලට හානියක් වෙන්න පටන් අරන්ද කියලා කලින්ම අඳුනගන්න තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විශේෂ මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ. ඒකට කියන්නේ මයික්‍රොඇල්බියුමිනියුරියා (Microalbuminuria) පරීක්ෂණය කියලා.

සරලවම කිව්වොත්, ඇල්බියුමින් (Albumin) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන ප්‍රධානම ප්‍රෝටීන් වර්ගය. නිරෝගී වකුගඩු වලින් මේ ප්‍රෝටීන් මුත්‍රා එක්ක එළියට යන්නේ නැහැ. හරියට තේ පෙරණයකින් තේ කුඩු ටික නවත්තගන්නවා වගේ, වකුගඩු වලින් මේ වටිනා ප්‍රෝටීන් එක ශරීරයේම තියාගන්නවා. ඒත් වකුගඩු වලට පොඩ්ඩ පොඩ්ඩ හානි වෙන්න පටන් ගත්තම, හරියට පෙරණයක හිල් හැදිලා වගේ, මේ ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන් ටික ටික මුත්‍රා වලට කාන්දු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔය පොඩි ප්‍රෝටීන් කාන්දුව තමයි (Microalbuminuria) පරීක්ෂණයෙන් අල්ලගන්නේ.

මේක හරිම වැදගත්. මොකද මේ අවස්ථාවේදී ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කිසිම අමාරුවක් නැතිව, හොඳට ඉන්නවා වගේ දැනෙයි. ඒත් ඇතුළෙන් වකුගඩු වලට හානියක් වෙන්න පටන් අරන්. මේක කලින්ම අඳුනගත්තොත්, හානිය වැඩිවෙලා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන්.

කවදාද මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන?

• Type 2 දියවැඩියාව තියෙනවා කියලා අඳුනගත්ත ගමන්ම, අවුරුද්දකට සැරයක් මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන. මොකද Type 2 දියවැඩියාවේදී, රෝගය හඳුනාගන්නත් අවුරුදු ගාණකට කලින් ඉඳලම ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙන්න පුළුවන්.
• Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, සාමාන්‍යයෙන් රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුදු 5ක් ගියාට පස්සේ තමයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න පටන් ගන්නේ.

සීනි මට්ටම භයානක ලෙස වැඩිවීම ගැන කියන පරීක්ෂණය

මේ පරීක්ෂණය විශේෂයෙන්ම වැදගත් වෙන්නේ Type 1 දියවැඩියාව තියෙන අයටයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මුත්‍රා වල කීටෝන් (Ketones) තියෙනවද කියලා බලන්න කියන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල වලට ශක්තිය ගන්න ඉන්සියුලින් කියන යතුර ඕන. ඒත් ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නැති වුණාම, ශරීරයට ශක්තිය හදාගන්න වෙන ක්‍රමයක් හොයන්න වෙනවා. එතකොට ශරීරය කරන්නේ ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තියෙන මේදය (fat) දහනය කරලා ශක්තිය හදන එක. මේ ක්‍රියාවලියේදී අතුරුඵලයක් විදිහට "කීටෝන්" කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය හැදෙනවා.

මේ කීටෝන් කියන දේ පොඩි ප්‍රමාණයකින් ගැටළුවක් නැති වුණාට, වැඩිපුර එකතු වුණොත් ඒවා විෂ සහිතයි. මේවා ලේ වල ගොඩක් එකතු වුණාම ඩයබිටික් කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) කියලා හඳුන්වන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.

ඉතින් මේ කීටෝන් පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔය භයානක තත්ත්වයට යන්න කලින් අනතුරු ඇඟවීමක් දෙන එක. මේක ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල පරීක්ෂණයක්. ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් test strips (පරීක්ෂණ තීරු) එකක් මුත්‍රා වල ගිල්වලා, ඒකේ පාට වෙනස් වෙන විදිහ බලලා, පැකට් එකේ තියෙන පාට වගුවත් එක්ක සංසන්දනය කරලා ප්‍රතිඵලය දැනගන්න පුළුවන්.

කවදාද කීටෝන් (Ketones) පරීක්ෂා කරන්න ඕන?

Type 1 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්...

• ඔයාට අසනීපයක් හැදුණොත් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ) සහ ඔක්කාරය හෝ වමනය තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගර්භණී නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 300 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්.
• අධික පිපාසය, අධික මහන්සිය, මụණ රතු වෙලා වගේ දැනෙන එක, මනස මීදුමෙන් වැහුණා වගේ දැනෙන එක, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් එන එක වගේ අධික සීනි මට්ටමේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කියලා උපදෙස් දුන්නොත්.

Type 2 දියවැඩියාව තියෙනවා නම්...

Type 2 දියවැඩියාවේදී කීටෝන් අධිකව හැදෙන එක ගොඩක් අඩුයි, ඉන්සියුලින් ගන්න කෙනෙක් වුණත්. ඒත් දරුණු අසනීප තත්ත්වයකදී මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවස්ථා වලදී පරීක්ෂා කරන්න කියයි:

• ඔයාට දරුණු අසනීපයක් තියෙනවා නම් සහ පැහැදිලි කරන්න බැරි ඔක්කාරය/වමනය තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම 300 mg/dL ට වඩා වැඩි වෙලා, දවස පුරාම දිගටම ඉහළ යනවා නම්.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

කවදාද දොස්තර මහත්තයාට වහාම කතා කරන්න ඕන?

මේක තමයි වැදගත්ම කොටස.

කීටෝන් පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵලය හැමවෙලේම සෘණ (negative) වෙන්න ඕන. ප්‍රතිඵලය ධන (positive) නම්, ඒ කියන්නේ පොඩි ප්‍රමාණයක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

ඒ වගේම, ඔයාගේ ලේ වල සීනි දිගටම ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා නම්, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, වේගවත් හුස්ම ගැනීම, හුස්මෙන් මිහිරි සුවඳක් ඒම හෝ අධිකව මුත්‍රා යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

එවැනි අවස්ථාවක දොස්තර මහත්තයා මෙවැනි උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්:

• කීටෝන් මට්ටම අඩු කරගන්න සහ ශරීරය විජලනය නොවී තියාගන්න හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න.
• දිගටම ලේ වල සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. සීනි මට්ටම ඉහළ නම්, වේගයෙන් ක්‍රියාකරන ඉන්සියුලින් (rapid-acting insulin) කුඩා මාත්‍රාවක් ලබාගන්න කියන්න පුළුවන්.
• ශිරාගතව දියර (saline) සහ ඉන්සියුලින් ලබාගැනීම සඳහා ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, ඔයා ගෙදරදී කරන මේ මුත්‍රා පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල, දිනය සහ වෙලාවත් එක්ක පොතක පිළිවෙලට සටහන් කරගන්න. මේ සටහන් පොත ඔයා දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන හැම වතාවකම අරගෙන යන්න. ඒකෙන් ඔයාට වගේම දොස්තර මහත්තයාටත් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි චිත්‍රයක් මවාගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.