ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවද? එහෙනම් 'Blood Sugar' එක, ඒ කියන්නේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම පාලනය කරගන්න එක කොච්චර වැදගත්ද කියලා ඔයා හොඳටම දන්නවා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට අපි කොච්චර උත්සාහ කළත් මේක පාලනයෙන් මිදෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, එහෙම වුණොත් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ? මේක සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක්ද? අපි අද මේ හරිම වැදගත් මාතෘකාව ගැන කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මොකක්ද මේ Blood Sugar පාලනය නැතිවීම කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Glucose) නිරෝගී මට්ටමෙන් එහාට, එනම් ගොඩක් ඉහළ අගයකට හෝ ගොඩක් පහළ අගයකට යන එකයි. මේ දෙකම ඇත්තටම භයානකයි.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ සෛල වලට වැඩ කරන්න ශක්තිය ඕනනේ. මේ ශක්තිය ලැබෙන ප්‍රධානම ඉන්ධනය තමයි ග්ලුකෝස්, ඒ කියන්නේ සීනි. අපි කන බොන දේවල් වලින්, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් (පිෂ්ඨය) අඩංගු ආහාර වලින් තමයි අපිට මේ ග්ලුකෝස් ලැබෙන්නේ. අපි කෑම ගත්තම, අපේ ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන හෝමෝනය නිපදවනවා. මේ ඉන්සියුලින් තමයි ග්ලුකෝස් ටික සෛල ඇතුළට යන්න දොර අරින යතුර වගේ වැඩ කරන්නේ.
දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ වෙන්නේ මේ ක්‍රියාවලියේ අවුලක්. ഒන්නෟං වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් හැදෙන්නේ නෑ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙන කෙනෙක්ගේ ශරීරයේ ඉන්සියුලින් හැදුනත්, සෛල ඒවට හරියට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නෑ. මේ හේතු දෙක නිසාම, ලේ වල සීනි එකතු වෙලා මට්ටම ඉහළ යනවා.
ලේ වල සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක පැවතීමෙන් ඉතාම බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක දියවැඩියාව තියෙන අයට වගේම, නැති අයටත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්.
භයානක වෙන්න පුළුවන් Blood Sugar මට්ටම් මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී සීනි මට්ටම මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්නේ. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ට භයානක වෙන්න පුළුවන් මට්ටම් ගැන අපි දැනගෙන ඉමු.
| තත්ත්වය (Condition) | Blood Sugar මට්ටම (mg/dL) | විස්තරය (Description) |
|---|---|---|
| සීනි මට්ටම ඉහළ යාම (Hyperglycemia) | 180 mg/dL ට වඩා වැඩි (කෑමෙන් පැය 2කට පසු) | මෙය සැලකිලිමත් විය යුතු මට්ටමක්. මට්ටම මීට වඩා වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, භයානකකම වැඩියි. |
| සීනි මට්ටම පහළ යාම (Hypoglycemia) | 70 mg/dL ට වඩා අඩු | මෙයද සැලකිලිමත් විය යුතු මට්ටමක්. |
| අධි භයානක මට්ටම (ඉහළ) | 600 mg/dL ට වඩා වැඩි | මෙය හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයකි. |
| අධි භයානක මට්ටම (පහළ) | 40 mg/dL ට වඩා අඩු | මෙයද ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි අතර වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. |
Blood Sugar වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) දැනෙන්නේ කොහොමද?
Blood Sugar වැඩි වුණ ගමන්ම ඔයාට ලොකු වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න දවස් හෝ සති ගාණක් යන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:
- සාමාන්‍යයට වඩා වතුර තිබහ හැදෙන එක
- ඇස් පෙනීම බොඳ වෙන එක
- නිතර නිතර මුත්‍රා කරන්න අවශ්‍ය වීම
- සාමාන්‍යයට වඩා බඩගිනි දැනෙන එක
- අධික මහන්සියක් දැනීම
- සමේ ආසාදන (Infections) නිතර ඇතිවීම
- තුවාල සුව වෙන්න කල් ගතවීම
Blood Sugar අඩු වුණාම (Hypoglycemia) දැනෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න අවදානමක් තියෙනවා. මේක වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතු තමයි ව්‍යායාම කිරීම, වෙලාවට කෑම නොගැනීම, මත්පැන් පානය වගේ දේවල්. දියවැඩියාව නැති කෙනෙක්ට වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ දැනීම
- සුදුමැලි වීම, දහඩිය දැමීම
- හිත කලබල වීම, මංමුලා වූ ගතිය
- දැඩි බඩගින්නක් දැනීම
- අධික මහන්සිය
- ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, කරකවලා අතාරිනවා වගේ දැනීම
- හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක
මේ වගේ වෙලාවක සීනි ටිකක් තියෙන දෙයක් (පළතුරු බීම එකක්, පැණි බීම එකක්) බිව්වම හෝ ග්ලුකෝස් ටැබ්ලට් එකක් ගත්තම සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →කාලයක් තිස්සේ Blood Sugar පාලනය නැති වුණොත් ඇතිවෙන සංකූලතා
මේක නම් ඇත්තටම සෙල්ලමක් නෙවෙයි. දිගු කාලයක් තිස්සේ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පැවතීමෙන් ඔයාගේ ඔළුවේ ඉඳන් දෙපතුල දක්වාම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හෘද රෝග සහ හෘදයාබාධ (Heart Disease/Attack): රුධිර නාල වලට හානි වෙලා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට යන රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් අංශභාගය තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney Damage): කාලයක් යද්දී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වෙන්නම පුළුවන්.
- ස්නායු වලට හානි වීම (Nerve Damage): මේ නිසා අත් පා වල හිරිවැටීම්, වේදනාව, සහ සංවේදනය නැතිවීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් වලට හානි වීම (Eye Damage): පෙනීම දුර්වල වෙලා, අන්ධභාවයට පවා පත්වෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ගැටළු (Skin Problems): සමේ ආසාදන සහ සුව නොවන තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
Blood Sugar මට්ටම අධික ලෙස ඉහළ යාම සහ පහළ යාම කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අවස්ථා. මේවා ඉක්මනින් පාලනය නොකළොත් සිහිය නැති වෙන්න (Diabetic Coma) වුණත් පුළුවන්. ඔයා දන්න දියවැඩියා රෝගියෙක් සිහිසුන් වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න.
පහත සඳහන් හදිසි තත්ත්වයන් දෙක ගැන විශේෂයෙන්ම දැනුවත් වෙන්න.
| හදිසි තත්ත්වය (Emergency Condition) | විස්තරය සහ ලක්ෂණ |
|---|---|
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) | ඉන්සියුලින් මදි වුණාම, සෛල වලට සීනි පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට ශරීරය ශක්තිය ගන්න මේදය දහනය කරනවා. මෙහිදී කීටෝන (Ketones) කියන රසායනික හැදෙනවා. මේවා ලේ වල එකතු වෙලා, ලේ ආම්ලික වෙලා ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ලක්ෂණ: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වමනය, අධික මහන්සිය, පළතුරු සුවඳක් වැනි හුස්මක්, වියළි සම, දැඩි පිපාසය. |
| හයිපර්ඔස්මොලර් හයිපර්ග්ලයිසීමික් සින්ඩ්‍රෝමය (Hyperosmolar Hyperglycemic Syndrome - HHS) | මෙහිදී Blood Sugar මට්ටම 600 mg/dL ටත් වඩා අධික ලෙස ඉහළ යනවා. මෙය ඉතාම භයානකයි. ලක්ෂණ: අධික පිපාසය (පසුව නැතිවී යා හැක), උණ, නිදිමත ගතිය, මංමුලා වීම, ශරීරයේ එක් පැත්තක් දුර්වල වීම, පෙනීම නැතිවීම, මායාවන් පෙනීම. |
| මේ වගේ වෙලාවට මොකද කරන්නේ? | |
|
ඔයාගේ Blood Sugar මට්ටම 240 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්, මුත්‍රා වල කීටෝන පරීක්ෂා කරන ටෙස්ට් පටියක් (Ketone test strip) පාවිච්චි කරලා බලන්න. එහි මට්ටම මධ්‍යම හෝ ඉහළ නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. DKA හෝ HHS රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
|
මේ භයානක තත්ත්වයන් වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
මේක තනියම කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඔයායි, ඔයාගේ පවුලේ අයයි, දොස්තර මහත්තයයි එකතු වෙලා කරන්න ඕන දෙයක්.
- දොස්තර මහත්තයා එක්ක එකට වැඩ කරන්න: ඔයාගේ සීනි මට්ටමේ ඉලක්ක මොනවද, ඒවා වැඩි අඩු වුණොත් මොකද කරන්නේ, අසනීප වුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා හරියටම අහලා දැනගන්න. එතුමා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- නිතරම Blood Sugar මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට දවසකට කීප වතාවක් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න. දැන් තියෙන අලුත් තාක්ෂණයත් එක්ක, දිගටම සීනි මට්ටම මනින උපකරණ (Continuous Glucose Monitor) පවා තියෙනවා.
- නියමිත බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන්න: ඉන්සියුලින් හෝ වෙනත් බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්‍රාවෙන් ගන්න. බෙහෙත් මඟහැරීම හෝ වැඩිපුර ගැනීම තමයි ගොඩක් හදිසි අවස්ථා වලට හේතුව.
- ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඉගෙන ගන්න: ඔයා කන කෑම, කරන ව්‍යායාම, මානසික ආතතිය වගේ දේවල් වලින් සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා තේරුම් ගන්න. එතකොට ඔයාට ඒ අනුව හැඩගැහෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර රටාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මොන කෑම වලින් සීනි වැඩිවෙනවද, මොන කෑම වලින් පාලනය වෙනවද (උදා: කෙඳි සහිත ආහාර) කියලා දැනගන්න. වෙලාවට කෑම කන එකත් හරිම වැදගත්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Blood Sugar මට්ටම පාලනයකින් තොරව අධික ලෙස ඉහළ යාම (Hyperglycemia) සහ පහළ යාම (Hypoglycemia) කියන දෙකම ඉතාම භයානකයි.
- කාලයක් තිස්සේ සීනි මට්ටම පාලනය නොකිරීමෙන් හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, අංශභාගය, ස්නායු හානි සහ අන්ධභාවය වැනි බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සීනි වැඩිවීමේ සහ අඩුවීමේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (වතුර තිබහ, ඇඟ වෙව්ලීම, ඇස් බොඳවීම වැනි) ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න.
- DKA සහ HHS වැනි හදිසි තත්ත්වයන් වලදී, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබේ දියවැඩියා තත්ත්වය හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න. ඒ සඳහා ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරන්න, නියමිත ඖෂධ ගන්න, සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට හුරුවෙන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.