Ni lernu pli pri hepatmalsano! Ni parolu pri tio!

La hepato estas tre grava organo en via korpo. Ĝi funkcias kiel filtrilo en nia korpo. Ĝi filtras kaj forigas toksinojn el la sango. Sed, ekzistas limo al tio, kion ĉi tiu filtrilo povas pritrakti, ĉu ne? Iafoje, ĝuste ĉi tiu tasko povas damaĝi la hepaton . Do hodiaŭ, ni parolu pri hepataj malsanoj.

Kio estas Hepata Malsano?

Kiam ni diras "hepata malsano", kuracistoj kutime parolas pri kondiĉoj, kiuj difektas la hepaton iom post iom, laŭlonge de la tempo, aŭ kiuj estas kronikaj . Ĉi tiujn povas kaŭzi virusaj infektoj , diversaj toksinoj, aŭ certaj metabolaj kondiĉoj. La mirinda afero estas, ke la hepato havas mirindan kapablon ripari sin. Sed kiam ĝi estas konstante uzata, tiu kapablo iom post iom malpliiĝas.

Kiuj estas la stadioj de kronika hepatmalsano?

Kutime ekzistas kvar ĉefaj stadioj de hepatmalsano , kiuj daŭras jam delonge. Ni rigardu, kiaj ili estas.

Stadio 1: Hepatito

La unua stadio estas hepatito. Simple dirite, ĉi tio estas ŝveliĝo de la hepata histo. Same kiel kiam ni ie vundiĝas, ĝi ŝveliĝas, kiam la hepato estas difektita aŭ venenita, ĉi tiu ŝveliĝo okazas kiel respondo al tio. Ĉi tio okazas por forigi la infekton kaj komenci la resaniĝan procezon. Ĉi tio povas esti solvita per subita, provizora ŝveliĝo (akuta hepatito). Sed se estas daŭranta difekto aŭ veneniĝo, la ŝveliĝo daŭras. Pro ĉi tiu longdaŭra stato de hepatito (kronika hepatito) , dum la hepato provas resaniĝi laŭlonge de la tempo, cikatriĝo (fibrozo) poste komencas formiĝi.

Stadio 2: Fibrozo

La dua stadio estas fibrozo. Tio okazas kiam cikatra histo iom post iom amasiĝas en la hepato, igante ĝin rigida kaj rigida. Ĝi estas kiel malnova ĉifono. Ĉi tiu cikatra histo reduktas la sangofluon al la hepato, kio signifas, ke malpli da oksigeno kaj nutraĵoj estas liverataj al la hepato. Tiel la hepato komencas malrapide perdi funkcion. Surprize, iom da ĉi tiu fibrozo povas esti inversigita. Tio estas, se la damaĝo estas sufiĉe reduktita, hepataj ĉeloj povas regeneriĝi kaj cikatra histo povas esti reduktita.

Stadio 3: Cirozo

La tria stadio estas cirozo, kiu estas severa, nemaligebla, permanenta cikatriĝo de la hepato.Jen kie fibrozo fariĝas nemaligebla. Kiam la hepato perdas sufiĉe da sanaj ĉeloj por funkcii, la histo ne plu povas regeneriĝi. Tamen, eĉ en ĉi tiu stadio, ekzistas manieroj haltigi aŭ malrapidigi la damaĝon. Kiam cirozo komencas influi hepatan funkcion, vi eble komence ne rimarkos grandan diferencon, ĉar via korpo provas kompensi la perdon.

Stadio 4: Hepata malfunkcio

La fina, aŭ kvara, stadio estas hepata malfunkcio. Tio okazas kiam la hepato ne plu povas funkcii por kontentigi la bezonojn de la korpo. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas malkompensita cirozo - kio signifas, ke la korpo ne plu povas kompensi la perdon de la hepato. Ĉar la funkcioj de la hepato iom post iom difektiĝas, vi komencas senti la efikojn tra via tuta korpo. Kronika hepata malfunkcio estas laŭgrada procezo, sed sen hepata transplantado, ĝi povas fine konduki al morto. Memoru, ni bezonas hepaton por pluvivi.

Kiom oftaj estas hepataj malsanoj?

Se ni parolas pri kiom ofta estas ĉi tiu hepatmalsano, ĝi kaŭzas ĉirkaŭ 2 milionojn da mortoj jare tutmonde. Tio estas ĉirkaŭ 4% de ĉiuj mortoj. Plej multaj mortoj ŝuldiĝas al komplikaĵoj de cirozo. Viroj havas ĉirkaŭ duoble pli da ŝancoj evoluigi ĉi tiun malsanon ol virinoj.

Kiuj estas la unuaj signoj de hepatmalsano?

Plejofte, ĉi tiuj kronikaj hepatmalsanoj ne montras gravajn simptomojn en la fruaj stadioj. Sed kelkfoje, ĝi povas komenciĝi kiel subita, akuta hepatito. Ekzemple, se vi havas virusan hepatitinfekton, ekzistas akuta fazo antaŭ ol ĝi fariĝas kronika. Dum tiu tempo, vi povas havi febron, stomakdoloron kaj naŭzon dum kelkaj tagoj. Se la imunsistemo ne povas kontraŭbatali la infekton, ĝi fariĝas kronika infekto.

Kelkaj aliaj kaŭzoj de hepatmalsano ankaŭ povas kaŭzi subitajn simptomojn kiel ĉi tiujn komence. Fruaj simptomoj de hepatmalsano kutime ne estas tre evidentaj. Ili povas inkluzivi:

• Supra abdomena doloro.
• Naŭzo aŭLa manĝaĵo estas sengusta .
• Laceco kaj malbonfarto (ĝenerale sento de laceco kaj malbonfarto).

Kiuj estas la malfruaj simptomoj de hepatmalsano?

Dum via hepato komencas funkcii malpli, vi eble komencos rimarki pli da simptomoj. Tio estas kiam hepatmalsano estas en sia plej progresinta stadio. Unu el la unuaj kromefikoj de hepatmalfunkcio estas, ke la galofluo blokiĝas. La hepato jam ne povas produkti galon ĝuste aŭ pumpi ĝin en la maldikan inteston. Anstataŭe, galo komencas liki en la sangocirkuladon. Tio povas kaŭzi kelkajn specifajn simptomojn:

• Iktero (flaviĝo de la blankuloj de la okuloj kaj haŭto).
• Malhela urino .
• Elĵetado de helkolora feko .
• Malfacileco digesti manĝaĵojn, precipe grasajn manĝaĵojn.
• Malpeziĝo kaj muskola malŝparo.
• Mucida spiro.
• Malgrava difekto de cerba funkcio (hepata encefalopatio).
• Jukado (simple jukado sen ia ajn ekzemo sur la haŭto).

Dum hepatmalsano plimalboniĝas, ĝi povas influi vian sangocirkuladon, hormonojn kaj nutran staton. Tio povas manifestiĝi diversmaniere. Vi eble rimarkos simptomojn kiel ĉi tiujn sur via haŭto kaj ungoj:

• Kulernajloj.
• La ungoj de Terry (la ungoj estas palaj, kun nur la pintoj rozkoloraj).
• Ungoklabiĝo estas la ŝveliĝo kaj krispiĝo de la ungobazo.
• Araneaj angiomoj.
• Malgrandaj ruĝaj punktoj sur la haŭto ``(petekioj)``.
• Flavaj oleodeponaĵoj sur la haŭto aŭ palpebroj, aperante kiel malgrandaj tuberoj.
• Facila kontuziĝo kaj sangado .
• Ruĝeco de la palmoj.

Vi ankaŭ povas vidi signojn de fluido elfluanta el sangaj vaskuloj kaj akumuliĝanta en diversaj partoj de la korpo:

• Abdomena ŝvelaĵo (ascito).
• Ŝvelado de la maleoloj, kruroj, manoj kaj vizaĝo (edemo).

Seksspecifaj karakterizaĵoj

Virinoj povas sperti simptomojn kiel ĉi tiujn pro hepatmalsano:

• Neregulaj menstruaj cikloj.
• Malfacilaĵo havi infanojn (ina malfekundeco).

Viroj povas sperti simptomojn kiel:

• Ŝrumpintaj testikoj.
• Pligrandigita vira mama histo.

Komplikaĵoj de fina stadio de hepatmalsano

Finstadia hepatmalsano estas kondiĉo en kiu la hepato ne kapablas ripari sin kaj iom post iom fariĝas misfunkcia, nomata malkompensita cirozo kaj hepatmalfunkcio. Du el la plej gravaj kromefikoj en ĉi tiu stadio estas portalhipertensio kaj hepatocelula karcinomo . Komplikaĵoj de ĉi tiuj du kondiĉoj estas la ĉefa kaŭzo de enhospitaligo kaj morto ĉe homoj kun cirozo kaj hepatmalfunkcio.

Portala hipertensio

Portala hipertensio estas kaŭzata de cikatriĝo en la hepato, kiu kaŭzas premon sur la portalvejno. Kiam la premo en la portalvejno pliiĝas, la korpo deturnas sangon al aliaj vejnoj, kiuj estas konektitaj al ĝi. La vejnoj tiam pligrandiĝas, streĉiĝas kaj maldikiĝas. Ĉi tiuj vejnoj povas liki, eksplodi aŭ sangi. Ĉi tiu interna sangado povas esti subita, severa kaj vivminaca.

Kvankam malofte, aliaj komplikaĵoj povas okazi:

• Pligrandiĝo kaj hiperaktiveco de la lieno (hipersplenismo).
• Misfunkcio de la spira sistemo `(hepatopulma sindromo)`.
• Rena malfunkcio (hepatorena sindromo).

Hepata kancero

Kvankam ne ĉiuj kun longdaŭra hepatmalsano evoluigos hepatocelulan karcinomon, multaj homoj, kiuj evoluigas hepatkanceron, havas longdaŭran hepatmalsanon. La ciklo de inflamo, resaniĝo kaj cikatriĝo pliigas la probablecon, ke hepatĉeloj ŝanĝiĝos kaj fariĝos kanceraj. Kuracistoj opinias, ke aparte kronikaj hepatitaj virusoj ankaŭ povas influi la DNA-on de hepatĉeloj.

Kiuj estas la kaŭzoj de hepatmalsano?

Ekzistas pli ol 100 specoj de hepatmalsanoj, sed ili falas en plurajn ĉefajn subgrupojn. Kaŭzoj inkluzivas:

• Virusaj infektoj: Longtempaj virusaj infektoj kiel hepatito B kaj hepatito C povas kaŭzi kronikan hepatiton.
• Alkohol-induktita hepatito: Troa alkoholkonsumo povas kaŭzi akutan aŭ kronikan hepatiton. Se tio daŭras, ĝi povas konduki al cirozo kaj hepata malfunkcio. Ĉi tio estas relative ofta kaŭzo en nia lando.
• Toksa hepatito: Akuta aŭ kronika hepatito povas esti kaŭzita de longedaŭra eksponiĝo al toksaj substancoj, kiel industriaj kemiaĵoj aŭ drogoj.
• Ne-alkoholrilata grasa hepatmalsano (NAFLD): Metabolaj kondiĉoj rilataj al obezeco, altaj sangosukerniveloj kaj altaj sangolipidoj (grasniveloj) povas kaŭzi troan grasamasiĝon en la hepato. Tio povas konduki al inflamo (ne-alkoholrilata steatohepatito - NASH). Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ vidiĝas ĉe multaj homoj nuntempe, precipe pro malbonaj manĝkutimoj.
• Gala stazo: Kelkaj denaskaj malsanoj, kiel gala atrezio kaj mukoviskozeco, povas kaŭzi akumuliĝon de galo kaj difekton de la hepato per blokado aŭ malhelpado de la fluo de galo tra la galduktoj. Kaŭzoj kiuj okazas post naskiĝo inkluzivas galan mallarĝiĝon kaj galŝtonojn.
• Aŭtoimunaj malsanoj: Aŭtoimunaj kondiĉoj kiel aŭtoimuna hepatito, primara galkolangito kaj primara skleroza kolangito povas kaŭzi longdaŭran ŝvelaĵon kaj cikatriĝon de la hepato aŭ galduktoj.
• Heredaj metabolaj malsanoj: Malsanoj , kiuj kaŭzas akumuliĝon de toksinoj en la sango, kiel ekzemple glikogena stokada malsano (GSD), malsano de Wilson, hemokromatozo kaj malsano de Gaucher, povas kaŭzi longdaŭran difekton al la hepato.
• Kardiovaskulaj malsanoj: Kondiĉoj , kiuj influas la hepaton kaj sangofluon tra ĝi, kiel ekzemple la sindromo de Budd-Chiari, iskemio, koronaria arteria malsano kaj dekstraflanka korinsuficienco, povas kaŭzi longdaŭran difekton al la hepato.

Kiuj estas la riskfaktoroj por hepatmalsano?

Vi eble pli probable evoluigos hepatmalsanon se vi:

• Se vi trinkas tro multe da alkoholo.
• Se vi prenas drogojn tra vejno, tio nomiĝas "intravejnaj drogoj".
• Se vi ofte uzas dolorpilolojn kiel aspirinon aŭ paracetamolon (precipe en altaj dozoj sen kuracista konsilo).
• Se vi havas metabolan sindromon (kombinaĵo de obezeco, alta sangopremo, alta sangosukero kaj nesanaj kolesterolniveloj).
• Se vi ofte estas eksponita al toksaj kemiaĵoj.
• Se vi ofte estas eksponita al la sango aŭ korplikvaĵoj de aliaj (ekz. sanlaboristoj, tatuistoj).

Kiel diagnozi hepatmalsanon?

Kuracisto, kiu kontrolas hepatmalsanon, unue ekzamenos vin fizike. Ili serĉos signojn kaj simptomojn kaj demandos pri viaj simptomoj. Ili ankaŭ povas demandi pri via dieto, vivstilo kaj sanhistorio. Poste, ili uzos laboratoriotestojn kaj bildigajn skanadojn por determini ĉu vi havas hepatmalsanon. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Sangotestoj: Serio de hepataj funkciotestoj povas montri simptomojn de hepatmalsano, la severecon de la malsano kaj signojn de hepatmalfunkcio. Ĉi tiuj mezuras aferojn kiel hepatajn enzimojn, proteinojn kaj bilirubinnivelojn. Sangotestoj ankaŭ povas montri kromefikojn kiel ŝvelaĵon, specifajn malsanojn aŭ malpliiĝintan sangokoaguliĝon.
• Bildigaj testoj: Abdomena ultrasono, komputila tomografio (CT-skanado) aŭ magneta resonanca bildigo (MRB) povas montri la grandecon, formon kaj staton de la hepato. Tio povas helpi detekti ŝvelaĵon, nodojn kaj fibrozon.
• Elastografio: Ĉi tio estas speciala bildiga testo, kiu uzas ultrasonon aŭ MRI-teknologion por mezuri la rigidecon, aŭ nivelon de fibrozo, de la hepato.
• Endoskopio:Se via kuracisto volas rigardi en vian galduktan sistemon, ili devos uzi bildigan proceduron nomatan endoskopio. Ĉi tio implikas enmeti malgrandan fotilon (endoskopon) tra via buŝo kaj pasigi ĝin laŭ via digesta sistemo. La galduktoj povas esti rigardataj per aŭ EUS (endoskopa ultrasono) aŭ ERCP (endoskopa retrograda kolangiopankreatografio).
• Bildigo per nuklea medicino: Tio implikas injekti sendanĝeran radioaktivan substancon en la korpon kaj uzi gama-fotilon por detekti ĝin. Depende de kiel via hepato sorbas la substancon, ĝi povas montri kie ĝi ne funkcias ĝuste.
• Hepata biopsio: Ĉi tio estas negrava proceduro. Malgranda specimeno de histo estas prenita el la hepato kaj testata en laboratorio. Ĉi tiu specimeno estas kutime prenita per kava nadlo. Hepata biopsio povas esti farita por kontroli kanceron, konfirmi cirozon kaj trovi la kaŭzon.

Kiel oni traktas hepatajn malsanojn?

Iuj specoj de hepatmalsanoj havas specifajn kuracadojn. Ekzemple, antivirusiloj estas donitaj por virusa hepatito, kaj kortikosteroidoj kaj imunosupresiloj estas donitaj por aŭtoimunaj malsanoj. Sed en la plej multaj kazoj, vivstilŝanĝoj estas la ĉefa kuracado por hepatmalsano. Redukti la kvanton da toksinoj enirantaj la hepaton estas grava por iu ajn hepatmalsano. Ĉi tio estas aparte grava por hepatmalsano kaŭzita de troa graso, alkoholo aŭ aliaj toksinoj.

Tamen, frua detekto estas esenca por efike trakti hepatmalsanon antaŭ ol okazas permanenta damaĝo. Bedaŭrinde, ne ĉiuj estas diagnozitaj en la momento kiam la malsano estas reigebla. Se vi jam havas cirozon aŭ hepatmalfunkcion, vi eble bezonos plian kuracadon por komplikaĵoj kiel portala hipertensio aŭ hepatkancero. Via hepato eble ne povos resaniĝi, kaj vi eble poste bezonos hepattransplantadon.

Kiel redukti la riskon de hepatmalsano?

Vi povas fari jenajn aferojn por protekti vin kontraŭ hepatmalsano:

• Vakciniĝo: Ekzistas vakcinoj por protekti kontraŭ virusaj hepatito A kaj B.
• Bona higieno: Aferoj kiel lavi manojn post uzado de la necesejo, sekure prepari manĝaĵojn kaj sekure uzi injektilojn povas helpi malhelpi la disvastiĝon de infektoj.
• Limigu alkoholkonsumon kaj prenu medikamentojn laŭ preskribo: Se vi havas substancuzo-malsanon (ekz., "Substancuzo-Malsanon - SUD"), kuracado povas helpi malhelpi hepatiton kaŭzitan de toksinoj.
• Kontrolado de metabolaj faktoroj kiel sangaj lipidoj (grasoj) kaj sangosukero: Vi povas ricevi helpon de kuracisto por tio.

Ĉu hepatmalsano estas inversigebla?

Frua hepatmalsano povas esti inversigita se la kaŭzo estas identigita kaj vi kaj via medicina teamo kunlaboras por elimini aŭ kontroli ĝin. Tio dependas de la kaŭzo kaj kiom bone ĝi povas esti traktata. Se vi havas cirozon, vi ne povas inversigi la jam kaŭzitan damaĝon. Sed vi povas malhelpi plian damaĝon aŭ malrapidigi ĝin. Kronika hepatmalfunkcio ne povas esti inversigita, sed ĝi povas daŭri jarojn por plimalboniĝi.

Ĉu hepatmalsano povas esti kuracita?

Multaj specoj de hepatmalsanoj povas esti kuracitaj. Hepata malsano kaŭzita de toksinoj kaj alkoholo kutime pliboniĝas post kiam oni ĉesas esti eksponita al tiuj toksinoj. Ne-alkoholrilata grasa hepatmalsano povas esti kuracita per ŝanĝoj en la dieto kaj vivstilo. Iuj aliaj specoj de hepatmalsanoj ne povas esti kuracitaj, sed ili povas esti traktataj per medikamentoj. Iuj heredaj malsanoj, aŭtoimunaj malsanoj kaj virusaj infektoj povas postuli dumvivan kuracadon.

Kion mi devus fari kiam mi vivas kun hepatmalsano?

Se vi havas hepatmalsanon, faru ĉi tiujn aferojn por prizorgi vian hepaton:

• Konservu sanan dieton: Prioritatu tutajn manĝaĵojn, fruktojn kaj legomojn, kaj malgrasajn proteinojn.
• Konservi sanan BMI (Korpomasan Indekson): Konsultu vian kuraciston pri tio.
• Evitado de alkoholo, tabako kaj senreceptaj medikamentoj: Petu helpon de via kuracisto por ĉesi fumi.
• Prenu medikamentojn nur laŭ preskribo: Parolu kun via kuracisto pri iu ajn nova medikamento, kiun vi prenas.
• Protekti kontraŭ infektoj: Malhelpi plian ŝarĝon sur la hepaton per bona higieno kaj sekuraj sekspraktikoj.
• Sekvu viajn kuracistajn rendevuojn: Faru regulajn kontrolojn kaj identigu komplikaĵojn frue.