ඔයා කවදාහරි "එපෙන්ඩිමෝමා" (Ependymoma) කියන වචනේ අහලා තියෙනවද? සමහරවිට මේ නම ටිකක් අලුත් ඇති. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ මොළේ (brain) හරි සුෂුම්නාව (spinal cord) හරි ඇතිවෙන ගෙඩියක්. මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, හරියට හොඳ යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
හොඳයි, අපි මුල ඉඳන්ම පටන් ගමුකෝ. එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) කියන්නේ ප්රාථමික ගෙඩියක් (primary tumor). "ප්රාථමික" කියන්නේ මේ ගෙඩිය කෙළින්ම ඔයාගේ මොළේ හරි කොඳු ඇට පෙළේ ඇතුළෙ තියෙන සුෂුම්නාවෙ හරි තමයි මුලින්ම හැදෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, ශරීරයේ වෙන තැනක හැදිලා පැතිරිලා ආපු එකක් (metastasis) නෙවෙයි.
මේවා එක විදිහක ග්ලියෝමා (Glioma) වර්ගයක්. ග්ලියෝමා කියන්නේ මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ තියෙන ආධාරක සෛල වලින් පටන් ගන්නා ගෙඩි වර්ගයක්. ඔයා දන්නවද, එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) කියන්නේ ළමයින් අතර බහුලවම දකින්න ලැබෙන මොළේ ගෙඩි වර්ග වලින් හයවෙනි තැන ඉන්න එකක්. ඒත් මේක වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේක වයස් භේදයක් නැතුව ඕනම කෙනෙක්ට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩි භයානකද? සැරද?
මේ ප්රශ්නෙ ඔයාගෙ හිතේ ඇති කියලා මම දන්නවා. වෛද්යවරු එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩි වර්ග කරන්නේ ඒවා කොච්චර වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවද කියන එක අනුව. හරියට ඉස්කෝලෙ පන්ති වගේ, මේ ගෙඩිත් 1 ඉඳන් 3 වෙනකල් ශ්රේණිගත කරනවා.
- පළවෙනි ශ්රේණියේ (Grade 1) ගෙඩි: මේවා තමයි වඩාත්ම හිමින් වර්ධනය වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකාමය නොවන, ඒ කියන්නේ "අහිංසක" (benign) ගෙඩි.
- දෙවෙනි ශ්රේණියේ (Grade 2) ගෙඩි: මේවත් සාමාන්යයෙන් හිමින් වැඩෙන, පිළිකාමය නොවන (benign) ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. මේවා හැදුනු තැනින් එහාට පැතිරෙනවා (metastasize) අඩුයි.
- තුන්වෙනි ශ්රේණියේ (Grade 3) ගෙඩි: මේවා තමයි පිළිකාමය (malignant) නැත්නම් "සැර" ගෙඩි කියන්නේ. මේවා අනිත් ශ්රේණිවල ගෙඩි වලට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා.
ඉතින්, "භයානකද?" කියන ප්රශ්නෙට උත්තරේ රඳා පවතින්නේ ගෙඩියේ ශ්රේණිය සහ තව කරුණු කීපයක් මත.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ශ්රේණි වලට අමතරව, එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි ඒ ගැනත් ටිකක් බලමු:
- සබ්එපෙන්ඩිමෝමා (Subependymoma) (පළවෙනි ශ්රේණිය - Grade 1): මේවා ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඇතුළේ තියෙන, මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid - CSF) අඩංගු කුටීර (ventricles) ආශ්රිතව. මේවා ළමයින්ට වඩා වැඩිහිටියන් අතර තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
- ක්ලැසික් එපෙන්ඩිමෝමා (Classic Ependymoma) (දෙවෙනි ශ්රේණිය - Grade 2): "ක්ලැසික්" කියන්නේ මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ වර්ගය. මේක ළමයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට කියන දෙගොල්ලන්ටම හැදෙන්න පුළුවන්.
- මික්සොපැපිලරි එපෙන්ඩිමෝමා (Myxopapillary Ependymoma) (දෙවෙනි ශ්රේණිය - Grade 2): මේ වර්ගය ප්රධාන වශයෙන් හැදෙන්නේ ඔයාගේ සුෂුම්නාවේ පහළ කොටසේ. වැඩිපුරම මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටි පිරිමි අය අතර.
- ඇනප්ලාස්ටික් එපෙන්ඩිමෝමා (Anaplastic Ependymoma) (තුන්වෙනි ශ්රේණිය - Grade 3): මේවා සාමාන්යයෙන් හැදෙන්නේ මොළේ පාදස්ථ කොටස (base of the brain) ආශ්රිතව. මේවා ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා වගේම මොළේ අනිත් කොටස් වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. ප්රතිකාර වලින් පස්සේ නැවත මතුවීමේ (recurrence) වැඩිම ඉඩකඩක් තියෙන්නෙත් මේ වර්ගයේ ගෙඩි වලට තමයි.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩියක් හැදුනම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ ගෙඩිය හැදිලා තියෙන තැන අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ විවිධ කොටස් වලින් පාලනය වෙන්නේ විවිධ ශරීර ක්රියාකාරකම් නිසා.
මෙන්න බහුලව දකින්න පුළුවන් සමහර රෝග ලක්ෂණ:
- කොන්දේ කැක්කුම (Back pain)
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු (Balance issues)
- පෙනීම බොඳවීම හෝ පෙනීමේ වෙනත් වෙනස්කම් (Blurry vision or other vision changes)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- හිසරදය (Headaches) - මේක සමහරවිට උදේට වැඩිපුර දැනෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වමනයත් එක්ක එන්න පුළුවන්.
- හිතේ ස්වභාවයේ වෙනස්කම් (Mood swings) - කලින් නොතිබුණු විදිහට ඉක්මනට තරහ යනවා, දුක හිතෙනවා වගේ දේවල්.
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම (Muscle weakness) - අතක් පයක් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea & vomiting)
- බෙල්ලේ වේදනාව (Neck pain)
- අත් හෝ පාද වල හිරිවැටීම (Numbness in your arms or legs)
- අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures)
- මුත්රා පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා (Urinary incontinence) - තමන්ටත් නොදැනීම මුත්රා පිටවීම.
වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) එකක්මයි කියලා බය වෙන්න එපා. මේවා වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
පොඩි බබාලාට සහ කුඩා දරුවන්ට ඇතිවන ලක්ෂණ:
පුංචි බබාලටයි, වචන කතා කරන්න බැරි පොඩි දරුවන්ටයි එයාලට තියෙන අමාරුව අපි වගේ කියන්න බෑනේ. ඉතින්, අම්මලා තාත්තලා විදිහට ඔයාලා මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- හිසේ ප්රමාණය අසාමාන්ය ලෙස ලොකු වීම (A larger-than-usual head)
- නින්ද නොයාම, නිතරම අවදියෙන් සිටීම (Sleeplessness)
- අසාමාන්ය ලෙස නුරුස්නා ගතිය හෝ නිතර ඇඬීම (Unusual irritability or fussing)
- සුපුරුදු ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් වමනය කිරීම හෝ කිරි පිට දැමීම (Vomiting or spitting up more than usual)
මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ට දරුවා පෙන්නන එක ගොඩක් වැදගත්.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) හැදෙන්න හේතු මොනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් තවමත් විශේෂඥයන් හොයාගෙන නෑ.
ඒත්, සමහර අනුමාන කිරීම් තියෙනවා. අපේ මොළේ තියෙන "එපෙන්ඩයිමල් සෛල" (ependymal cells) බෙදෙනකොට සහ අලුතින් හැදෙනකොට සිද්ධවෙන යම් අත්වැරදීමක් (mistake) නිසා මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා. ඒ වගේම, සමහර ජානමය වෙනස්කම් (genetic variations) මේකට බලපාන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා.
සමහර අධ්යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා "නියුරෝෆයිබ්රොමැටෝසිස් ටයිප් 2" (Neurofibromatosis type 2) කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙන අයට එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) හැදීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා. ඒත්, මේ දෙක අතරේ නිශ්චිත සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියලා තවමත් විශේෂඥයන්ට ස්ථිරවම කියන්න බෑ. ඒ ගැන පර්යේෂණ තවමත් සිදුවෙමින් පවතිනවා.
වෛද්යවරු එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි.
මුලින්ම, වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි, ඒවා කවදා පටන් ගත්තද, කොහොමද දැනෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් (physical exam) සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (neurological exam) කරයි.
ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම කරන ප්රධාන පරීක්ෂණය. මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න මේකෙන් පුළුවන්.
- CT (Computed Tomography) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙනුත් මොළේ සහ සුෂුම්නාවේ රූප ලබාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට MRI එකට අමතරව මේකත් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණය: මේකෙදි වෙන්නේ, ගෙඩියෙන් කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක. ගෙඩිය මොන වර්ගයේ එකක්ද, මොන ශ්රේණියේ එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි. සමහර වෙලාවට ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ශල්යකර්මයේදීම මේ බයොප්සි එකත් ලබාගන්නවා.
- ලුම්බಾರ್ පන්ක්චර් (Lumbar Puncture) / කටී සිදුරු කිරීම: මේකෙදි, ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසින්, සුෂුම්නා තරලය (CSF) ටිකක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා. පිළිකා සෛල සුෂුම්නා තරලයට පැතිරිලා තියෙනවද කියලා බලන්න මේක උදව් වෙනවා. හැමෝටම මේක කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
මේ පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අනුව තමයි වෛද්යවරයා ඔයාට එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) තියෙනවද නැද්ද කියන එක තහවුරු කරන්නේ.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වෛද්යවරු ප්රධාන ක්රම කීපයක් යොදාගන්නවා. ඔයාගේ තත්ත්වය, ගෙඩියේ වර්ගය, ශ්රේණිය, තියෙන තැන, ඔයාගේ වයස සහ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය වගේ ගොඩක් කරුණු සලකලා බලලා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරන්නේ.
- ශල්යකර්මය (Surgery): මේක තමයි එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) සඳහා බහුලවම යොදාගන්නා ප්රධාන ප්රතිකාරය. ශල්ය වෛද්යවරයෙක් පුළුවන් තරම් උපරිමයෙන් ගෙඩිය ඉවත් කරන්න උත්සාහ කරයි. සමහර වෙලාවට, ගෙඩිය තියෙන තැන අනුව, සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාරය (Radiation therapy): මේකෙදි, ප්රබල X-කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ වර්ග යොදාගෙන ගෙඩි සෛල විනාශ කරනවා. ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන සෛල විනාශ කරන්න හරි, ශල්යකර්මයට කලින් ගෙඩිය පොඩි කරගන්න හරි විකිරණ ප්රතිකාරය දෙන්න පුළුවන්.
- රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy - chemo): මේකෙදි, පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ (බෙහෙත්) ලබාදෙනවා. එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) වලදී රසායනික චිකිත්සාව යොදාගන්නේ සාමාන්යයෙන් ගෙඩිය ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරිලා තියෙනවා නම් විතරයි. එහෙම වෙන එක එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) වලදී ටිකක් අඩුයි.
- ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරය (Immunotherapy): මේකෙදි, ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවික ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරලා පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න උදව් වෙන ඖෂධ ලබාදෙනවා. එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) සඳහා මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
ඔයාට මොන ප්රතිකාරද වඩාත් සුදුසු කියන එක ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරයි.
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) තියෙන කෙනෙක්ට ජීවත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?
මේක ගොඩක් සංවේදී ප්රශ්නයක්. එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) සඳහා අවුරුදු පහක පැවැත්මේ අනුපාතය (five-year survival rate) ආසන්න වශයෙන් 85% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග විනිශ්චය කරලා අවුරුදු පහක් ඇතුළත, 100කින් 85 දෙනෙක් විතර ජීවතුන් අතර ඉන්නවා කියන එක.
ඒත්, මේක මතක තියාගන්න: මේ සංඛ්යාලේඛන හැම කෙනෙක්ටම එක වගේ අදාළ වෙන්නේ නෑ. මේක සාමාන්ය අගයක් විතරයි. ඔයාගේ පෞද්ගලික තත්ත්වය, ගෙඩියේ ස්වභාවය වගේ දේවල් එක්ක මේක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරු ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර කියයි.
පැවැත්මේ අනුපාතයට බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- ගෙඩියේ ශ්රේණිය (The tumor’s grade) - අඩු ශ්රේණිවල ගෙඩිවලට සාමාන්යයෙන් ප්රතිඵල හොඳයි.
- ගෙඩිය පිහිටලා තියෙන තැන (The tumor’s location) - සමහර තැන්වල තියෙන ගෙඩි අයින් කරන්න ලේසියි.
- ඔයාගේ වයස (Your age) - තරුණ අයට සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය (Your overall health)
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) පිළිකාවක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
"පිළිකාවක් සුව කිරීම" කියන එක ටිකක් සංකීර්ණයි. දැනට පිළිකා සඳහා "සම්පූර්ණ සුවයක්" (cure) කියලා දෙයක් නෑ. ඒත්, තුන්වෙනි ශ්රේණියේ (Grade 3) එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩියක් උනත් ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න හෝ විනාශ කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
හැබැයි, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, පිළිකාවෙන් තොරයි (cancer-free) කියලා කිව්වට පස්සෙත්, එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩියක් ආයෙත් හැදෙන්න (recur) ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම තුන්වෙනි ශ්රේණියේ සැර ගෙඩි වලට මේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ගෙඩියේ ස්වභාවය අනුව මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරු ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) සඳහා ප්රතිකාර ලැබුණට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි කොච්චර කාලයකට සැරයක් එයාව හමුවෙන්න ඕනද (follow-up visits) කියලා. මේ හමුවීම් ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඔයාගේ ශරීරයේ යම් වෙනසක් තියෙනවද, ගෙඩිය ආයෙත් ඇවිත් තියෙනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර කාලය තුළදී වගේම, ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත් නිතිපතා MRI වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්නත් නියම කරයි.
මගේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගෙ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. බය නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. "මේක නම් මෝඩ ප්රශ්නයක් වෙයිද?" කියලා හිතන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
මෙන්න ඔයාට අහන්න පුළුවන් සමහර ප්රශ්න:
- මගේ එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) ගෙඩිය මොන ශ්රේණියේ එකක්ද? (What grade is the ependymoma?)
- මේක මොන වර්ගයේ ගෙඩියක්ද? (Which type of tumor is it?)
- මට අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ ප්රතිකාරද? (Which treatments will I need?)
- ගෙඩිය ඉවත් කළාට පස්සේ ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද? (What are the chances the ependymoma comes back after it’s removed?)
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) කියන්නේ මොළේ හරි සුෂුම්නාවෙ හරි හැදෙන ගෙඩියක්. විවිධ ශ්රේණි සහ වර්ග තිබුණත්, හොඳම ආරංචිය තමයි මේ හැම එකකටම ප්රතිකාර තියෙනවා කියන එක. ගොඩක් අය ශල්යකර්ම මගින් මේ ගෙඩි සාර්ථකව ඉවත් කරගෙන, දිගුකාලීන බලපෑමක් නැතුව ජීවත් වෙනවා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට මේ එපෙන්ඩිමෝමා (Ependymoma) එක ගැන දැනගන්න ඕන හැමදේම සහ ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියන එක තේරුම් කරලා දෙයි. කිසිම වෙලාවක ප්රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම දෙයක්, ඕනම සැකයක් වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
ධෛර්යය ඇතුව මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` එපෙන්ඩිමෝමා, මොළයේ ගෙඩි, සුෂුම්නාවේ ගෙඩි, ග්ලියෝමා, පිළිකා, ළමා පිළිකා, වෛද්ය ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න