ඔයාට සමහර වෙලාවට උණක්, හෙම්බිරිස්සාවක් නැතුව වෙනත් විදිහක ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (bacterial infection) වගේ දෙයක් හැදුණම දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට ප්‍රතිජීවකයක් (antibiotic) වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන, ගොඩක් දෙනෙක් දන්න කියන බෙහෙතක් තමයි මේ එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන්නේ. ඉතින්, ඔයාටත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න වෙලා තියෙනවා නම්, නැත්නම් කවදාහරි ඕන වුණොත් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අපි අද මේ එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) ගැන, හරියට හොඳ යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ, සරලවම විස්තර කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන්නේ බැක්ටීරියා මගින් ඇතිවෙන ආසාදන (infections caused by bacteria) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ප්‍රතිජීවක (antibiotics) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. එක එක නම් වලින් මේ බෙහෙත ෆාමසි වල තියෙන්න පුළුවන්, උදාහරණයක් විදියට E.E.S., Erythrocin Stearate, My-E වගේ. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි ඒ හැම එකේම තියෙන්නේ එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය.
වැදගත්: මේ බෙහෙත වෛරස් (viruses) මගින් ඇතිවෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ වගේ දේවල් වලට කිසිසේත්ම හරියන්නේ නෑ. ඒ නිසා දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න යන්න එපා හොඳද.
සමහර වෙලාවට, දොස්තරවරු මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, ඔයාට බෙහෙත් දෙන කෙනාට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්න එපා, මොකද මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් විශේෂ සැලකිල්ලක් යටතේ දෙන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්නේ.
මෙන්න ඒ කරුණු:
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මයස්තීනියා ග්‍රාවිස් (Myasthenia gravis) කියන ස්නායු හා පේශි සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වය තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) වලට හරි, වෙනත් ප්‍රතිජීවක වලට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් (pregnant) නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා (trying to get pregnant) නම්.
- ඔයා මව්කිරි දෙන (breast-feeding) කෙනෙක් නම්.
මේ තොරතුරු හරියටම දොස්තර මහත්තයට දෙන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර ඔයාට කියලා දීපු විදිහටම, බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් අනුවම මේක ගන්න ඕන.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: මේ පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
- හිස් බඩට ගැනීම: සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ කෑමට අඩුම තරමින් විනාඩි 30කට කලින් හරි, කෑම කාලා පැය 2කට පස්සේ හරි ගන්න කියලා. ඒ කියන්නේ හිස් බඩට. එහෙම ගත්තම තමයි බෙහෙත ඇඟට හොඳට උරාගන්නේ.
- බඩේ අමාරුවක් ආවොත්: සමහර අයට හිස් බඩට ගත්තම බඩේ පොඩි අප්සට් එකක් වගේ එන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඔයාට පුළුවන් කෑම ටිකක් එක්ක හරි කිරි ටිකක් එක්ක හරි මේ බෙහෙත ගන්න. ඒත් ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: බෙහෙත දවසකට කී පාරක්, කොයි වෙලාවටද ගන්න ඕන කියලා දොස්තර කියයි. ඒ වෙලාවට හරියටම ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය ඇඟේ එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- කිසිම මාත්‍රාවක් (dose) මගහරින්න එපා: ඔයාට අසනීප ගතිය අඩු වුණත්, දොස්තර නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම මේ බෙහෙත ගන්න ඕන. අතරමග නවත්තන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ආසාදනය ආයෙත් එන්න පුළුවන්, නැත්නම් බැක්ටීරියා බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන තත්වෙට පත්වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක භයානකයි.
- ළමයින්ට දෙනවා නම්: ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරලා, දරුවට ගැළපෙන මාත්‍රාව හරියටම දැනගන්න. විශේෂ සැලකිල්ලක් සමහරවිට අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීම (Overdosage) ගැන දැනුවත් වෙන්න
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීලා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. මේක විහිළුවට ගන්න එපා.
වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ බෙහෙත් තව කෙනෙක්ට දෙන්න එපා, එයාටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුණත්. ඒකෙන් එයාට හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
සමහර වෙලාවට බෙහෙත් වේල මගහැරෙන්න පුළුවන් නේද? එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන බෙහෙත, ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඒවා එකිනෙකට "අන්තර්ක්‍රියා" කරනවා. මේ නිසා, ඔයා දැනටමත් ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) මොනවාහරි තියෙනවා නම්, ඒ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන එක අනිවාර්යයි. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පාවිච්චි කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මෙන්න මේ බෙහෙත් වර්ග එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) එක්ක ගන්නම හොඳ නැති ඒවායින් කීපයක්:
- ඇස්ටෙමිසෝල් (Astemizole)
- කොලෙස්ටරෝල් අඩුකරන සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණ විදියට ඇටෝර්වැස්ටැටින් (atorvastatin), සෙරිවැස්ටැටින් (cerivastatin), ලොවැස්ටැටින් (lovastatin), සිම්වැස්ටැටින් (simvastatin)
- දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: ෆ්ලුකොනසෝල් (fluconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole), කීටොකොනසෝල් (ketoconazole), පොසකොනසෝල් (posaconazole), වොරිකොනසෝල් (voriconazole)
- හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: ඇමියෝඩරෝන් (amiodarone), ඩිසොපිරමයිඩ් (disopyramide), ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (dronedarone), ෆ්ලෙකෙනයිඩ් (flecainide), ප්‍රොකේනමයිඩ් (procainamide), ප්‍රොපෆෙනෝන් (propafenone), ක්විනිඩීන් (quinidine)
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: මෙසොරිඩසීන් (mesoridazine), පිමොසයිඩ් (pimozide), තියොරිඩසීන් (thioridazine)
- ක්ලෝරොක්වීන් (Chloroquine)
- සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
- ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් (Droperidol)
- එප්ලෙරෙනෝන් (Eplerenone)
- අර්ගොට් ඇල්කලොයිඩ්ස් (Ergot alkaloids) (උදා: අර්ගොටමින් (ergotamine), ඩයිහයිඩ්‍රොඅර්ගොටමින් (dihydroergotamine))
- මෙතඩෝන් (Methadone)
- වෙනත් සමහර ප්‍රතිජීවක: ග්‍රෙපෆ්ලොක්සසින් (grepafloxacin), ස්පාර්ෆ්ලොක්සසින් (sparfloxacin)
- රතු යීස්ට් සහල් (Red yeast rice) (මේක ආහාර අතිරේකයක්)
- සිරොලිමස් (Sirolimus)
- ටර්ෆෙනඩීන් (Terfenadine)
- වින්බ්ලාස්ටීන් (Vinblastine)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. තවත් බෙහෙත් වර්ග තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක වැදගත්.
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) බෙහෙත මේ කියන බෙහෙත් වර්ග එක්කත් අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:
- ඇල්ෆෙන්ටනිල් (Alfentanil)
- උපත් පාලන පෙති (Birth control pills)
- බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන් (Bromocriptine)
- කාබමසපීන් (Carbamazepine)
- කාංසාවට හෝ නින්ද නොයාමට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ලේ කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: වෝෆරින් (warfarin))
- සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine)
- ඩිගොක්සින් (Digoxin)
- ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide)
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකි වෙනත් බෙහෙත් (QT interval එක දික් කරන බෙහෙත්)
- ෆෙනිටොයින් (Phenytoin)
- තියොෆිලීන් (Theophylline)
- වැල්ප්‍රොඒට් (Valproate)
- සිප්‍රසිඩෝන් (Ziprasidone)
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න.
- සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට පාචනය (diarrhea) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට වඩා පාචනය තියෙනවා නම්, නැත්නම් පාචනය දරුණුයි වගේම වතුර වගේ යනවා නම්, ඔයා ෆාමසියෙන් මොනවත් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) වලින් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.
වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න:
- අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පළු දැමීම, කැසීම, හමේ දද වැනි තුවාල (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් (Heart rhythm changes): හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සි දැනීම.
- සමේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සමේ පතුරු යෑම හෝ සම ඇතුළතින් (කට ඇතුළේ වගේ) සම යෑම.
- දරුණු පාචනය, උණ.
- කාන්තාවන්ට නම්, යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම, කැසීම හෝ දුර්ගන්ධයක් දැනීම.
සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේවා සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, ටික දවසකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- පාචනය (Diarrhea) (සැර නැති එක)
- හිසරදය (Headache)
- බඩේ දැවිල්ල (Heartburn)
- ඔක්කාරය (Nausea)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අමුතු ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න.
- බෙහෙත් බෝතලේ හරි පැකට් එක හරි හොඳට වහලා තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා විසි කරලා දාන්න.
💡 අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් ප්‍රතිජීවකයක්. හැබැයි ඒක හරියට පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්.
- හැමවෙලේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන, අසාත්මිකතා ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- නියමිත විදිහට ගන්න: දොස්තර කියපු විදිහට, කියපු කාල සීමාව සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත ගන්න. අතරමග නවත්තන්න එපා.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් වුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- බෙහෙත් බෙදාගන්න එපා: ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
ඔයාට එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin) ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.