හිතන්නකෝ ඔයාගේ සම්පූර්ණ ශරීරය කියන්නේ විශාල, කාර්යබහුල නගරයක් කියලා. එතකොට හදවත තමයි ඒ නගරයේ තියෙන ප්රධානම වතුර ටැංකිය. මේ ටැංකියේ ඉඳන් නගරයේ හැම ගෙදරකටම, හැම පාරකටම වතුර ගෙනියන්න ලොකු, ශක්තිමත් ප්රධාන බටයක් තියෙන්න ඕන නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ ශරීරයේ හදවතේ ඉඳන් පිරිසිදු, ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මුළු ඇඟ පුරාම අරගෙන යන ප්රධානම ලේ නාලය. අපි මේකට කියනවා මහා ධමනිය, එහෙමත් නැත්නම් ඉංග්රීසියෙන් `(Aorta)` කියලා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ මහා බටයේ, ඒ කියන්නේ මහා ධමනියේ හදවතටම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන, වැදගත්ම මුල්ම කොටස ගැනයි. ඒ තමයි ආරෝහණ මහා ධමනිය, එහෙමත් නැත්නම් `(Ascending Aorta)`.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ ආරෝහණ මහා ධමනිය (Ascending Aorta) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ආරෝහණ මහා ධමනිය කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන විශාලම රුධිර වාහිනිය වන මහා ධමනියේ `(Aorta)` පළවෙනිම කොටසටයි. හදවත හරියට පොම්පයක් වගේ වැඩ කරලා ලේ පොම්ප කරනකොට, ඒ ලේ මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ මේ ආරෝහණ මහා ධමනියට. හරියට වතුර ටැංකියෙන් එළියට එන ප්රධාන බටයේ මුල්ම කෑල්ල වගේ. මේ කොටස හදවතෙන් පටන් අරගෙන උඩ අතට ගමන් කරනවා. "ආරෝහණ" කියන වචනෙ තේරුමම "ඉහළට නගින" කියන එකනේ. ඉතින් මේ නමෙන්ම ඒකේ පිහිටීම ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
මේ කොටසෙන් තමයි පස්සේ මහා ධමනි චාපය `(Aortic Arch)` කියන වංගුව හැදිලා, අවරෝහණ මහා ධමනිය `(Descending Aorta)` විදිහට පහළට ගමන් කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මුළු ශරීරයටම ලේ සපයන මේ ප්රධාන නල පද්ධතියේ පටන් ගැන්ම තමයි මේ ආරෝහණ මහා ධමනිය.
මේකෙන් අපේ ඇඟට තියෙන ප්රයෝජනය මොකක්ද?
ආරෝහණ මහා ධමනියේ කාර්යභාරය ඉතාම තීරණාත්මකයි. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතේ තියෙනවා ප්රධාන කුටීර හතරක්. මේකෙන් වම් කෝෂිකාව `(Left Ventricle)` කියන කුටීරය තමයි ඔක්සිජන් වලින් පෝෂණය වුණු පිරිසිදු ලේ මුළු ඇඟටම පොම්ප කරන්නේ.
ඉතින්, මේ වම් කෝෂිකාවෙන් පොම්ප කරන ලේ මුලින්ම ඇතුල් වෙන්නේ ආරෝහණ මහා ධමනියට. එතන ඉඳන් තමයි මොළේ ඉඳන් කකුල් වල ඇඟිලි දක්වා හැම ඉන්ද්රියකටම, හැම සෛලයකටම ජීවත් වෙන්න අවශ්ය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ.
ඒ වගේම තවත් විශේෂ දෙයක් තියෙනවා. මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන හදවතටත් වැඩ කරන්න ලේ ඕන නේද? අන්න ඒ හෘද පේශියටම ලේ සපයන ප්රධාන ලේ නාල දෙක, ඒ කියන්නේ කිරීටක ධමනි `(Coronary Arteries)`, පටන් ගන්නෙත් මේ ආරෝහණ මහා ධමනියෙන්. ඉතින් මේකෙන් තේරෙනවා නේද, ආරෝහණ මහා ධමනිය කියන්නේ මුළු ශරීරයට වගේම, හදවතටත් ජීවය දෙන ඉතාම වැදගත් කොටසක් කියලා.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, ආරෝහණ මහා ධමනිය කියන්නේ අපේ ශරීරය කියන නගරයට ලේ සපයන ප්රධාන නල මාර්ගයේ ආරම්භක ස්ථානයයි. මේකේ පොඩි හරි දෝෂයක් ඇතිවුණොත්, මුළු පද්ධතියටම ඒක බලපාන්න පුළුවන්.
කොහෙද මේක පිහිටලා තියෙන්නේ? පේන්නේ කොහොමද?
ආරෝහණ මහා ධමනිය පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ පපුව ඇතුළේ, හදවතේ වම් පැත්තේ තියෙන වම් කෝෂිකාවට `(Left Ventricle)` කෙළින්ම උඩින්. හරියටම කිව්වොත්, අපේ පපුවේ මැද තියෙන පැතලි අස්ථිය, ඒ කියන්නේ උරෝස්ථියට `(Sternum)` පිටුපසින් තමයි මේක පිහිටන්නේ.
පෙනුම ගැන කිව්වොත්, සම්පූර්ණ මහා ධමනිය `(Aorta)` පොඩ්ඩක් සැරයටියක් වගේ හැඩයකට තමයි තියෙන්නේ. මේ සැරයටියේ මුල, ඒ කියන්නේ හදවතෙන් පටන්ගෙන කෙළින්ම උඩට යන කොටස තමයි ආරෝහණ මහා ධමනිය. ඊට පස්සේ සැරයටියේ මිට වගේ වංගුවක් තියෙනවා, ඒකට අපි කියනවා මහා ධමනි චාපය `(Aortic Arch)` කියලා. එතනින් පස්සේ සැරයටියේ දිග කොටස වගේ පහළට යන කොටස තමයි අවරෝහණ මහා ධමනිය `(Descending Aorta)`.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ ආරෝහණ මහා ධමනිය සෙන්ටිමීටර් 5-8 (අඟල් 2-3ක් විතර) දිගයි. පළල සෙන්ටිමීටර් 3-4ක් විතර වෙනවා. මේක පහළට යන්න යන්න ක්රමයෙන් ටිකක් සිහින් වෙනවා.
ආරෝහණ මහා ධමනියේ කොටස් සහ එහි බිත්තියේ ස්ථර
මේ වැදගත් ලේ නාලය තවත් කුඩා කොටස් කිහිපයකට බෙදෙනවා. ඒ වගේම ඕනෑම ලේ නාලයක් වගේ මේකෙත් බිත්තිය ස්ථර කිහිපයකින් හැදිලා තියෙනවා. අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
| කොටස / ස්ථරය | විස්තරය |
|---|---|
| ආරෝහණ මහා ධමනියේ ප්රධාන කොටස් දෙක | |
| මහා ධමනි මූලය (Aortic Root) | මේක තමයි හදවතටම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මුල්ම කොටස. හදවතේ වම් කෝෂිකාවෙන් ලේ මහා ධමනියට යන්න දොරක් වගේ ක්රියා කරන මහා ධමනි කපාටය (Aortic Valve) තියෙන්නේ මේ කොටසේ. හෘද පේශියට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි දෙක පටන් ගන්නෙත් මෙතනින්. |
| නාලාකාර ආරෝහණ මහා ධමනිය (Tubular Ascending Aorta) | මහා ධමනි මූලයෙන් පස්සේ, මහා ධමනි චාපය දක්වා දිවෙන නලයක් වගේ කොටස තමයි මේ. මේ කොටසෙන් වෙනත් ශාඛා බෙදෙන්නේ නැහැ. |
| මහා ධමනි බිත්තියේ ස්ථර තුන | |
| ටියුනිකා ඉන්ටිමා (Tunica Intima) | මේක තමයි බිත්තියේ ඇතුළෙන්ම තියෙන, ලේ සමග ගැටෙන සිනිඳු ස්ථරය. |
| මීඩියා (Media) | මේක තමයි මැද තියෙන ස්ථරය. මේකේ ප්රත්යස්ථ තන්තු (elastic fibers) අඩංගු වෙනවා. හදවත ගැහෙනකොට ලේ නාලය ප්රසාරණය වෙලා ආයෙත් සංකෝචනය වෙන්න උදව් කරන්නේ මේ ස්ථරයයි. වයසට යනකොට මේ ස්ථරය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| ඇඩ්වෙන්ටීෂියා (Adventitia) | මේක තමයි පිටතින්ම තියෙන ආරක්ෂිත ස්ථරය. මේකේ කුඩා රුධිර වාහිනී අඩංගු වෙනවා. |
ආරෝහණ මහා ධමනියට බලපාන රෝගී තත්වයන් මොනවද?
මේ ඉතාම වැදගත් ලේ නාලයට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| රෝගී තත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මහා ධමනි විස්තාරණය (Aortic Aneurysm) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන සහ භයානකම තත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ මහා ධමනි බිත්තියේ දුර්වල තැනක් බැලුමක් වගේ පිම්බෙන එක. අධික රුධිර පීඩනය, දුම්පානය, ජානමය හේතු වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. මේ පිම්බීම භයානක වෙන්නේ, ඒක නිසා බිත්තියේ ස්ථර අතරින් ඉරී යන්න (Aortic Dissection) හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම පිපිරී යන්න (Rupture) පුළුවන් වීමයි. එහෙම වුණොත් ශරීරය ඇතුළත විශාල ලේ වහනයක් වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| මහා ධමනි කපාටය පටු වීම (Aortic Valve Stenosis) | මහා ධමනි කපාටය හරියට දොරක් වගේ. මේ දොර හරියට ඇරෙන්නේ නැතුව පටු වුණාම, හදවතට සිද්ධ වෙනවා ලේ ටික එළියට පොම්ප කරන්න වෙනදට වඩා ගොඩක් මහන්සි වෙන්න. හරියට පටු දොරකින් ලොකු පුටුවක් එළියට දාන්න හදනවා වගේ. කල් යද්දී මේ නිසා හෘද පේශිය විශාල වෙන්න පුළුවන්. |
| මහා ධමනි කපාටය හරහා ලේ ආපසු ගැලීම (Aortic Valve Regurgitation) | මෙතනදී වෙන්නේ මහා ධමනි කපාටය සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්නේ නැති එක. හරියට දොර හරියට වහන්නේ නැතුව පොඩ්ඩක් ඇරිලා තියෙනවා වගේ. එතකොට පොම්ප කරපු ලේ වලින් ටිකක් ආපහු හදවතේ වම් කෝෂිකාවටම කාන්දු වෙනවා. මේ නිසා හදවතට වෙනදට වඩා වැඩිපුර ලේ ප්රමාණයක් පොම්ප කරන්න සිද්ධ වෙලා, කාලයක් යද්දී හදවත දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
| ද්වීපත්ර මහා ධමනි කපාටය (Bicuspid Aortic Valve - BAV) | සාමාන්යයෙන් මහා ධමනි කපාටයට දල (flaps) තුනක් තියෙනවා. ඒත් සමහර අය උපතින්ම මේ දල දෙකක් එක්ක ඉපදෙනවා. මේ තත්වය නිසා කල් යද්දී කපාටය පටු වෙන්න හෝ ලේ ආපසු ගලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ තත්වය තියෙන අයට මහා ධමනි විස්තාරණ (Aneurysm) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| සම්බන්ධක පටක රෝග (Connective Tissue Diseases) | මාෆන් සින්ඩ්රෝමය (Marfan Syndrome), ලොයිස්-ඩීට්ස් සින්ඩ්රෝමය (Loeys-Dietz Syndrome) වගේ ජානමය රෝග තත්වයන් නිසා ශරීරයේ සම්බන්ධක පටක දුර්වල වෙනවා. මහා ධමනි බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නෙත් මේ පටක වලින් නිසා, මේ රෝග තියෙන අයට මහා ධමනියේ ප්රශ්න ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම වැඩියි. |
| ප්රදාහ තත්වයන් (Inflammatory Disorders) | යෝධ සෛල ධමනි ප්රදාහය (Giant Cell Arteritis) වැනි රෝග නිසා මහා ධමනි බිත්තියේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙලා, එය දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. |
ඉතින් කොහොමද අපි මේ මහා ධමනිය නිරෝගීව තියාගන්නේ?
අපේ හදවත සහ ලේ නාල පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න කරන දේවල්ම තමයි ආරෝහණ මහා ධමනියේ සෞඛ්යයටත් වැදගත් වෙන්නේ. මේක වෙනුවෙන් වෙනම විශේෂ දෙයක් කරන්න අවශ්ය නැහැ. අපේ ජීවන රටාව සෞඛ්යසම්පන්නව පවත්වා ගැනීම තමයි ප්රධානම දේ.
- සෞඛ්යසම්පන්න ආහාර වේලක්: ලුණු, කොලෙස්ටරෝල් සහ සංතෘප්ත මේදය අඩු, එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග බහුල ආහාර වේලකට හුරු වෙන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම: දවසකට අවම විනාඩි 30ක් වත්, සතියට දවස් 5ක් වත් ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ ව්යායාමයක නිරත වෙන්න.
- දුම්පානයෙන් වැළකීම: දුම්පානය කියන්නේ ලේ නාල වලට කරන්න පුළුවන් ලොකුම හානියක්. අදම දුම්පානය නතර කරන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කිරීම: මත්පැන් භාවිතය අධික රුධිර පීඩනයට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එය පාලනය කරන්න.
- රුධිර පීඩනය සහ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය: ඔබට අධිරුධිර පීඩනය හෝ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ නිවැරදිව පිළිපදින්න.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔබට දැනටමත් ආරෝහණ මහා ධමනිය සම්බන්ධ රෝගී තත්වයක් හෝ වෙනත් ඕනෑම හෘද රෝගයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔබට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මතු වුණොත් හෝ තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
ඒ වගේම, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මහා ධමනි විස්තාරණයක් (Aneurysm) පිපිරීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් නිසා, මේවායින් එකක් හෝ ඇති වුවහොත් කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
| හදිසි අවස්ථා! - වහාම ETU එකට යන්න! | |
|---|---|
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
| ඉතා තද, හදිසි පපුවේ හෝ පිටේ උඩ කොටසේ වේදනාව | හරියට පිහියකින් අනිනවා වගේ හෝ ඉරෙනවා වගේ දැනෙන දරාගන්න බැරි වේදනාවක්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හදිසියේම ඇතිවන හුස්ම හිරවීමක්. |
| කරකැවිල්ල හෝ සිහි නැති වීම | හිටි හැටියේ ඇතිවන අධික කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවී ඇදගෙන වැටීම. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | හදවත ඉතා වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
ඔබේ පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග හෝ මහා ධමනියේ රෝග තත්වයන් තිබේ නම්, හෝ ඔබ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි නම්, ආරෝහණ මහා ධමනිය සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. නිසි පරීක්ෂණ සහ සෞඛ්යසම්පන්න ජීවන රටාවකින් මේ අවදානම් බොහොමයක් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ආරෝහණ මහා ධමනිය (Ascending Aorta) කියන්නේ අපේ හදවතෙන් පටන් ගන්නා ප්රධානම සහ විශාලම ලේ නාලයේ මුල්ම, ඉතාම වැදගත් කොටසයි.
- මුළු ශරීරයට වගේම, හදවතටත් ලේ සපයන්නේ මේ කොටස හරහායි.
- මහා ධමනි විස්තාරණය (Aortic Aneurysm) වැනි තත්වයන් ඉතා භයානක විය හැකි අතර, ඒවා පිපිරීමෙන් ජීවිතයට හානි සිදුවිය හැකියි.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, ව්යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වැනි සෞඛ්යසම්පන්න පුරුදු මගින් ඔබේ මහා ධමනිය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- හදිසියේ ඇතිවන තද පපුවේ වේදනාව, පිටේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ සිහි නැතිවීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න