A muchos nos asusta oír hablar de cáncer de mama, ¿verdad? Pero, ¿sabías que no se trata de un solo tipo de enfermedad, sino de diferentes variantes? Saber exactamente qué tipo de cáncer tienes es fundamental para determinar el tratamiento que recibirás. Así que hoy hablaremos de esto de forma sencilla y amigable. Conocer esta información te dará mucha fuerza.
Clasificación del cáncer según dónde comienza
Una forma en que los médicos describen el cáncer de mama es según en qué parte del cuerpo se originó y si se ha diseminado.
En pocas palabras, la mayoría de los cánceres de mama son del tipo carcinoma. Esto significa que se originan en los tejidos que recubren el interior de la mama y otros órganos. La mayoría de estos corresponden al subtipo adenocarcinoma. Estos cánceres se originan en los conductos galactóforos o en las glándulas mamarias (lóbulos).
Carcinoma ductal
Este es el tipo más común de cáncer de mama . También tiene dos partes principales.
1. Carcinoma ductal in situ (CDIS): Esta es la etapa más temprana del cáncer de mama. La palabra "in situ" significa "donde está". Esto significa que las células cancerosas aún se encuentran dentro de los conductos mamarios y no se han diseminado al exterior. Este tipo representa aproximadamente 1 de cada 5 casos de cáncer de mama recién diagnosticados. Lo mejor de todo es que este tipo es casi completamente curable.
2. Carcinoma ductal invasivo (CDI): Este es el tipo más común de cáncer de mama . Representa aproximadamente el 80% de todos los casos diagnosticados. "Invasivo" significa "agresivo". Esto significa que las células cancerosas se han extendido fuera de los conductos mamarios y al tejido circundante. Existen varios subtipos de este tipo de CDI. Si bien son algo complejos, analicémoslos de forma sencilla.
| Subtipo IDC | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Carcinoma medular | Recibe su nombre porque se parece a tejido blando en el cerebro. Es muy raro (menos del 5%). |
| Carcinoma mucinoso | Alrededor de las células cancerosas hay una gran cantidad de una sustancia similar al moco (mucina). Esto también es poco frecuente (menos del 2%). |
| Carcinoma tubular | Las células cancerosas tienen estructuras tubulares en su interior. Estas suelen crecer en grupos y responden bien al tratamiento. |
| Carcinoma papilar | Se observan protuberancias digitiformes (pápulas) de células cancerosas. Son frecuentes en mujeres mayores. |
| Carcinoma cribiforme | Entre las células de este tipo de cáncer poco común se puede observar un patrón similar a una colina. |
Carcinoma lobulillar
En este tipo de cáncer, crecen células anormales en el revestimiento de las glándulas productoras de leche (lóbulos) de la mama.
- Carcinoma lobulillar invasivo (CLI): Este es el segundo tipo más común de cáncer de mama. Este tipo de cáncer comienza en la mama y se disemina al tejido circundante. Posteriormente, puede extenderse a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos.
- Carcinoma lobulillar in situ (CLIS): No se alarme por este nombre. Los médicos no suelen considerar el CLIS como cáncer, ya que no se disemina fuera de la mama. Sin embargo, tener CLIS implica un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
Otros tipos raros de cáncer de mama
No son muy comunes, pero vale la pena conocerlas.
- Cáncer de mama inflamatorio: Este es un tipo muy raro (menos del 5%) y grave. Sus síntomas son diferentes a los de otros tipos. Las células cancerosas obstruyen los vasos linfáticos de la mama. Esto provoca hinchazón, enrojecimiento y engrosamiento de la piel . En ocasiones, la piel de la mama puede adquirir una apariencia de piel de naranja . Este tipo puede propagarse rápidamente.
- Tumor filodes: Son tumores poco frecuentes que se forman en el tejido conectivo de la mama. Solo 1 de cada 4 se vuelve canceroso. El resto son tumores benignos.
- Angiosarcoma: Este cáncer se desarrolla en el revestimiento de los vasos sanguíneos y linfáticos. Es más frecuente en personas mayores de 70 años.
- Enfermedad de Paget : También es muy poco frecuente. Se trata de un cáncer que se desarrolla en el pezón y la areola. La piel del pezón puede descamarse, enrojecerse y picar . Muchas personas con enfermedad de Paget también padecen un tipo de cáncer llamado carcinoma ductal in situ (CDIS) o carcinoma ductal invasivo (CDI).
- Cáncer de mama metastásico: «Metastásico» significa que el cáncer se ha diseminado fuera de la mama a otras partes del cuerpo. Los médicos también lo denominan «avanzado» o «etapa 4». Lo más frecuente es que se disemine al hígado, el cerebro, los huesos o los pulmones.
Lo importante es que, independientemente del tipo de cáncer, las probabilidades de recuperación son mucho mayores con la detección temprana y el tratamiento adecuado.
Clasificación del cáncer según genes y hormonas.
Tras recibir un diagnóstico de cáncer de mama, su médico realizará algunas pruebas especiales en las células cancerosas para determinar si las hormonas estrógeno o progesterona , o si existen genes específicos, están afectando al crecimiento del cáncer.
A partir de estas pruebas, el médico selecciona el tratamiento más adecuado y específico para usted.
- HER2 positivo: Aproximadamente 1 de cada 5 cánceres de mama contiene una proteína llamada HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano). Esta proteína favorece el crecimiento de las células cancerosas. Los cánceres HER2 positivos pueden ser más agresivos. Sin embargo, existen terapias dirigidas que actúan sobre esta proteína, lo que facilita su tratamiento.
- Receptores hormonales positivos o negativos: Algunas células cancerosas poseen sitios especiales (receptores) en su superficie a los que se adhieren las hormonas. Imagina la célula como una puerta, y estos receptores como las cerraduras.
- ER-positivo: Las células cancerosas tienen receptores que pueden unirse a la hormona estrógeno.
- PR-positivo: Las células cancerosas tienen receptores que pueden unirse a la hormona progesterona.
- La positividad para receptores hormonales significa que uno o ambos de estos dos están presentes. Dado que las hormonas favorecen el crecimiento de este tipo de cánceres, pueden tratarse con éxito mediante fármacos bloqueadores hormonales (terapia hormonal).
- El término "receptor hormonal negativo" significa que ambos receptores están ausentes.
- Triple negativo: Este tipo representa aproximadamente el 15% de los casos. Como su nombre indica, estas células cancerosas tienen receptores de estrógeno (ETR).Los receptores de progesterona (RP) y HER2 están ausentes. Por lo tanto, no se puede tratar con terapia hormonal ni con terapia dirigida a HER2. Esto puede dificultar el tratamiento, pero existen otras opciones, como la quimioterapia.
Una vez que sepa qué tipo de cáncer tiene, hable abiertamente con su médico sobre cómo afecta a sus posibilidades de recuperación y cuáles son las mejores opciones de tratamiento. No dude en hacer todas las preguntas que tenga.
Mensaje para llevar a casa
- El cáncer de mama no es una sola enfermedad, existen muchos tipos diferentes.
- El tipo de cáncer que usted padece depende de la zona de la mama donde se originó (los conductos/glándulas mamarias), de si se ha diseminado y de si está afectado por ciertas hormonas (ER, PR) o proteínas (HER2).
- Algunos tipos, como el carcinoma ductal in situ (CDIS), tienen una tasa de curación muy alta, mientras que otros, como el cáncer de mama inflamatorio, pueden ser más agresivos.
- Conocer el estado hormonal y genético (receptor) de su cáncer es fundamental para brindarle el tratamiento más eficaz y específico.
- No dudes en consultar con tu médico cualquier duda que tengas sobre tu diagnóstico, el tipo de cáncer y el plan de tratamiento. Estar bien informado es fundamental para superar cualquier obstáculo.











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