¿Funcionan correctamente tus riñones? ¡Hablemos de la prueba de depuración de creatinina!

¿Alguna vez has pensado en el pequeño "sistema de filtración" que tenemos dentro del cuerpo? Al igual que el filtro de aceite de un coche, los riñones son uno de los órganos más importantes que filtran y eliminan los desechos del organismo. Mientras funcionen correctamente, no tendremos problemas. Pero si su función disminuye, aunque sea ligeramente, pueden surgir diversas enfermedades. Por eso, hoy vamos a hablar de una prueba importante que se puede realizar para comprobar si tus riñones funcionan correctamente: la prueba de depuración de creatinina.

En pocas palabras, ¿qué es esta prueba de depuración de creatinina?

Puede que suene a nombre científico, pero en realidad es bastante sencillo. Esta prueba mide qué tan bien funcionan tus riñones. Para ello, se mide la cantidad de creatinina en una muestra de orina y en una muestra de sangre. Con base en estos resultados, tu médico puede determinar si tienes o no una enfermedad renal.

¿Qué es la creatinina?

Imagina los músculos de nuestro cuerpo como el motor de un coche. Este motor necesita energía, es decir, combustible, para funcionar. La creatina es una sustancia química que proporciona energía a nuestros músculos. Cuando caminamos, corremos o levantamos pesas, estos músculos trabajan, es decir, consumen energía.

Cuando se utiliza energía de esta manera, como el humo que sale de un motor, se forma un producto de desecho llamado creatinina que se añade a la sangre. Esto es inútil para el cuerpo. Por lo tanto, lo que hacen dos riñones sanos es filtrar esta sangre minuciosamente y eliminar la creatinina innecesaria a través de la orina.

Pero imagina que tus riñones funcionan un poco menos. ¿Qué sucede entonces? Al igual que cuando el tubo de escape de un coche se obstruye y el humo queda atrapado y no puede salir correctamente, los riñones tampoco pueden filtrar la creatinina adecuadamente ni expulsarla. En consecuencia, el nivel de creatinina en sangre aumenta por encima de lo normal. Esto es lo que detecta esta prueba.

Esta prueba consiste en recolectar una muestra de orina durante 24 horas, así como una muestra de sangre. Con ambas muestras, se calcula la cantidad de creatinina que los riñones han filtrado durante ese período.

Sin embargo, hoy en día los médicos no suelen usar la prueba de aclaramiento de creatinina porque recolectar orina durante 24 horas resulta un poco engorroso. En cambio, las pruebas más utilizadas actualmente son la prueba de sangre más sencilla y de dosis única llamada TFG (tasa de filtración glomerular estimada) y la prueba de orina de dosis única llamada RAC (cociente albúmina-creatinina en orina) .

¿Cuáles son los síntomas de los niveles elevados de creatinina?

En la mayoría de los casos, los niveles elevados de creatinina en sangre indican algún daño renal y una alteración en su función. Cuando se desarrolla una enfermedad renal, es posible que no haya síntomas en las primeras etapas. Esta es la etapa más peligrosa. Pero a medida que la enfermedad progresa, puede comenzar a experimentar síntomas como estos:

¿Cuándo se realizará esta prueba?

Como mencionamos anteriormente, la prueba de sangre más común actualmente es la TFG estimada. Sin embargo, existen algunos casos especiales en los que el médico considera que los resultados de la prueba de sangre por sí solos no son suficientes ni completamente precisos. En esos casos, el médico solicita la prueba de aclaramiento de creatinina, que consiste en recolectar una muestra de orina de 24 horas.

Por ejemplo:

• Una persona con mucha masa muscular: Imaginemos a un culturista que se ha entrenado intensamente en el gimnasio. Debido a su gran masa muscular, produce más creatinina que la persona promedio. Por lo tanto, si solo se analiza mediante la prueba de TFG estimada, su nivel de creatinina podría simplemente mostrar un valor elevado. Esto puede llevar a la conclusión errónea de que existe un problema renal.
• Una persona con muy poca masa muscular: De igual manera, una persona muy delgada con poca masa muscular producirá menos creatinina. Por lo tanto, el valor de la TFG estimada puede indicar una mejoría en la condición renal de la que realmente se observa.

En estos casos, el médico puede pedirle que se someta a esta prueba de 24 horas para obtener una imagen más precisa.

¿Cómo prepararse para el examen?

Para realizar esta prueba correctamente, necesitará un poco de preparación por su parte. Su médico o el laboratorio le aconsejarán al respecto.

• Recipiente para la recolección de orina: El laboratorio le proporcionará un recipiente grande especial (botella) para que recoja su orina. También le darán instrucciones sobre cómo almacenarla durante 24 horas (por ejemplo, podrían indicarle que la refrigere).
• Sigue las instrucciones al pie de la letra: El éxito de esta prueba depende de ti. Debes recoger cada gota de orina que elimines durante 24 horas en el recipiente. Si accidentalmente la tiras por el inodoro aunque sea una sola vez, el resultado de la prueba podría ser incorrecto. En ese caso, tendrás que empezar de nuevo.
• Informe a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando: Algunos medicamentos (por ejemplo, ciertos antibióticos o analgésicos) pueden afectar los resultados de esta prueba. Por lo tanto, informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando. Solo suspenda su consumo temporalmente los días previos a la prueba si su médico se lo indica. Nunca suspenda la medicación por su cuenta.
• Comida y bebida:Por lo general, puede comer con normalidad. Sin embargo, en ocasiones, su médico podría pedirle que ayune la noche anterior a la prueba. También es posible que le pidan que evite comer carne antes y el día de la prueba. Dado que la carne contiene mucha creatina, su consumo puede aumentar temporalmente sus niveles en el organismo, lo que podría dar lugar a resultados erróneos.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Anota la hora exacta en la que quieres que empiece la prueba. Por ejemplo, si la prueba empieza a las 8 de la mañana, deberías hacer lo siguiente:

1. Recoge tu primera muestra de orina: A las 8 a. m., vacía el inodoro como de costumbre y tira de la cadena. No la recojas. En este momento comienza tu periodo de 24 horas.

2. Luego, recoja toda la orina: Desde ese momento hasta las 8 de la mañana del día siguiente, recoja la orina en el recipiente proporcionado por el laboratorio cada vez que orine. También debe recogerla si se levanta por la noche para orinar.

3. Muestra final: A las 8 de la mañana del día siguiente (cuando hayan transcurrido 24 horas), aunque no sienta ganas de orinar, intente recoger un poco de orina en el mismo recipiente. Esta es la muestra final.

4. Donación de sangre: Una vez completada la recolección de orina de 24 horas, deberá acudir al laboratorio para proporcionar una muestra de sangre. Generalmente, la extracción de sangre se realiza al mismo tiempo que la entrega del recipiente de orina al laboratorio.

Esta muestra de sangre se utiliza para medir el nivel de creatinina en la sangre (creatinina sérica). Luego, la cantidad de creatinina en la orina, la cantidad en la sangre y el volumen total de orina recolectada se utilizan para calcular el valor de depuración de creatinina mediante una fórmula matemática.

¿Cómo interpretar los resultados?

Cuando lleguen los resultados de las pruebas, deje que el médico los interprete, porque no se puede diagnosticar una enfermedad mirando un solo número.

• Si el valor de aclaramiento de creatinina es alto: Esto generalmente significa que los riñones no funcionan correctamente. Sin embargo, no siempre es así. A veces, los resultados pueden ser diferentes debido a otras razones. Por ejemplo:
• Insuficiencia cardiaca
• Problemas de vejiga
• Deshidratación (falta de agua en el cuerpo)
• Otros daños renales
• ¿Pueden ser erróneos los resultados?:Sí, algunos factores pueden afectar la precisión de los resultados.
• No se está recolectando la orina correctamente.
• Tomar medicamentos que afecten los resultados.
• Consumo excesivo de alimentos ricos en proteínas (carne, pescado, huevos).
• Embarazo.
• Demasiada o muy poca masa muscular.
• Ejercicio excesivo el día de la prueba.

Por lo tanto, le rogamos que consulte con su médico cualquier duda o inquietud que tenga sobre sus resultados.

Algunas preguntas frecuentes

¿Beber agua reduce la creatinina?

Sí, beber mucha agua puede disminuir temporalmente los niveles de creatinina en sangre. Por lo tanto, no beba demasiada agua por costumbre, con la esperanza de obtener un buen resultado en la prueba. Beba la misma cantidad de agua que bebe normalmente al día. Así obtendrá el resultado más preciso, que reflejará el estado real de su organismo.

¿Qué nivel de creatinina indica insuficiencia renal?

Esto es muy importante. No se puede saber si alguien tiene insuficiencia renal solo con mirar su nivel de creatinina. Un médico llega a esa conclusión después de considerar los resultados de varias pruebas, la edad, el sexo y la masa muscular. Los valores normales para un análisis de sangre (creatinina sérica) son los siguientes:

Recuerda: estos valores pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro. No te alarmes si son un poco más altos. Tu médico está evaluando tu TFG (tasa de filtración glomerular). Esa es la medición más importante.