¿Qué es una CPRE? Lo que necesitas saber sobre ella (Prueba CPRE)

¿Usted o algún familiar ha tenido dolor de estómago durante varios días? ¿O sus ojos se están poniendo amarillos, como si tuviera ictericia? Si acude al médico en una situación así y le dice que necesita una CPRE, es posible que de repente sienta un poco de miedo. "¿Qué es una CPRE?", se preguntará. Así que hoy, de forma muy sencilla, como si estuviera hablando con un amigo, vamos a aprender todo sobre esta prueba.

En pocas palabras, ¿qué es la CPRE?

El nombre completo de CPRE es «Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica». Aunque el nombre es algo largo, su significado es muy sencillo. Se trata de un procedimiento especial que se utiliza para diagnosticar y, en ocasiones, tratar problemas en los conductos biliares y pancreáticos del sistema digestivo.

Imagina que esto se hace con un instrumento llamado endoscopio. Es decir, un tubo largo y delgado. Tiene una pequeña cámara y una luz en un extremo. El médico introduce este tubo por la boca y lo hace avanzar lentamente por el estómago hasta llegar al duodeno, la primera parte del intestino delgado.

Una vez allí, el médico inyecta un tinte especial a través del tubo. Luego, toma una radiografía para observar cómo fluye el tinte. Esto puede ayudar a determinar si hay obstrucciones o cálculos en el tubo. En ocasiones, si algo como cálculos biliares se encuentra atascado en el tubo, se puede extraer durante la prueba.

¿Qué son los conductos biliares y los conductos pancreáticos?

Son como un pequeño sistema de tuberías dentro de nuestro cuerpo.

• Conductos biliares: Estos conductos transportan la bilis, un líquido producido por el hígado, hasta la vesícula biliar y el intestino delgado. Esta bilis ayuda a disolver las grasas de los alimentos que consumimos.
• Conductos pancreáticos: Estos conductos transportan los jugos producidos por el páncreas hasta el intestino delgado. Estos jugos contienen enzimas que ayudan a digerir los alimentos que consumimos.

¿Cuál es la diferencia entre la CPRE y la CPRM?

Quizás también hayas oído hablar de la CPRM. CPRM significa colangiopancreatografía por resonancia magnética. Aunque ambas se utilizan para examinar el mismo sistema de conductos, los dos métodos son muy diferentes. En lugar de insertar una cámara como en la CPRE, la CPRM consiste en inyectar un líquido especial en una vena y realizar una resonancia magnética.

Veamos esta tabla para comprender la diferencia de forma sencilla.

¿En qué casos es necesaria una prueba de CPRE?

Un médico puede recomendarle una CPRE por las siguientes razones:

• Si tienes dolor de estómago sin poder encontrar la causa .
• Si los ojos o la piel se ponen amarillos (ictericia).
• Si existe la sospecha de que cálculos biliares u otros objetos (como tumores) estén obstruyendo los conductos biliares.
• Si cree que sus conductos biliares o pancreáticos están bloqueados o estrechados .
• Si sospecha que hay una fuga de líquido en estas tuberías.
• Busque infecciones en el sistema urinario.

Los médicos suelen recomendar una CPRE si existe la posibilidad de tratar la afección en lugar de diagnosticarla. Esto se debe a que cualquier procedimiento que implique la introducción de un dispositivo en el cuerpo conlleva un pequeño riesgo. Sin embargo, la CPRE suele ser un procedimiento de bajo riesgo. Su médico le explicará las posibles complicaciones antes del procedimiento.

¿Cómo te preparas para este examen?

Hay algunas cosas que debes tener en cuenta antes de una CPRE. Asegúrate de comentarlas con tu médico.

• Cuéntenos sobre cualquier otra enfermedad que padezca: Si está embarazada, tiene alguna enfermedad pulmonar o cardíaca, padece diabetes o tiene alguna alergia a algún medicamento, debe informarnos de todo esto.
• Si usa insulina para la diabetes: Es posible que deba ajustar su dosis de insulina el día de la prueba. Consulte con su médico especialista en diabetes al respecto.
• Si está tomando anticoagulantes: Si está tomando medicamentos como aspirina, clopidogrel (Plavix) o warfarina, su médico podría indicarle que deje de tomarlos durante unos días. Nunca deje de tomar su medicación sin consultar con su médico.
• Ayuno de 8 horas: Lo mejor es no comer ni beber nada durante las 8 horas previas a la prueba.
• Que alguien te lleve a casa: Es posible que te sientas mareado después de la prueba. Por lo tanto, pídele a alguien responsable que te lleve a casa. No conduzcas ni manejes maquinaria durante 8 horas.
• ¿Tendré que quedarme en el hospital?: Es posible que tenga que pasar la noche en el hospital después de la prueba. Prepare lo necesario, como ropa, para ello.

¿Qué ocurre durante una CPRE?

Todo el proceso suele durar entre 1 y 2 horas. En la mayoría de los casos, puedes volver a casa el mismo día.

Antes de que comience la prueba, se le adormecerá la garganta. También se le administrará un sedante por vía intravenosa. Luego, el médico introducirá el endoscopio por la boca y lo guiará hasta la zona.

Tratamientos que se pueden realizar durante la CPRE

Una de las mayores ventajas de esto es que se pueden realizar varios tratamientos al mismo tiempo que esta prueba, sin necesidad de someterse a una cirugía por separado.

• Extracción de cálculos: Los cálculos biliares atascados en los conductos pueden ser capturados, triturados y extraídos con un pequeño instrumento en forma de cesta de alambre que se introduce a través del endoscopio.
• Biopsia: Si hay algo sospechoso en los conductos, como un bulto, se puede tomar una pequeña muestra y enviarla para una biopsia con el fin de detectar células cancerosas.
• Dilatación: Un conducto estrechado se puede ensanchar insertando un pequeño globo en su interior e inflándolo.
• Colocación de un stent: Si es necesario mantener abierto un vaso sanguíneo, se puede colocar en su interior un pequeño tubo de malla llamado stent.
• Esfinterotomía: En ocasiones, el músculo que se encuentra en la abertura de la uretra (esfínter de Oddi) puede estrecharse. Este procedimiento permite ensancharlo mediante una pequeña incisión.

¿Qué ocurre después de la prueba? ¿Y cuáles son los riesgos?

Tras la prueba, permanecerá en observación durante aproximadamente 1 o 2 horas antes de ser ingresado en planta. Es posible que experimente molestias pasajeras, como un ligero picor en la garganta.

Aunque la CPRE es generalmente un procedimiento de bajo riesgo, pueden producirse complicaciones en un número muy reducido de personas.

• Reacciones a los sedantes.
• Alergia al líquido de la perforación (tinte).
• Inflamación del páncreas (pancreatitis).
• Enfermedades infecciosas.
• Lesiones o hemorragias en el estómago o los intestinos causadas por el endoscopio.

¡Señales de alerta que requieren atención médica inmediata!

Si experimenta alguno de los síntomas que se describen a continuación dentro de las 72 horas posteriores a la prueba, llame a su médico de inmediato y acuda a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.