¿Le teme a la CPRE? Hablemos de ello de forma sencilla (CPRE).

¿Sientes un dolor extraño en la parte superior del abdomen desde hace varios días? ¿Quizás tus ojos se están poniendo amarillos, con síntomas similares a la ictericia? En un momento así, si tu médico te dice que necesitas una CPRE, es posible que te asustes un poco al oír ese nombre. Pero en realidad no es para tanto. Hoy hablaremos de esta prueba llamada CPRE de forma clara y sencilla.

¿Qué es la CPRE en términos sencillos?

El nombre CPRE suena un poco largo y complicado, ¿verdad? Vamos a desglosarlo. CPRE es un acrónimo de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica .

En pocas palabras, se trata de una prueba especial que examina el interior de los conductos biliares y pancreáticos . Imagínelo como introducir una cámara en estos pequeños conductos tubulares de nuestro cuerpo.

• Endoscópico: Se refiere a un endoscopio, lo que significa que para ello se utiliza un tubo delgado y flexible con una cámara incorporada.
• Retrógrado: Esto significa "hacia atrás". En esta prueba, se inyecta un líquido (tinte de contraste) en estos vasos en la dirección opuesta al flujo normal.
• Colangiopancreatografía: Este procedimiento se divide en dos partes. "Cholangio" significa conductos biliares. "Pancreato" significa conductos pancreáticos. "Graphy" significa tomar imágenes. Es decir, tomar radiografías de los conductos biliares y pancreáticos.

Esta prueba utiliza un tinte especial que permite visualizar claramente el interior de estos pequeños conductos en la radiografía. Esto le permite al médico detectar cualquier obstrucción, como cálculos biliares , un tumor o tejido cicatricial. Lo mejor de todo es que, si se detecta algún problema, se puede tratar de inmediato.

¿Por qué necesito hacerme una CPRE?

Existen varias razones por las que su médico podría recomendarle una CPRE. La más común es cuando sospecha que hay un problema con la vesícula biliar, los conductos biliares o el páncreas.

Veamos la tabla a continuación para conocer las razones más comunes para realizar una CPRE.

¿Cómo debo prepararme antes del examen?

Es muy importante que se prepare adecuadamente antes de esta prueba. Su médico le dará instrucciones claras sobre qué hacer. En general, debe seguir estas instrucciones:

• Alimentos y bebidas: Debe evitar comer, beber (excepto agua) o masticar chicle durante aproximadamente 8 horas antes de la prueba. Es fundamental tener el estómago vacío para que la prueba sea segura y sin errores.
• Hable sobre sus medicamentos: Si está tomando medicamentos para otras afecciones, como diabetes o presión arterial alta, especialmente anticoagulantes , debe informar a su médico con anticipación. Es posible que le pida que suspenda esos medicamentos durante unos días.
• Alergias:Si ha tenido alguna alergia previa a la medicación utilizada para la anestesia o al medio de contraste, informe también a su médico.
• Alguien que te lleve a casa: Como te sedarán después de la prueba, no podrás conducir ni volver a casa por tu cuenta. Por lo tanto, es fundamental que alguien te lleve a casa.

¿Qué ocurre durante la prueba?

La CPRE suele ser una prueba ambulatoria, lo que significa que puede irse a casa sin necesidad de quedarse en el hospital. Puede durar aproximadamente una o dos horas.

1. Sedación: Primero, se inserta una cánula en una vena del brazo y se administra un sedante para inducir el sueño. Esto evitará que sienta molestias o dolor durante la prueba. Es posible que no recuerde nada más durante este tiempo.

2. Inserción del endoscopio: A continuación, el médico insertará lentamente el endoscopio (un tubo con una cámara) por la boca, el esófago y el estómago, hasta llegar a la primera parte del intestino delgado (duodeno). Todo esto se realiza bajo observación en un monitor.

3. Localización de los conductos: Localizar la abertura de los conductos biliares y pancreáticos en el intestino delgado.

4. Inyección del medio de contraste: A continuación, se introduce otro tubo delgado a través del endoscopio y se inyecta el medio de contraste en el conducto a través de él.

5. Radiografía (Fluoroscopia): A medida que el contraste se desplaza por el tubo, se observa mediante una grabación de vídeo de rayos X (fluoroscopia). Esta radiografía es muy segura debido a la baja cantidad de radiación.

6. Diagnóstico y tratamiento: Estas imágenes de rayos X permiten al médico ver con exactitud qué obstrucciones, cálculos, tumores u otros problemas hay dentro de los conductos.

Casos de tratamiento durante el examen

Esta es una de las mayores ventajas de la CPRE. Si se detecta algún problema, se pueden introducir instrumentos pequeños a través del endoscopio y tratarlo de inmediato.

• Extracción de cálculos: Los cálculos atascados en los conductos biliares pueden triturarse o extraerse por completo.
• Biopsia: Si se detecta un tumor o tejido sospechoso, se puede tomar una pequeña muestra para realizar pruebas adicionales.
• Dilatación vascular: Los vasos sanguíneos que se han estrechado debido a la formación de cicatrices pueden dilatarse.
• Colocación de un stent: Si es necesario mantener abierto un vaso sanguíneo, se puede insertar en él un pequeño tubo de malla (stent).
• Esfinterotomía:Se puede realizar una pequeña incisión en el músculo donde se abre el conducto, agrandando la abertura y permitiendo que los cálculos o la bilis pasen con mayor facilidad.

¿Qué puedes esperar después de la prueba?

Tras la prueba, deberá permanecer en el hospital durante una o dos horas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia. Después, podrá irse a casa con la persona que vino a recogerle.

Es posible que experimente molestias leves durante uno o dos días, como por ejemplo:

• Dolor de garganta: La endoscopia puede provocar un ligero dolor de garganta. Este dolor puede aliviarse consumiendo líquidos y alimentos blandos.
• Llenado o vaciado del estómago: Durante la prueba, se bombea aire al estómago y los intestinos para visualizar mejor su interior. Esto puede causar una ligera molestia estomacal, que desaparecerá al cabo de un rato.
• Náuseas: Algunas personas pueden experimentar una ligera sensación de náuseas debido a la anestesia. Esta sensación desaparecerá gradualmente.

¿Cuáles son los riesgos de una prueba de CPRE?

Como cualquier procedimiento médico, la CPRE conlleva un pequeño riesgo. Sin embargo, las complicaciones graves son poco frecuentes. Solo entre el 5 % y el 10 % de las personas que se someten a una CPRE presentan complicaciones.

Algunas posibles complicaciones son:

• Pancreatitis: Esta es la complicación más común. La prueba puede provocar inflamación del páncreas.
• Infección: Puede producirse una infección en los conductos biliares.
• Sangrado: Puede producirse un sangrado leve si se toma una muestra de tejido o se realiza una incisión.
• Perforación: En casos muy raros, el endoscopio puede causar un orificio en la pared del esófago, el estómago o el intestino delgado.

¿Cuáles son los síntomas especiales sobre los que debería hablar con su médico?

Si, tras regresar a casa después de la prueba, desarrolla algún síntoma grave que no sea la leve molestia que suele experimentar, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Síntomas a tener en cuenta:

• Dolor abdominal intenso o hinchazón.
• Fiebre o escalofríos.
• Vómitos frecuentes.
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar.
• Sangrado rectal o expulsión de heces negras y alquitranadas.

Si presenta alguno de estos síntomas, no los ignore. Consulte a un médico de inmediato.