¿Cirugía para la diverticulitis? Averigüemos exactamente qué es.

Es posible que padezca diverticulitis, una afección que causa dolor abdominal constante y fiebre. Si su condición no mejora a pesar de tomar medicamentos y otros tratamientos, su médico podría sugerirle cirugía. Por lo tanto, es normal sentir un poco de miedo al escuchar esto. Sin embargo, una vez que sepa exactamente en qué consiste la operación, cómo se realiza y qué sucede después, su miedo desaparecerá. Hoy hablaremos sobre la cirugía de diverticulitis.

¿Por qué necesitamos cirugía para la diverticulitis?

En pocas palabras, la diverticulitis es una afección en la que se forman pequeñas bolsas (divertículos) en las paredes del colon, que médicamente denominamos divertículos , y que posteriormente se infectan o inflaman. Solo cuando esta afección se agrava se considera la cirugía.

Su médico generalmente le recomendará cirugía en los siguientes casos:

• Si la afección no se puede controlar a pesar de tomar medicamentos y otros tratamientos no quirúrgicos.
• Si esta afección reaparece después del tratamiento (diverticulitis recurrente).
• Se forma una conexión anormal, como una fístula , entre la pared del intestino grueso y órganos cercanos como la vejiga o la vagina.

Esta cirugía consiste básicamente en extirpar una porción del intestino grueso afectada por la enfermedad. A esto lo llamamos colectomía parcial .

Lo más frecuente es que se extirpe el colon sigmoide, la última parte del intestino grueso. Al extirpar esta parte, los síntomas desaparecen casi por completo.

En ocasiones, tras extirpar parte del intestino, el cirujano también debe realizar una ostomía . Veamos en qué consiste.

¿Qué tipo de cirugías son estas?

Su cirujano podrá optar por una de estas cirugías dependiendo de su condición.

Un poco más de información sobre la cirugía de ostomía.

No se asuste al escuchar esto. Imagínelo como construir una carretera, creando temporalmente otra vía para que circulen los vehículos. Algo similar está sucediendo aquí. Esta vía provisional se está construyendo para evitar que las heces pasen por la zona donde se realizó la cirugía intestinal hasta que cicatrice.

• Colostomía: Una parte del intestino grueso se conecta a la piel del abdomen, creando una abertura. Las heces salen a través de ella y se acumulan en una bolsa de colostomía) que se adhiere al abdomen.
• Ileostomía: Esta abertura se crea utilizando una porción del intestino delgado (íleon).

Lo importante es que estas cirugías de ostomía suelen ser temporales . En unos meses, una vez que las heridas internas hayan cicatrizado, se puede realizar otra cirugía menor para cerrar la abertura y restablecer el tránsito intestinal normal.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Deberá realizar algunos preparativos antes de la operación. Su médico le dará instrucciones claras al respecto. Normalmente, estas cosas suceden.

• Pruebas adicionales: Es posible que le pidan que se someta a una tomografía computarizada (TC) u otras pruebas especiales de rayos X.
• Chequeo médico: Es posible que necesite análisis de sangre, una colonoscopia , un electrocardiograma , etc. También es posible que se reúna con el equipo de anestesia.
• Preparación intestinal: Esta es la parte más difícil. Deberá dejar de comer unas horas antes de la cirugía y solo ingerir líquidos como agua y sopa. También se le administrará un medicamento especial para limpiar completamente sus intestinos.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Para todas estas cirugías, usted estará completamente anestesiado (anestesia general), lo que significa que no sentirá nada, estará dormido.

1. En cirugía abierta, el médico realiza una incisión grande, o en cirugía laparoscópica, varias incisiones pequeñas para llegar al intestino grueso.

2. A continuación, se extirpa la parte enferma del intestino con diverticulitis .

3. Las dos partes sanas del intestino se vuelven a conectar mediante grapas o suturas.

4. Si es necesario, se realiza una ostomía para conectar una porción del intestino a la piel.

5. Finalmente, se cierran las incisiones realizadas en el abdomen.

Esta cirugía suele durar entre tres y cuatro horas , pero este tiempo puede variar dependiendo de su estado de salud y del tipo de cirugía que se realice.

¿Qué ocurre después de la cirugía? ¿Y cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Deberá permanecer en el hospital durante unos días después de la cirugía. Esto dependerá de la rapidez de su recuperación. Durante este tiempo:

• Alimentación: Durante las primeras semanas, deberá consumir alimentos líquidos, ligeros y bajos en fibra, como gachas de avena y sopas. Después de aproximadamente un mes, podrá comer lo que le apetezca habitualmente.
• Ejercicio y levantamiento de pesas: Debe evitar levantar pesas durante 6-8 semanas .
• Conducción: Podrá conducir un vehículo únicamente después de dejar de tomar analgésicos.
• Cuidado de la herida: El personal de enfermería le enseñará cómo cuidar su herida. Si tiene una ostomía, también le enseñarán a usar la bolsa.

La recuperación total puede tardar varios meses. Es muy importante tener paciencia.

¿Existen riesgos asociados a esta cirugía?

Como en cualquier cirugía, existen algunos riesgos. Pueden producirse fugas anastomóticas, hemorragias o infecciones de la herida. Sin embargo, son muy poco frecuentes. Esta cirugía es muy exitosa y aproximadamente el 98 % de los pacientes no vuelven a desarrollar diverticulitis.

¿Cuándo debe volver a ver a su médico?

Si experimenta alguno de estos síntomas después de regresar a casa tras una cirugía, debe llamar a su médico inmediatamente :

• Dolor de estómago intenso que no cede ni siquiera tras tomar medicamentos y que va empeorando.
• Incapacidad para evacuar.
• Signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento, fiebre o vómitos alrededor de la herida.