Lo que necesitas saber sobre la extubación

Quizás al despertar después de la cirugía sentiste una ligera opresión o molestia en la garganta. O tal vez viste a algún ser querido en la UCI con un tubo en la boca. Hoy hablaremos de retirar el tubo que les ayuda a respirar. En términos médicos, esto se llama extubación. Aunque pueda sonar alarmante, en realidad es una muy buena señal en tu recuperación.

Primero, veamos, ¿qué son la intubación y la extubación?

Esto es muy sencillo.

• Intubación: Imagina que no puedes respirar por tu cuenta debido a una enfermedad, un accidente o una cirugía mayor. En ese momento, los médicos te insertarán un tubo flexible por la boca hasta la tráquea. Este tubo se llama tubo endotraqueal (TET) . Está conectado a un respirador y suministra oxígeno a tus pulmones. La intubación es el proceso de insertar este tubo.

• Extubación: Cuando su salud haya mejorado y los médicos confíen en que podrá respirar bien por sí solo, sin ayuda, retirarán cuidadosamente el tubo endotraqueal (TET) previamente insertado. Este proceso se denomina extubación .

¿Por qué es necesario intubar a alguien de esta manera?

Existen varias razones por las que una persona puede no ser capaz de respirar por sí misma. Estas son algunas de las principales razones por las que puede ser necesaria la intubación antes de la extubación.

¿Cómo se realiza la extubación? ¿Cuál es el proceso?

No se trata simplemente de quitar un tubo y volver a colocarlo. El equipo médico lo hace con gran planificación y cuidado.

¿Cómo deciden los médicos cuándo es el momento de retirar la sonda?

Para ello, realizan una prueba especial llamada Prueba de Respiración Espontánea (PRE) . En pocas palabras, esta prueba evalúa si puedes respirar por tu cuenta con muy poca ayuda del respirador. Es como hacer una pequeña prueba de manejo cuando estás aprendiendo a conducir un auto. Si superas esta prueba, significa que tus pulmones son lo suficientemente fuertes como para volver a funcionar.

También comprobarán tu capacidad para toser y aclararte la garganta (reflejo nauseoso). Esto es importante para asegurarse de que puedes evitar que sustancias como alimentos y líquidos entren en tus pulmones.

Pasos para retirar el tubo

Después de que usted apruebe la prueba SBT, el médico o el personal de enfermería capacitado seguirán estos pasos:

1. Preparación de la cama: Se le colocará en posición vertical en la cama.

2. Limpieza: Se utiliza un dispositivo de succión especial para eliminar toda la mucosidad y los residuos de la boca, la garganta y el interior del tubo.

3. Retirar la cinta: Se retira el apósito o la cinta adhesiva que sujeta el tubo a la cara.

4. Instrucciones para respirar: El médico le dice que "respire hondo y tosa". Mientras usted tose, le retiran el tubo con un movimiento rápido y suave.

¿Qué ocurre después de la extubación? ¿Qué cabe esperar?

Lo primero que sentirás al retirar el tubo será un gran alivio. Sin embargo, es posible que experimentes dolor de garganta y ronquera durante unos días. Esto es completamente normal. Es como el dolor de garganta por haber gritado durante mucho tiempo.

Una vez retirado el tubo, el equipo médico continuará monitorizándolo.

• Sus niveles de oxígeno en sangre se controlan periódicamente.
• Presta atención a tu ritmo cardíaco y a tu patrón respiratorio.
• En ocasiones, como pequeña ayuda inicial, se puede administrar un poco de oxígeno a través de una cánula nasal o una mascarilla de oxígeno.

¿Estás consciente cuando te quitan el tubo?

Esto depende del motivo por el que te pusieron en el metro.

• Para la cirugía: A menudo, el tubo se retira justo después de la cirugía, antes de que el paciente despierte completamente de la anestesia. Al despertar, el tubo ya no está.
• En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): Si está recibiendo tratamiento por una enfermedad o accidente, le retirarán el tubo mientras esté consciente. Pero no se preocupe, el equipo médico le explicará todo y le tranquilizará.

¿Existen riesgos y complicaciones asociados a la extubación?

Como en cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos mínimos. Sin embargo, estos no ocurren con frecuencia. Los médicos son conscientes de ello, por lo que siempre están preparados para afrontar este tipo de situaciones.

La principal complicación es el fracaso de la extubación . Esto significa que, tras retirar el tubo, el paciente no puede respirar correctamente y debe ser reintubado.

• Esto solo le ocurre a un pequeño porcentaje de personas, entre el 10% y el 14%, a quienes se les retiran las trompas de Falopio de forma programada.
• Este riesgo es ligeramente mayor para las personas mayores de 65 años y para aquellas con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas.

Otras complicaciones menores:

• Cambios en la voz y dolor de garganta: Esta es una afección común que experimentan muchas personas y que mejorará por sí sola en pocos días.
• Estridor: A veces, se puede oír un ligero silbido al respirar debido a la inflamación de la garganta. Los médicos saben cómo tratarlo.
• Tos intensa: La tos que se produce al retirar el tubo a veces puede provocar una contracción de los músculos de la garganta (laringoespasmo).