¿Sientes que tu estómago se atasca? ¡Hablemos de la obstrucción de la salida gástrica (OSG)!

¿Sientes alguna molestia o malestar estomacal después de comer? ¿Te sientes lleno incluso después de comer poco? ¿O vomitas después de comer? Estos síntomas no son casuales. La posible causa médica es la afección que vamos a tratar hoy: la obstrucción de la salida gástrica (OSG) . No te preocupes, lo explicaremos en detalle y de forma sencilla.

¿Sabes qué es la obstrucción de la salida gástrica (GOO)?

En pocas palabras, la obstrucción de la salida gástrica (OSG) ocurre cuando el conducto entre el estómago y el intestino delgado se bloquea por alguna razón. Este conducto es lo que llamamos píloro . Imagínelo así: nuestro estómago es una bolsa muscular que nos ayuda a digerir los alimentos. En la parte inferior de esta bolsa se encuentra el píloro, que actúa como una válvula. Es el que controla el paso de los alimentos digeridos al intestino delgado. Por lo tanto, en la OSG, algo falla en el píloro o en sus alrededores, y los alimentos no pueden salir del estómago. Es como una bola de pelo que obstruye un desagüe.

¿Usted también presenta estos síntomas?

En el caso de GOO, puede experimentar síntomas como:

• Náuseas: Sensación constante de estar enfermo.
• Vómitos después de comer: Los vómitos ocurren, especialmente poco después de comer. A veces, incluso los alimentos ingeridos hace unos días pueden salir con el vómito.
• Dolor abdominal: Puede experimentar un dolor vago en la parte superior del abdomen.
• Saciedad temprana: Sentirse lleno antes de terminar de comer.
• Pérdida de peso: La pérdida de peso puede deberse a una mala absorción de los alimentos y a los vómitos.

Imagina que has comido tu comida favorita, pero te sientes lleno antes de terminar la mitad del plato. O que vomitas con un objeto extraño en el estómago poco después de comer. Si esto te ocurre con frecuencia, debes preocuparte.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son las causas del GOO?

Existen diversas causas de obstrucción gástrica. Los médicos las denominan "obstrucciones mecánicas". Esto significa que existe un bloqueo físico en el paso de los alimentos desde el estómago. Estas obstrucciones pueden ser benignas o malignas .

Causas benignas

Esto significa que esta obstrucción no se debe al cáncer.

• Úlceras pépticas: Son llagas que se forman en el estómago o al comienzo del intestino delgado (duodeno). Las cicatrices que se forman tras la curación de estas úlceras también pueden provocar un estrechamiento del píloro.
• Bezoares:Se trata de objetos como cabello, restos de comida sin digerir u otras sustancias que se acumulan en el estómago y forman grumos. Estos también pueden obstruir el píloro. A veces, esto ocurre si se ingieren accidentalmente objetos como cabello junto con la comida.
• Estenosis pilórica: Esta afección se presenta en algunos bebés pequeños. El músculo pilórico se estrecha, lo que dificulta funciones como la succión. Es importante conocer esta condición, ya que también puede afectar a nuestros bebés.
• Gastroenteritis eosinofílica: Se trata de una afección inflamatoria muy poco frecuente del tracto digestivo (incluidos el estómago y el intestino delgado). También puede provocar el engrosamiento y estrechamiento del píloro.
• Enfermedad de Crohn: También es una afección inflamatoria de los intestinos. Si afecta al estómago y al intestino delgado, pueden formarse estenosis que obstruyen el píloro.
• Hernia de hiato: Una hernia de hiato grande puede provocar que parte del estómago atraviese el diafragma y se introduzca en la cavidad torácica. Esto a veces puede causar torsión o pliegue del estómago, provocando reflujo gastroesofágico (ERGE).
• Pancreatitis: La inflamación del páncreas puede provocar la inflamación de la primera parte del intestino delgado (duodeno), lo que obstruye el paso de los alimentos desde el estómago.

Causas malignas

En ocasiones, esta obstrucción también puede ser causada por cáncer.

• Cáncer de estómago: Los tumores cancerosos que se forman en el estómago pueden provocar que el píloro o el tejido circundante se abulten y se obstruyan.
• Cáncer de páncreas: Los tumores que se desarrollan en el páncreas también pueden provocar que la primera parte del intestino delgado se abulte, bloqueando el paso de los alimentos desde el estómago.
• Tumores del estroma gastrointestinal (GIST): Son un tipo de tumor poco frecuente que se forma en las paredes del estómago o los intestinos. En ocasiones, también pueden causar obstrucciones.
• Linfoma: Este es un cáncer del sistema linfático. Si afecta a los ganglios linfáticos que rodean el estómago y el intestino delgado, estos pueden inflamarse y causar obstrucción de las vías respiratorias.
• Cáncer metastásico: Si el cáncer se desarrolla en otra parte del cuerpo y se extiende al estómago o a los tejidos circundantes, también puede causar obstrucción.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta GOO?

Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar GOO que otras. Estos son algunos factores que pueden contribuir a ello:

• Infección por H. pylori: Esta bacteria debilita la mucosa del estómago, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar úlceras pépticas. Estas úlceras pueden cicatrizar y estrechar el píloro.
• Uso prolongado de analgésicos AINE:El uso continuado de algunos analgésicos de venta libre (antiinflamatorios no esteroideos - AINE) puede dañar la mucosa del estómago y aumentar el riesgo de desarrollar úlceras.
• Si ha sido sometido a una cirugía de estómago previa: El píloro también puede estrecharse debido a las cicatrices de cirugías de estómago anteriores.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): El reflujo ácido persistente puede dañar el revestimiento del estómago, provocando la formación de tejido cicatricial y causando obstrucción.

¿Qué complicaciones pueden surgir si la afección GOO se agrava?

Si la obstrucción gástrica no se trata adecuadamente, con el tiempo puede provocar complicaciones graves como:

• Deshidratación: Los vómitos continuos pueden provocar deshidratación, lo que puede conllevar una pérdida de agua y sales en el organismo.
• Desequilibrio electrolítico: El vómito provoca que el cuerpo pierda electrolitos importantes, como el sodio y el potasio, lo que puede alterar el funcionamiento de los músculos y del sistema nervioso.
• Desnutrición: Debido a que los alimentos no se absorben correctamente, el cuerpo no recibe los nutrientes que necesita, lo que puede provocar desnutrición y pérdida de masa muscular.
• Neumonía por aspiración: Al vomitar, el material vomitado puede entrar en los pulmones. Esto puede provocar neumonía. Se trata de una afección peligrosa.

Importante: Si presenta estos síntomas, es fundamental que consulte a un médico de inmediato. Esto puede ayudar a prevenir complicaciones como estas.

¿Cómo diagnostica un médico con precisión esta afección GOO?

Existen varias pruebas que se pueden realizar para confirmar el diagnóstico de GOO. Su médico primero lo examinará y le preguntará sobre sus síntomas. Luego, es posible que le realice las siguientes pruebas:

• Radiografías: Las radiografías del estómago pueden dar una idea de si existen obstrucciones.
• Endoscopia: En esta prueba, se introduce por la boca un tubo delgado y flexible con una cámara incorporada para observar directamente el estómago y el píloro. Esto también puede ayudar a determinar la causa de la obstrucción.
• Serie gastrointestinal superior: En este procedimiento, usted bebe un líquido especial (solución de contraste) y se toman una serie de radiografías a medida que este pasa por su sistema digestivo.
• Gammagrafía de vaciamiento gástrico: Esta prueba mide la rapidez con la que los alimentos se vacían del estómago.
• Tomografía computarizada (TC): Permite obtener imágenes detalladas del estómago, la primera parte del intestino delgado y los órganos circundantes. Esto resulta muy útil para determinar la causa de la obstrucción.

¿Cuáles son los tratamientos para esto? ¿Tiene cura?

La buena noticia es que existen tratamientos para la obstrucción gástrica. El tratamiento depende de la causa de la obstrucción y de la gravedad de la afección.

• Medicamentos:Si la obstrucción de la salida gástrica es causada por una úlcera péptica, se pueden recetar medicamentos que reducen la acidez estomacal (como los inhibidores de la bomba de protones) . Estos pueden ayudar a que las úlceras cicatricen y a reducir la obstrucción.
• Cirugía endoscópica: En algunos casos, se puede realizar una cirugía como la piloroplastia al mismo tiempo que la endoscopia para ensanchar la zona estrechada.
• Cirugía laparoscópica o abierta: Según la causa y la gravedad de la obstrucción gástrica, puede ser necesaria la cirugía. Esta puede implicar la extirpación de tejido cicatricial, bezoares o, en casos graves, la extirpación de parte del estómago o del intestino delgado.
• Enteroscopia con balón: En este método, se utiliza un catéter especial con punta de balón para ensanchar el píloro sin necesidad de cirugía abierta.

¿Cuál es la esperanza de vida de una persona con GOO?

El pronóstico y la esperanza de vida de una persona con obstrucción gástrica dependen de la causa de la obstrucción y de la gravedad de la afección. El diagnóstico y tratamiento precoces suelen dar buenos resultados. Sin embargo, si no se trata, la afección puede empeorar, provocando complicaciones y afectando la calidad de vida.

¿Qué podemos hacer para prevenir la formación de GOO?

Si bien es imposible prevenir por completo la formación de GOO, hay cosas que podemos hacer para reducir el riesgo.

¿Deberíamos hacer estos cambios en nuestro estilo de vida?

• Deja de fumar: Fumar puede empeorar las úlceras pépticas y aumentar el riesgo de complicaciones como cicatrices. Dejar de fumar es bueno para tu salud en general y para tu sistema digestivo.
• Controla el estrés: El estrés continuo puede aumentar los problemas digestivos. Por lo tanto, intenta controlarlo mediante el ejercicio, técnicas de relajación y meditación.

Tratar adecuadamente las afecciones médicas subyacentes

• Tratamiento para la infección por H. pylori: Si le diagnostican una infección por H. pylori, el tratamiento con antibióticos puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar úlceras y complicaciones como la obstrucción gástrica. Tras el tratamiento, su médico comprobará si la infección ha desaparecido por completo.
• Manejo de la ERGE: Las personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) presentan reflujo ácido persistente. Esto puede dañar la mucosa del estómago y provocar úlceras. Por lo tanto, es importante tomar medicamentos para la ERGE y realizar cambios en el estilo de vida para controlarla.

¿Qué tal si nos interesamos un poco nosotros también?

• Chequeos médicos regulares: Al acudir al médico con regularidad, se pueden identificar y tratar precozmente los problemas del sistema digestivo que pueden derivar en afecciones como la obstrucción gástrica.
• Uso seguro de los medicamentos:Algunos medicamentos, especialmente los analgésicos AINE (antiinflamatorios no esteroideos) , pueden dañar la mucosa del estómago y aumentar el riesgo de úlceras. Por lo tanto, tenga cuidado al usarlos. Si es necesario, consulte con su médico sobre otras opciones.

¿Cómo debo cuidarme? (Después del tratamiento)

Tras el tratamiento para la obstrucción ovárica grave, deberá realizar algunos cambios en su estilo de vida:

• Cambios en los horarios de las comidas: En lugar de comer una comida abundante de una sola vez, come porciones más pequeñas varias veces al día. Esto reducirá la carga sobre tu estómago.
• Manejo del estrés: Algunos síntomas digestivos pueden agravarse con el estrés, por lo que el uso de técnicas de relajación puede ser útil.

¿Qué alimentos no son buenos para comer cuando se tiene obstrucción intestinal por reflujo gastroesofágico?

Si tienes obstrucción estomacal, debes evitar comer frutas, verduras y cereales integrales crudos, ya que les cuesta pasar a través de la obstrucción. También es recomendable limitar los alimentos picantes, grasosos y ácidos, ya que pueden irritar la mucosa del estómago.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si continúas teniendo síntomas como náuseas, vómitos y dolor de estómago, es muy importante que consultes a un médico para averiguar la causa y prevenir complicaciones.

Recuerda que tratar las afecciones subyacentes a tiempo puede reducir considerablemente el riesgo de obstrucción gástrica y mantener una buena salud digestiva en general.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Si tienes GOO, puedes hacerle a tu médico preguntas como estas:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi afección GOO?
• ¿Qué tan grave es la obstrucción?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de esas opciones de tratamiento?
• ¿Cuál es el pronóstico para mi enfermedad?
• ¿Tendré que cambiar mi dieta después del tratamiento?

¿Cuál es la diferencia entre la obstrucción de la salida gástrica (GOO) y la gastroparesia?

Tanto la obstrucción de la salida gástrica (OSG) como la gastroparesia pueden causar problemas en el paso de los alimentos desde el estómago. Sin embargo, las causas y los mecanismos de acción de ambas son diferentes.

Imagina la mucosidad estomacal como un desagüe obstruido. Este bloqueo físico impide que los alimentos salgan del estómago y continúen con el resto del proceso digestivo.

La gastroparesia no es una obstrucción física como la obstrucción de la salida gástrica. Es una afección en la que los músculos de la pared del estómago que normalmente ayudan a expulsar los alimentos se debilitan o se vuelven inactivos, lo que provoca un retraso en el paso de los alimentos desde el estómago.

Finalmente, lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

Es normal sentir miedo y ansiedad al recibir un diagnóstico de obstrucción de la salida gástrica (OSG). Pero lo más importante es recordar que se trata de una afección tratable.Los médicos tienen mucha experiencia en el manejo de esta afección. Además, existen opciones de tratamiento efectivas según la causa. Muchas personas la padecen. Si recibe el tratamiento adecuado, puede mejorar rápidamente. Mantenga una actitud positiva, concéntrese en obtener el mejor tratamiento y recuerde que no está solo/a. Su equipo médico lo/la acompañará en cada paso del proceso.

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