Ictus hemorrágico: ¡Hablemos de esta peligrosa afección!

Imagínate qué pasaría si un pequeño vaso sanguíneo dentro de tu cabeza, es decir, en tu cerebro, se rompiera repentinamente. Da mucho miedo pensarlo, ¿verdad? Esto es lo que llamamos un " ictus hemorrágico", una parálisis causada por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro y el consiguiente sangrado. Se trata de una emergencia que pone en peligro la vida. "Hemorragia" es un término que los médicos utilizan, simplemente, para referirse a una hemorragia interna.

Cuando la sangre comienza a fluir hacia el cerebro de esta manera, el cerebro no recibe suficiente sangre ni oxígeno. Por lo tanto, el cerebro no puede funcionar. Además, la presión adicional dentro de la cabeza puede dañar las células cerebrales e incluso destruirlas. Este tipo de accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular hemorrágico) es muy grave porque los síntomas aparecen rápidamente y empeoran con rapidez. Si no se recibe atención médica de inmediato, se puede producir daño cerebral permanente e incluso la muerte. Si cree que usted o alguien que lo acompaña está sufriendo un accidente cerebrovascular , llame al 911 (o a su número de emergencia local) de inmediato. Lo más importante es llevar al paciente al hospital lo antes posible y comenzar el tratamiento. Cada segundo cuenta.

¿Cuáles son los síntomas de un 'ictus hemorrágico'?

Cuando se produce un accidente cerebrovascular hemorrágico, pueden aparecer uno o más síntomas a la vez. Estos son algunos de ellos:

• Dolores de cabeza repentinos e insoportables: Un dolor de cabeza súbito, intenso y severo.
• Fotofobia: Los ojos se vuelven azules al exponerse a luces brillantes o a la luz solar.
• Mareos o vértigo.
• Dificultad para comprender lo que dicen los demás o dificultad para hablar (afasia).
• Las palabras se vuelven ininteligibles y el habla se torna poco clara (disartria).
• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.
• Los órganos de los sentidos, como la vista, el oído y el tacto, pierden su función.
• Rigidez en el cuello, dificultad para agacharse.
• Vómitos y náuseas .
• Se avecina el ataque (convulsiones).
• Desmayarse o perder el conocimiento.
• Coma.

¿Cuáles son las señales de alerta de un 'ictus hemorrágico'?

Esta parálisis puede causar diversos síntomas. Para saber si usted o un ser querido padece esta afección, ¡actúe rápido!Recuerda el acrónimo. Se forma combinando las primeras letras de algunas palabras en inglés.

• B - Equilibrio : Observa si de repente pierdes el equilibrio. Es como si no pudieras quedarte quieto.
• E - Ojos: Compruebe si hay una pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos, y si hay algún cambio.
• F - Rostro: Intenta sonreír. Observa si uno o ambos lados de tu rostro parecen estar caídos.
• A - Brazos: Intente levantar ambos brazos. Si está paralizado , es posible que no pueda levantar un brazo, se caiga y se debilite mucho.
• S - Habla: Observa si el habla es arrastrada o si es difícil pronunciar correctamente las palabras.
• T - Tiempo: El tiempo es crucial; busque ayuda de inmediato. Si es posible, mire su reloj o teléfono y anote la hora en que comenzaron sus síntomas. Informarle a su médico cuándo comenzaron sus síntomas puede ayudarle a determinar el mejor tratamiento para usted.

Recuerda, si presentas alguno de estos síntomas de BE FAST, podría tratarse de un derrame cerebral. Así que no pierdas tiempo y acude inmediatamente a un hospital.

Aprendamos también sobre el miniaccidente cerebrovascular (ataque isquémico transitorio - AIT).

A veces se produce una afección llamada «miniictus», que los médicos denominan «ataque isquémico transitorio» ( AIT ) . Es similar a un ictus, pero los síntomas desaparecen al cabo de un tiempo. ¡Pero esto es una advertencia muy seria ! Una persona que ha sufrido un AIT tiene un riesgo muy elevado de sufrir un ictus grave en un futuro próximo. Por lo tanto, es fundamental que quien haya sufrido un AIT busque atención médica lo antes posible.

¿Cuáles son las causas de este 'ictus hemorrágico'?

En pocas palabras, cualquier cosa que dañe los vasos sanguíneos del cerebro y provoque su ruptura puede causar esto. La presión arterial alta (hipertensión) es la causa principal y más común. Este riesgo es especialmente alto si la presión arterial es muy elevada o si ha estado descontrolada durante mucho tiempo.

Aquí hay algunas razones más:

• Los aneurismas cerebrales son vasos sanguíneos en el cerebro que se dilatan o se abultan como globos. Estos pueden debilitarse y romperse repentinamente.
• Tumores cerebrales.
• Enfermedad de Moyamoya: En esta enfermedad, los principales vasos sanguíneos que irrigan el cerebro se bloquean y se forman nuevos vasos sanguíneos pequeños, pero son muy débiles.
• Angiopatía amiloide cerebral: En esta enfermedad, una proteína se deposita en las paredes de los vasos sanguíneos del cerebro, debilitándolos.
• Lesiones en la cabeza.
• Se ha descubierto que la infección por COVID -19 a veces puede ser una causa de esto.
• En ocasiones, tras un accidente cerebrovascular isquémico provocado por un coágulo de sangre en el cerebro, puede comenzar una hemorragia en esa zona.

¿Existen diferentes tipos de "ictus hemorrágico"?

Sí, hay dos maneras en que la sangre puede fluir hacia el cerebro de esta forma:

1. Hemorragia intracerebral: Se produce cuando un vaso sanguíneo dentro del cerebro se rompe. La sangre se acumula en el tejido cerebral y genera presión. Imagínelo como si un globo de agua explotara por dentro.

2. Hemorragia subaracnoidea: Nuestro cerebro está rodeado por una fina membrana protectora llamada aracnoides. El espacio entre esta membrana y el cerebro se denomina espacio subaracnoideo. Si un vaso sanguíneo que lo atraviesa se rompe, la sangre se acumula en este espacio, lo que ejerce presión sobre el cerebro desde el interior del cráneo.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades?

Cualquier persona puede sufrir un accidente cerebrovascular hemorrágico, pero las siguientes personas tienen un mayor riesgo:

• Personas mayores de 65 años.
• Personas que fuman (o consumen otros tipos de tabaco).
• Personas que consumen drogas ilegales.

Además, si padece alguna de estas afecciones que afectan a su sistema circulatorio, su riesgo de sufrir un derrame cerebral es mayor:

• Presión arterial alta (hipertensión).
• Trastorno por consumo de alcohol.
• Colesterol alto (hiperlipidemia).
• Dolores de cabeza por migraña, especialmente aquellos con aura.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).

¿Cómo lo reconocen los médicos?

Un médico diagnostica un accidente cerebrovascular hemorrágico mediante un examen neurológico y la realización de pruebas como las siguientes:

• Tomografía computarizada: Esta es la única forma de detectar rápidamente una hemorragia cerebral.
• Análisis de sangre: Permiten comprobar aspectos como problemas de coagulación sanguínea y niveles de azúcar.
• ECG (Electrocardiograma - EKG): Comprueba el funcionamiento del corazón.
• Resonancia magnética: Esto ayuda a ver el cerebro con mayor detalle.

¿Cuáles son los principales tratamientos para un accidente cerebrovascular hemorrágico?

Los dos tratamientos principales para esto son los medicamentos y la cirugía.

Medicamentos para el 'ictus hemorrágico'

Los médicos utilizan diversos medicamentos para tratar esta afección. Funcionan principalmente de dos maneras:

1. Acelerar la coagulación sanguínea: Mucha gente piensa que los coágulos de sangre son algo malo (de hecho, pueden ser peligrosos). Pero la coagulación es la forma natural que tiene nuestro cuerpo de detener el sangrado. Los médicos pueden recetarle medicamentos como la terapia con vitamina K o el concentrado de complejo de protrombina para ayudar a su cuerpo a detener el sangrado cerebral.

2. Controla tu presión arterial: Mantener la presión arterial en un nivel seguro puede ayudar a reducir el sangrado cerebral. También ayuda a prevenir la formación de coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos dañados. Es posible que tu médico te recete medicamentos intravenosos para bajar la presión arterial.

Cirugía para el 'ictus hemorrágico'

La sangre que se acumula tras un ictus ejerce mucha presión sobre el tejido cerebral que rodea el vaso sanguíneo afectado. Si la presión intracraneal aumenta demasiado, es posible que necesite una cirugía de urgencia. El cirujano también extraerá la sangre acumulada y reducirá la presión sobre el cerebro.

Rehabilitación de accidentes cerebrovasculares

La rehabilitación es una parte importante del tratamiento de un accidente cerebrovascular hemorrágico. Le ayuda a adaptarse a los cambios en su cerebro y cuerpo. Es posible que necesite recuperar habilidades perdidas o aprender a vivir con nuevas discapacidades. Puede que necesite uno o una combinación de los siguientes tratamientos:

• Terapia del habla: Recupera o mejora tus habilidades lingüísticas y de comunicación. Esto ayuda a controlar los músculos que te permiten hablar, respirar, comer y tragar.
• Fisioterapia: Fortalece los músculos, mejora el equilibrio y restaura la función de brazos y piernas.
• Terapia ocupacional: Le ayuda a realizar sus tareas diarias de forma segura, especialmente aquellas que requieren movimientos finos.
• Terapia cognitiva: Ayuda a mejorar la memoria, la atención y otras capacidades mentales.

¿Se puede prevenir un accidente cerebrovascular hemorrágico?

Mantener una presión arterial saludable es la forma más importante de prevenir un accidente cerebrovascular hemorrágico. Si tiene presión arterial alta, su médico puede ayudarle a controlarla. Le puede aconsejar sobre los medicamentos y los cambios que debe realizar en su rutina diaria.

Otras cosas son:

• Mantén bajo control cualquier otra afección médica que padezcas (como la diabetes y el colesterol).
• Come más alimentos saludables y mantén un peso saludable que te convenga.
• Haz ejercicio.
• Realícese un chequeo médico cada año (o según las indicaciones de su médico).
• Si fuma, deje de hacerlo inmediatamente.

¿Cuál es el tiempo de supervivencia tras un accidente cerebrovascular hemorrágico?

Es difícil decir con exactitud cuánto tiempo se puede vivir después de un accidente cerebrovascular hemorrágico y cuál es la tasa de recuperación, porque el cuerpo y el estado de salud de cada persona son diferentes.

La parálisis puede ser mortal y causar discapacidad permanente, pero no existe un plan de recuperación ni un pronóstico que sirva para todos los casos.

Un accidente cerebrovascular hemorrágico tiene más probabilidades de ser mortal que un accidente cerebrovascular isquémico, que es causado por un coágulo de sangre en el cerebro. Pero eso no significa que necesariamente tendrás un peor pronóstico que otras personas.

El cuerpo de cada persona reacciona de manera diferente a un accidente cerebrovascular. Lo que se puede esperar (pronóstico) después de un accidente cerebrovascular depende de varios factores:

• ¿Qué partes del cerebro se vieron afectadas?
• Con qué rapidez recibió tratamiento.
• Tu salud en general.

Su médico le indicará qué esperar. Le ayudará a establecer sus objetivos y expectativas de recuperación en función de su estado de salud y su condición.

¿Cómo debo cuidarme después de un accidente cerebrovascular hemorrágico?

La recuperación y la rehabilitación tras un ictus no son fáciles. Una vez que usted y su médico hayan elaborado un plan de tratamiento, sígalo lo más fielmente posible. En general:

• Tómese la medicación correctamente: Tomar la medicación según las indicaciones de su médico ayudará a su cuerpo a recuperarse. Controlar la presión arterial es sumamente importante.
• Acude regularmente a tus citas de rehabilitación y otros tratamientos: informa a tus terapeutas si algo te incomoda o te hace sentir inseguro. La rehabilitación es difícil, pero no tienes por qué sufrir dolor o malestar constante.
• Piensa en tu salud mental: la depresión y la ansiedad son comunes después de un derrame cerebral. Sentirte triste o molesto no significa que seas débil o un fracaso. Tu salud mental es tan importante como tu salud física. Si necesitas ayuda para hablar de tus sentimientos durante tu recuperación, habla con tu médico o con un terapeuta .

¿Cuándo debo acudir a una Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si sientes que estás sufriendo otro derrame cerebral, llama al 911 (o al número de emergencias) de inmediato. Un segundo derrame cerebral tiene muchas probabilidades de ser fatal o causar complicaciones graves. No demores en buscar ayuda.

Una persona que ha sufrido un derrame cerebral también corre el riesgo de desarrollar otras complicaciones graves, como:

• Embolia pulmonar.
• Un ataque al corazón.
• Coágulos de sangre en las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda - TVP).

Si cree que presenta síntomas de alguna de estas complicaciones, llame inmediatamente a los servicios de emergencia o acuda a un centro de urgencias.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

• ¿Cómo debo tomar mi medicamento?
• ¿Cuánto tiempo necesitaré terapia?
• ¿Qué cambios necesito hacer en mi vida diaria?
• ¿Qué señales de advertencia debo tener en cuenta para saber si voy a sufrir otro derrame cerebral?
• ¿Cuándo debería volver a verte?

Un accidente cerebrovascular hemorrágico puede tener un gran impacto en tu vida. Cualquier cosa que pueda afectar permanentemente tu cerebro es aterradora. Si crees que tienes síntomas de un accidente cerebrovascular, busca ayuda de inmediato. Cuanto antes un médico pueda diagnosticar y tratar la afección, mejor.

Una vez que te encuentres en un estado seguro y estable, comenzará la rehabilitación. Es un proceso arduo, pero vale la pena. No ignores tus sentimientos y comparte tus frustraciones con tus médicos y terapeutas. Tu recuperación puede ser gradual, pero no olvides celebrar cada logro.

Mensaje para llevar a casa

Un accidente cerebrovascular hemorrágico es una emergencia médica muy peligrosa causada por la rotura de un vaso sanguíneo en el cerebro. La causa principal es la hipertensión arterial.

Recuerda el acrónimo BE FAST (Equilibrio, Ojos, Cara, Brazos, Habla, Tiempo) para reconocer rápidamente los síntomas. Si presentas alguno de estos síntomas , acude al hospital de inmediato.

El tratamiento incluye medicamentos y cirugía. La rehabilitación (terapia del habla, física, ocupacional y cognitiva) es muy importante para la recuperación.

Para prevenirlo, controle su presión arterial, siga un estilo de vida saludable y evite fumar.

No lo olvides: en una situación como esta, cada segundo cuenta. Actuar con rapidez puede salvar una vida y prevenir lesiones graves.

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