Probablemente hayas oído hablar del trastorno bipolar . Pero no se trata solo de cambios de humor. Es una afección médica con un diagnóstico y tratamiento específicos. ¿Sabes cómo surgió la idea de la enfermedad que conocemos hoy? Hay una historia fascinante que se remonta a miles de años. Hablemos un poco de ella hoy.
Ideas de hace mucho tiempo
Esta historia comienza en la antigua Grecia. Hipócrates, conocido como el "padre de la medicina", fue el primero en documentarlo. Fue el primero en observar que las personas experimentan dos extremos en su estado de ánimo. Uno es la tristeza y la ansiedad extremas , que hoy llamamos depresión . El otro es la energía y el entusiasmo extremos , que hoy llamamos manía .
En aquel entonces, Hipócrates pensaba que estas cosas eran causadas por cambios en los fluidos (bilis) del cuerpo.
- Melancolía: Dijo que la tristeza excesiva proviene de un aumento de " bilis negra". "Melas" significa negro y "chole" significa bilis.
- Manía: Creía que el exceso de energía provenía de un aumento de la "bilis amarilla".
Luego, otro médico griego llamado Areteo de Capadocia, que vivió alrededor del siglo I, llevó esta idea un poco más allá. Fue él quien sugirió que esta tristeza extrema y esta energía extrema podrían ser dos extremos del mismo estado de ánimo. También fue el primero en sugerir que ambas condiciones estaban relacionadas con algún problema en el cerebro . Este fue un descubrimiento trascendental para la época.
En pocas palabras, los médicos han estado tratando de comprender la idea de que estas afecciones no son solo sentimientos de tristeza o felicidad, sino que están relacionadas con cambios biológicos que ocurren en el cuerpo, especialmente en el cerebro.
¿Son la depresión y la manía dos caras de la misma moneda?
Durante cientos de años, los médicos creyeron que la depresión y la manía eran dos enfermedades completamente diferentes. Pero a mediados del siglo XIX, dos psiquiatras franceses cambiaron esta idea.
- Jean-Pierre Falret: Fue el primero en afirmar que se trataba de la misma enfermedad, que se presentaba en ciclos. La denominó «folie circulaire» (locura cíclica). Su idea era que una persona podía sufrir depresión, luego estar normal durante un tiempo y después desarrollar manía. Este ciclo se repite.
- Jules Baillarger:Otro médico francés de la misma época dijo que era un ciclo, pero que no había un tiempo normal entre la depresión y la manía , y que tan pronto como terminaba una, comenzaba la otra.
Mientras tanto, un médico alemán llamado Emil Kraepelin, considerado el "padre de la psiquiatría moderna", combinó todas estas ideas y le dio a la afección un solo nombre: "locura maníaco-depresiva". Su idea fue aceptada casi en todo el mundo en aquel entonces.
Cómo el DSM lo cambió todo
En la década de 1950, los psiquiatras se reunieron para crear un sistema común, un manual de diagnóstico, para las enfermedades mentales. Se llama Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) . Es como una guía que los médicos utilizan para diagnosticar con precisión las enfermedades mentales. Este libro se actualiza periódicamente. La forma de diagnosticar el trastorno bipolar ha cambiado con las actualizaciones.
| Versión DSM (Versión) | Cómo se introdujo el trastorno bipolar |
|---|---|
| DSM-I (1952) | La "locura maníaco-depresiva" de Kraepelin se dividía en tres fases: maníaca, depresiva y "otra". La ciclicidad se incluía en la fase "otra". |
| DSM-II (1968) | El nombre se cambió a "trastorno maníaco-depresivo". En lugar de "otro", se introdujo una nueva categoría llamada "cíclico", que se refiere a las personas que han experimentado episodios maníacos y depresivos al menos una vez. |
| DSM-III (1980) | ¡Este fue el punto de inflexión! Aquí se utilizó por primera vez el término "trastorno bipolar". También se introdujo como una enfermedad independiente, distinta de la depresión generalizada. Los criterios que utilizamos hoy en día se basaron en este estudio. |
Cómo vemos el trastorno bipolar hoy en día
Actualmente, los médicos han dividido el trastorno bipolar en cuatro tipos principales. Esta clasificación ha permitido brindar al paciente un tratamiento más adecuado y preciso.
| Tipo de trastorno bipolar | Dicho de forma sencilla... |
|---|---|
| Trastorno bipolar I | Haber experimentado al menos un episodio maníaco completo que haya durado al menos 7 días. Los episodios depresivos pueden aparecer y desaparecer. |
| Trastorno bipolar II | No hay episodios maníacos en toda regla. En cambio, se alternan episodios hipomaníacos y depresivos . |
| Trastorno ciclotímico | Durante al menos dos años, alternando entre síntomas maníacos y depresivos. Sin embargo, estos no son tan graves como en el trastorno bipolar I o II. El período de tiempo en estado de ánimo normal es inferior a 8 semanas. |
| Trastorno bipolar no especificado | Casos en los que una persona presenta cambios de humor significativos pero no cumple los criterios de ninguna de las categorías anteriores. |
En cuanto al tratamiento, se produjo un cambio importante en la década de 1970 con la aprobación del litio . Hoy en día, existen muchos medicamentos eficaces, como estabilizadores del estado de ánimo, algunos antiepilépticos y antipsicóticos.
La influencia de la cultura y la sociedad
El trastorno bipolar es una afección que puede afectar a personas de cualquier país y cultura. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 45 millones de personas en todo el mundo padecen esta afección.
Sin embargo, la cultura y la sociedad influyen en cómo las personas diagnostican y reciben tratamiento.
- Estigma: Incluso en nuestro país, algunas personas sienten vergüenza y miedo de hablar sobre enfermedades mentales o de consultar a un médico. Debido a este estigma, muchas personas no buscan el tratamiento adecuado, lo que puede retrasar el diagnóstico correcto.
- Cómo se manifiestan los síntomas: Algunos estudios han demostrado que en los países asiáticos la gente tiende a hablar más de síntomas físicos (por ejemplo, dolores corporales, dolores de cabeza) que de problemas de salud mental. Esto también puede llevar a un diagnóstico diferente.
Todas las principales organizaciones médicas, incluida la Organización Mundial de la Salud, hacen hincapié en que tanto la medicación como el apoyo psicológico y social son esenciales para controlar esta afección.
Mensaje para llevar a casa
- El trastorno bipolar no es nada nuevo. Nuestra comprensión del mismo ha evolucionado con el tiempo, desde ideas antiguas como la de la "bilis negra" hasta la enfermedad cerebral que conocemos hoy en día.
- No se trata simplemente de un cambio de humor. Es un ciclo que alterna periodos de manía, en los que se experimenta mucha energía, con periodos de depresión, en los que se experimenta mucha tristeza.
- Actualmente existen clasificaciones específicas, como el trastorno bipolar I y II, que permiten diagnosticar y tratar la enfermedad con precisión.
- Si usted o alguien que conoce presenta estos síntomas, no se avergüence ni tema. Hable con su médico o enfermero . Hoy en día existen tratamientos eficaces que pueden ayudar a controlar esta afección.
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