¿Debería su bebé someterse al procedimiento de Kasai? Hablemos de ello de forma sencilla.

Seguramente te asustaste mucho cuando el médico te dijo que el cuerpo de tu bebé se estaba poniendo amarillo debido a una obstrucción en los conductos biliares del hígado, una afección llamada atresia biliar. Ahora, probablemente el médico esté hablando de una cirugía llamada "Kasai". ¿En qué consiste exactamente esta cirugía? ¿Será beneficiosa para el bebé? Seguramente tienes muchas preguntas. No te preocupes. Vamos a explicártelo de forma sencilla, para que lo entiendas.

¿Qué es el procedimiento Kasai?

En pocas palabras, se trata de una cirugía especial que se realiza para tratar una afección llamada atresia biliar . Nuestro hígado produce un líquido llamado bilis. Esta bilis es la que ayuda al cuerpo a digerir y absorber las grasas y algunas vitaminas de los alimentos que consumimos. En un bebé con atresia biliar, los conductos biliares que transportan la bilis desde el hígado hasta los intestinos están bloqueados o no se han formado al nacer.

En este procedimiento de Kasai, el cirujano extirpa los conductos biliares obstruidos y disfuncionales. Luego, toma un fragmento del intestino delgado del bebé y lo conecta directamente al hígado, creando una nueva vía para que fluya la bilis. Es como quitar una tubería bloqueada que impide el paso del agua e instalar una nueva.

¿Por qué un bebé necesita esta cirugía?

Imagínese qué sucede cuando la bilis que proviene del hígado no tiene salida. Toda esa bilis se acumula dentro del hígado. Esta acumulación de bilis comienza a dañar gradualmente las células hepáticas. Con el tiempo, el hígado se lesiona, se endurece y deja de funcionar. A esto lo llamamos cirrosis .

Esta cirugía de Kasai detiene o ralentiza el daño hepático, lo que aumenta considerablemente las posibilidades de salvar la vida del bebé.

¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?

Antes de la cirugía, los médicos le administrarán líquidos por vía intravenosa al bebé para mantenerlo hidratado y le darán antibióticos para reducir el riesgo de infección.

Antes de comenzar la cirugía, el cirujano debe estar completamente seguro de que el bebé padece atresia biliar. Para ello, se realiza una prueba llamada colangiografía . En este procedimiento, se hace una pequeña incisión en el abdomen del bebé, se inserta un pequeño tubo en la vesícula biliar y se inyecta un medicamento especial que se puede visualizar en una radiografía. Esto permite al médico observar con claridad si el conducto biliar está obstruido o no.

Si se confirma la atresia biliar, el médico procederá con la cirugía. Se extirparán la vesícula biliar del bebé y los conductos biliares obstruidos, y se creará una nueva conexión con el hígado mediante una sección del intestino delgado (yeyuno). Esta cirugía puede durar varias horas.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, el bebé permanece en la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante unos 5 a 10 días, donde recibe cuidados especiales.

• Nutrición: Durante los primeros días no se administran alimentos para permitir la cicatrización de las heridas. La nutrición necesaria se proporciona mediante solución salina. Posteriormente, se comienza con la alimentación con leche a través de una sonda nasogástrica. Gradualmente, se introduce la alimentación oral.
• Observación: Los médicos y enfermeras vigilan atentamente al bebé para detectar cualquier sangrado o la liberación de bilis. Las heces del bebé se tornarán amarillas o verdes, lo que indica que la bilis ha comenzado a fluir.
• Regreso a casa: Podrá irse a casa cuando las heridas empiecen a cicatrizar, la función hepática mejore y el bebé pueda mamar bien.

¿Qué tan exitosa está siendo la operación de Kasai?

Esta es una pregunta muy importante. El éxito de la cirugía depende de varios factores:

• Momento oportuno: Esta cirugía tiene más probabilidades de éxito si el bebé tiene entre 6 semanas y 2 meses de edad . Por lo tanto, es muy importante consultar con un médico en cuanto note algún síntoma.
• Estado del hígado: Si el daño al hígado es mínimo en el momento de la cirugía, los resultados son buenos.
• Equipo médico: También es muy importante que la cirugía sea realizada por un cirujano cualificado y un equipo médico con experiencia en este tipo de intervenciones.

En condiciones óptimas, esta cirugía puede reducir los síntomas, incluida la ictericia, en más del 60 % de los bebés. Los médicos consideran que la cirugía ha sido exitosa si el bebé no vuelve a desarrollar ictericia en los 6 meses posteriores a la intervención.

¿Qué pasaría si la cirugía no tuviera éxito?

A veces, incluso después de una operación de Kasai, los conductos biliares pueden no drenar correctamente. Si esto ocurre, el bebé necesitará un trasplante de hígado . No se alarme. De hecho, aproximadamente la mitad de los bebés que se someten a una operación de Kasai necesitarán un trasplante de hígado antes de cumplir los dos años. La operación de Kasai sirve como puente para ganar tiempo hasta que sea necesario un trasplante de hígado.

¿Cómo se cuida al bebé después de traerlo a casa?

El bebé puede tardar entre 3 y 4 meses en recuperarse por completo. Debes tener mucho cuidado con estas cosas al cuidarlo en casa.

• Administre el medicamento correctamente:Tome sus medicamentos exactamente como se los recetó su médico, a la hora indicada. Los antibióticos orales para prevenir infecciones pueden requerir varios meses de tratamiento. Los medicamentos para mejorar el flujo biliar pueden requerir años de tratamiento.
• Cuida la herida: Pide a tu médico o enfermera instrucciones específicas sobre cómo limpiar la herida y qué vendajes usar.
• No falte a la clínica: Asegúrese de acudir a la clínica en las fechas programadas después de la cirugía. Es muy importante que el médico esté constantemente informado sobre el proceso de recuperación del bebé.
• La lactancia materna es muy importante: si es posible, amamante a su bebé. Las grasas de la leche materna se absorben fácilmente en el hígado. Si no es posible amamantar, utilice una fórmula especial recomendada por su médico.
• Mantén la higiene: Lávate siempre bien las manos antes de tocar a tu bebé. Evita el contacto con tu bebé si algún miembro de la familia tiene resfriado o fiebre.

Comprendo lo conmocionada, triste y asustada que debes sentirte al enterarte de que tu bebé tiene que pasar por algo así. Cuando todo sucede tan rápido, sin duda necesitarás ayuda. Pide ayuda a tu familia, amigos y seres queridos. Recuerda que no estás sola en este camino. Piensa también en ti misma durante este proceso. Mantén la esperanza, infórmate y busca el apoyo de quienes te rodean.