¿Tienes la visión borrosa y con rayas? ¡Podría ser un agujero macular!

¿De repente sientes que los objetos rectos, como los marcos de las ventanas y las puertas, se estiran y se arrugan? ¿O notas que al leer un periódico o un libro, las letras se ven borrosas y aparece una mancha negra o un espacio en blanco justo en el centro de la imagen? Si has experimentado algo así, no lo descartes como algo normal. Esto podría deberse a un orificio en la mácula, una zona muy sensible y esencial para la visión. No te preocupes, te lo explicaremos todo de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es exactamente un agujero macular?

Para entender esto, primero veamos cómo funcionan nuestros ojos. Nuestros ojos son como cámaras de alta tecnología. La parte del ojo que actúa como la película detrás de la cámara, convirtiendo la luz en señales nerviosas y enviándolas al cerebro, se llama retina .

Justo en el centro de la retina hay un punto muy importante que nos proporciona una visión clara y nítida. Este punto nos ayuda a realizar actividades como leer un libro, reconocer un rostro y conducir un automóvil. A esto lo llamamos mácula .

Ahora veamos cómo se forma el agujero. El interior de nuestros ojos está lleno de una sustancia gelatinosa, similar a la clara de huevo. En términos médicos, esto se llama humor vítreo . Con la edad, esta sustancia gelatinosa se convierte gradualmente en agua y comienza a encogerse. Es como una uva que se seca y se convierte en pasa. Al encogerse, se separa de la pared posterior del ojo, la retina. Esto es normal.

Pero a veces, esta sustancia gelatinosa se adhiere demasiado a la zona sensible que mencionamos: la mácula. Al contraerse y desprenderse, arrastra consigo la mácula. Al igual que un póster pegado a la pared se desprende repentinamente junto con parte del yeso, puede formarse un pequeño orificio en la mácula. A esto lo llamamos agujero macular. Generalmente ocurre en un solo ojo, pero, en casos muy raros, puede ocurrir en ambos.

¿Qué tan común es esta afección? ¿Existen diferentes tipos?

En realidad, no se trata de una afección muy común que afecte a todo el mundo. Sin embargo, puede ocurrirle a cualquiera. Los estudios han demostrado que las personas mayores de 55 años corren un riesgo especial . Y, sorprendentemente, esta afección es más frecuente en mujeres que en hombres.

Los médicos dividen esta afección en dos tipos principales:

1. Agujeros maculares primarios:Estas son las más comunes. Se producen sin ninguna otra enfermedad o accidente, sino más bien debido a los cambios que ocurren dentro del ojo, como ya comentamos con el envejecimiento.

2. Agujeros maculares secundarios: Estos se deben a otra causa. Por ejemplo, una lesión ocular grave, una infección dentro del ojo (uveítis) o una complicación después de una cirugía de cataratas pueden causar este tipo de agujero.

Además, los médicos dividen este problema en varias etapas según su gravedad. Su médico le realizará pruebas específicas y le indicará claramente en qué etapa se encuentra su afección y cuán grave es.

¿Cuáles son los síntomas? Averigüémoslo con exactitud.

Estos síntomas no aparecen de repente. Se desarrollan gradualmente. Es muy importante reconocerlos a tiempo.

¿Por qué sucede esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Como ya comentamos, la causa principal es que, con la edad, el humor vítreo, la sustancia gelatinosa del interior del ojo, se contrae y se separa de la mácula. Sin embargo, esto no le ocurre a todo el mundo. Algunas personas tienen mayor riesgo.

Los factores que aumentan este riesgo son:

• Edad: Tener más de 55 años es un factor importante.
• Género: Las mujeres corren mayor riesgo.
• Lesiones oculares: Si ha sufrido previamente un golpe grave en el ojo.
• Miopía alta: Este riesgo es mayor para las personas que usan gafas muy gruesas y no pueden ver de lejos.
• Otras cirugías oculares: En raras ocasiones, puede ocurrir después de procedimientos como la cirugía de cataratas.
• Infecciones dentro del ojo: afecciones como la uveítis.
• Desprendimiento de retina: Si la retina se ha desprendido previamente.

¿Qué le parece esto, doctor?

Cuando vayas al médico, primero te preguntará sobre tus síntomas, los medicamentos que tomas y si algún familiar tiene problemas de visión. Luego te hará un examen ocular completo.

En este procedimiento, se le dilatarán las pupilas con gotas oftálmicas y se examinará el interior del ojo con un instrumento especial (lámpara de hendidura) . Esto permite visualizar claramente la retina y la mácula.

Pruebas especiales

Tras un examen general, el médico puede realizar varias pruebas especiales más para confirmar el estado del paciente y determinar el tamaño exacto y la etapa de la lesión.

• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Esta es la prueba más importante. Es como realizar una exploración tridimensional del interior del ojo. Obtiene una imagen transversal de la retina y la mácula. Ayuda a determinar con precisión el tamaño y la profundidad del orificio, así como si existe algún daño en el tejido circundante. Es una prueba indolora que se realiza en pocos minutos.
• Angiografía con fluoresceína del fondo de ojo: En este procedimiento, se inyecta un tinte especial en una vena del brazo y se toman imágenes de los vasos sanguíneos del interior del ojo. Esto ayuda a detectar otros problemas oculares.
• Fotografía del fondo de ojo: Se trata de una fotografía a color del interior del ojo, la retina. Se utiliza para comparar el estado antes y después del tratamiento.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Tras diagnosticar esta afección, el médico determinará el tratamiento más adecuado para usted.

• Observación: En ocasiones, si el orificio es muy pequeño, es decir, en la primera etapa, puede cerrarse espontáneamente. En estos casos, el médico le hará un seguimiento durante un tiempo sin realizar ninguna intervención quirúrgica.
• Vitrectomía: Este es el tratamiento principal y más eficaz. Esta cirugía tiene éxito en más del 90% de los casos.

¿Qué es la cirugía de vitrectomía?

Este es un procedimiento realizado por un cirujano oftalmólogo especializado en cirugía de retina. En pocas palabras, esto implica:

1. El médico extrae por completo el gel vítreo del interior del ojo. Este gel fue el que tiró de la mácula y causó el agujero.

2. A continuación, si existen membranas delgadas que ejercen tracción sobre la mácula, también se eliminan con mucho cuidado.

3. Finalmente, se introduce una burbuja de gas especial en el ojo para ayudar a cerrar el orificio. Esta burbuja ejerce presión sobre el orificio, uniendo sus bordes, de forma similar a como se aplica yeso para tapar un agujero en una pared.

¿Qué precauciones debo tomar después de la cirugía?

Para que la cirugía sea un éxito, es fundamental que siga atentamente las instrucciones del médico después de la operación.

Posibles complicaciones después de la cirugía

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, en casos muy raros pueden producirse complicaciones.

• Desprendimiento de retina
• Tener una infección ocular
• Aumento de la presión intraocular (glaucoma)
• Sangrado dentro del ojo
• El agujero se vuelve a abrir o no se cierra en absoluto.
• Cataratas: Se trata más de una complicación que de un efecto secundario, y es algo que casi todos los que se someten a una cirugía de retina experimentarán posteriormente. Por lo tanto, su médico le informará al respecto con antelación.

Qué debes saber durante la recuperación

• Aspecto: Su visión estará borrosa mientras la burbuja de gas permanezca en su ojo, lo cual dura entre 3 y 8 semanas. No se preocupe. Su visión se irá aclarando gradualmente a medida que la burbuja de gas se absorba en su cuerpo. Es posible que su visión tarde varios meses en estabilizarse por completo.
• Conducir y volar: ¡Esto es muy importante! Mientras la burbuja de gas está en el ojoNo conduzca ni vuele bajo ninguna circunstancia. Los cambios en la presión atmosférica (como en un avión o en una zona montañosa) pueden provocar que la burbuja de gas dentro del ojo se expanda, generando una presión ocular peligrosamente alta que puede causar daños permanentes. Siga estas restricciones hasta que la burbuja de gas haya desaparecido por completo. Su médico le indicará con exactitud cuánto tiempo tardará.

¿Recuperaré la vista? ¿No se puede evitar?

Esta es la pregunta más importante que se hacen muchas personas: "¿Volveré a tener el mismo aspecto alguna vez?"

La buena noticia es que la cirugía tiene una tasa de éxito superior al 90%. Cuanto antes se trate el agujero, mejor será el resultado. Se puede recuperar la mayor parte de la visión perdida, aunque es posible que no sea exactamente igual que antes. Sin embargo, muchas personas logran mejorar su visión lo suficiente como para volver a leer y conducir.

¿Se puede prevenir esto?

De hecho, no existe forma de prevenir por completo esta afección relacionada con la edad. Sin embargo, puedes protegerte hasta cierto punto manteniendo una buena salud ocular y reduciendo el riesgo.

• Utilice gafas protectoras al practicar deportes o realizar trabajos peligrosos.
• Realízate exámenes oculares periódicos . Al menos cada dos años. Si bien esto no previene la enfermedad, sí permite detectarla en sus etapas iniciales.
• Si padece diabetes o hipertensión , contrólelas bien, ya que estas afecciones afectan directamente a la salud ocular.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Es importante que todos se hagan exámenes de la vista con regularidad. Además, si nota algún cambio en su visión, especialmente visión borrosa, no lo ignore. Consulte a un médico de inmediato.

Preguntas para hacerle al médico

Cuando te enteres de que tienes esta afección, es posible que tengas muchas preguntas. No temas ni dudes en consultar con tu médico sobre estos temas.

• ¿Qué tipo de tratamiento me recomiendan? ¿Necesito cirugía?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios o las complicaciones de este tratamiento?
• ¿Podría repetirse esta situación?
• ¿Qué debo hacer para proteger mi vista?
• ¿Podré volver a conducir después del tratamiento?

Los ojos son uno de los órganos más valiosos y sensibles de nuestro cuerpo. Por eso, es normal sentir miedo ante un problema ocular. Pero recuerda, actualmente existen tratamientos muy eficaces para una afección llamada agujero macular. Lo más importante es diagnosticar la enfermedad a tiempo y buscar el tratamiento adecuado.

Agujero macular, agujero macular en cingalés, visión borrosa, manchas negras en el ojo, pérdida de visión, retina, vitrectomía, enfermedades oculares, problemas oculares en cingalés