¿Sientes que no te encuentras bien, que te enfermas constantemente o que incluso sangras por un pequeño corte, ya sea por un tratamiento contra el cáncer o por alguna otra enfermedad? Detrás de estos síntomas, podría haber mielosupresión , una afección en la que la médula ósea no funciona correctamente . No te preocupes, hablemos de esto de forma sencilla.

¿Qué es la mielosupresión? Para ser precisos, ¿es un debilitamiento de la médula ósea?

En pocas palabras, ¡sí! La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. Imagínala como la fábrica de sangre de nuestro cuerpo. Esta fábrica produce miles de millones de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, esenciales para nuestra supervivencia, y los incorpora a la sangre. Cada tipo de célula tiene una función diferente en nuestro organismo. La médula ósea aumenta o disminuye esta producción según las necesidades de nuestro cuerpo.

En una afección llamada mielosupresión , el funcionamiento de la médula ósea se ve interrumpido por alguna razón. Como consecuencia, las células sanguíneas y las plaquetas no se producen correctamente. La principal causa es la quimioterapia para el cáncer. Sin embargo, algunos tipos de cáncer de sangre y ciertos virus también pueden provocar insuficiencia de la médula ósea.

¿Cuáles son los síntomas de la mielosupresión?

Los síntomas pueden variar de una persona a otra, dependiendo de si la médula ósea produce glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas.

Si disminuyen los glóbulos rojos: anemia.

Los glóbulos rojos transportan oxígeno por todo el cuerpo. Cuando no hay suficientes , se desarrolla anemia . Los síntomas pueden incluir:

• Fatiga
• Dificultad para respirar / disnea
• Mareo
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares / arritmia
• Sensación de zumbido en los oídos, a veces acompañada de un sonido pulsátil y latidos cardíacos (tinnitus pulsátil).
• Dolor de cabeza
• Palidez del color de la piel
• Dolor en el pecho

Neutropenia: disminución de los glóbulos blancos (especialmente los neutrófilos).

Los glóbulos blancos combaten los gérmenes que entran en nuestro cuerpo y nos protegen de las infecciones . Un tipo de glóbulo blanco se llama neutrófilo . Cuando la médula ósea produce menos neutrófilos debido a la mielosupresión, la condición se llama neutropenia . La neutropenia no tiene síntomas específicos, pero debido a estoPueden producirse infecciones frecuentes, y es entonces cuando aparecen los síntomas.

• Fiebre (a veces llamada neutropenia febril )
• Cansancio
• Dolor de garganta/infección (Dolor de garganta/faringitis)
• Ganglios linfáticos inflamados
• Úlceras en la boca o alrededor del ano
• Diarrea
• Ardor al orinar, sensación de necesidad urgente de orinar, micción frecuente.

Si disminuyen las plaquetas: trombocitopenia

Las plaquetas ayudan a controlar el sangrado . Cuando sus niveles disminuyen, se produce una afección llamada trombocitopenia . Esto puede causar:

• Sangrado que dura mucho tiempo, incluso por una herida pequeña, o dificultad para detener las hemorragias nasales.
• Los moretones aparecen más rápidamente de lo normal.
• La aparición de pequeñas manchas rojas (como una erupción) en la parte inferior de las piernas se denomina petequias .
• Manchas rojas, moradas o marrones en la piel: esto se llama púrpura .

Si se reducen todos los tipos de células sanguíneas: pancitopenia.

En ocasiones, los tres tipos de células sanguíneas —glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas— pueden estar bajos simultáneamente . Esta afección se denomina pancitopenia . Al igual que la neutropenia, no se trata de una enfermedad en sí misma, pero puede ser un signo de una afección médica subyacente.

¿Por qué se produce la mielosupresión? ¿Cuáles son las causas?

Como ya mencionamos, la quimioterapia es la causa más común . Sin embargo, también existen otras causas.

Quimioterapia, inmunoterapia y mielosupresión

Varios tipos de fármacos de quimioterapia pueden causar esto. Algunos de los más comunes son:

• Fluorouracilo
• Oxaliplatino
• Irinotecano
• Capecitabina

Además, la terapia con células T CAR, un tipo de inmunoterapia , también puede afectar la función de la médula ósea y reducir la producción de células sanguíneas y plaquetas.

Cánceres de sangre y mielosupresión

Algunos cánceres de la sangre también pueden interferir con la producción normal de células sanguíneas. Por ejemplo, en cánceres como la leucemia, el linfoma y el mieloma , las células cancerosas anormales se multiplican en exceso en la médula ósea e impiden la producción de células sanguíneas y plaquetas sanas.

Virus y mielosupresión

Algunas infecciones virales también pueden alterar el proceso de formación de sangre en la médula ósea. Imaginemos que cuando un virus entra en el cuerpo, las defensas del organismo, es decir, los glóbulos blancos, lo combaten. Durante esta lucha, la médula ósea puede producir una pequeña cantidad de glóbulos rojos y plaquetas. Algunos estudios sugieren que ciertos virus infectan directamente las células hematopoyéticas de la médula ósea, reduciendo el número de células sanguíneas. Algunos virus que se han asociado con esta condición de mielosupresión son:

• Virus de Epstein-Barr (VEB)
• Virus de la hepatitis C
• Parvovirus B19
• Citomegalovirus (CMV)
• El virus que causa la varicela (varicela / virus varicela zóster)
• Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
• Fiebre del dengue

¿Puede la mielosupresión causar complicaciones graves?

Sí, a veces esto puede provocar complicaciones potencialmente mortales . Por ejemplo, una caída repentina de glóbulos rojos (anemia aguda) o una caída de plaquetas (hemorragia incontrolable) .

Importante: Si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente si está recibiendo tratamiento contra el cáncer, es muy importante que consulte con un médico de inmediato.

¿Cómo diagnostican con precisión los médicos esta afección?

Esto se diagnostica principalmente mediante análisis de sangre . Estos análisis comprueban si la médula ósea produce células sanguíneas y plaquetas con normalidad.

Se pueden realizar análisis de sangre como estos:

• Hemograma completo (CBC)
• Prueba de VCM (Volumen corpuscular medio / Prueba de VCM)
• Prueba RDW (amplitud de distribución de glóbulos rojos / prueba RDW)
• Recuento de reticulocitos
• Frotis de sangre periférica
• Prueba MPV (Volumen plaquetario medio / Prueba MPV)

¿Cuáles son los tratamientos para la mielosupresión?

Los médicos tratan esto con estos métodos:

• Si la causa de la mielosupresión es la quimioterapia, se debe reducir la dosis de quimioterapia o suspenderla temporalmente .
• Transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos y plaquetas.
• Te administramos medicamentos que ayudan a tu médula ósea a producir más células sanguíneas y plaquetas.

¿Se puede evitar que se produzca esta situación?

La mielosupresión suele ser un efecto secundario de los tratamientos contra el cáncer. Por ello, los médicos vigilan constantemente la aparición de estos efectos secundarios durante el tratamiento. Realizarán análisis de sangre periódicos y, si es necesario, modificarán el plan de tratamiento.

¿Qué puedo esperar si padezco mielosupresión?

Muchas personas desarrollan esta afección debido a la quimioterapia. En ese caso, su médico controlará de cerca cómo la quimioterapia afecta su médula ósea. Es posible que necesite interrumpir brevemente el tratamiento contra el cáncer para que su médula ósea recupere su recuento de células sanguíneas.

¿Cómo puedo cuidarme?

La mielosupresión puede aumentar el riesgo de desarrollar infecciones y hemorragias . Puedes hacer lo siguiente para reducir este riesgo:

• Vacúnate para protegerte contra los virus comunes.
• Practicar buenos hábitos de higiene , como lavarse las manos con frecuencia y mantenerse alejado de las personas enfermas.
• Protégete de situaciones en las que puedas lastimarte o cortarte . Por ejemplo, ten cuidado al usar armas afiladas.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Puedes hacerle al médico preguntas como:

• ¿Por qué padezco esta afección de mielosupresión?
• ¿Cómo afecta esta afección a mi cuerpo?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
• ¿El tratamiento curará por completo mi mielosupresión?

Resumen: Lo que debes recordar (Mensaje principal)

La médula ósea es una parte esencial del cuerpo. Allí se producen los glóbulos rojos que transportan oxígeno, los glóbulos blancos que combaten las infecciones y las plaquetas que ayudan a la coagulación de la sangre. La mielosupresión ocurre cuando la médula ósea deja de funcionar por alguna razón. La causa más común es la quimioterapia para el cáncer, pero también puede ser causada por ciertos cánceres de la sangre y virus. No se preocupe. Los médicos encontrarán la causa y la tratarán adecuadamente. Lo más importante es buscar atención médica si presenta algún síntoma inusual y seguir sus indicaciones cuidadosamente. No está solo/a, y hay médicos que pueden ayudarle en este proceso.

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