¿Tus riñones excretan demasiada proteína? ¡Hablemos del síndrome nefrótico!

¿Se te han hinchado repentinamente las piernas, los brazos o la cara? ¿Tu orina se hincha como la de un bebé? ¿Tienes espuma al orinar ? Estos podrían ser síntomas de un problema renal menor, posiblemente debido a una afección médica. Hoy hablaremos de una de estas enfermedades renales: el síndrome nefrótico. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es el síndrome nefrótico?

En pocas palabras, el síndrome nefrótico es una afección en la que los riñones excretan demasiada proteína en la orina. Los médicos lo denominan proteinuria. Para ser precisos, si se excretan más de 3 gramos de proteína al día (un poco más que una moneda de un centavo estadounidense), ese es el síntoma principal de esta afección. Esto es aproximadamente 20 veces más que la cantidad que excretan unos riñones sanos.

Ahora bien, pensemos en nuestros riñones como un filtro . Este filtro tiene pequeños vasos sanguíneos, que llamamos glomérulos . Estos glomérulos filtran los productos de desecho (por ejemplo, el desecho nitrogenado urea, el desecho muscular creatinina y los ácidos), así como el exceso de agua de la sangre. Luego, se excretan en forma de orina. Normalmente, en un riñón sano, los glomérulos filtran las sustancias que el cuerpo necesita, como las proteínas, y las retienen en la sangre, especialmente la proteína albúmina . Pero cuando estos glomérulos se dañan, no funcionan correctamente. Entonces, proteínas valiosas como la albúmina se acumulan fácilmente en la orina.

¿Esto supone una amenaza para la vida?

Sí, el síndrome nefrótico es una afección grave . Si no se trata adecuadamente, puede provocar otras complicaciones e incluso afectar su vida. Por lo tanto, es muy importante estar al tanto de esto y buscar atención médica de inmediato si presenta síntomas.

¿Quiénes padecen síndrome nefrótico?

Cualquier persona puede desarrollarla . Sin embargo, quienes padecen enfermedad renal relacionada con la diabetes, quienes tienen ciertas alergias y quienes tienen antecedentes familiares de este tipo de enfermedad renal (con síndrome nefrótico) tienen mayor probabilidad de desarrollarla.

Esta no es una enfermedad muy común.

• Afecta aproximadamente a 1 de cada 50.000 niños cada año. Se diagnostica con mayor frecuencia en niños de entre 2 y 5 años. Los niños tienen el doble de probabilidades de desarrollarla que las niñas.
• En los adultos , esto ocurre en aproximadamente tres de cada cien mil personas al año.

¿Cómo afecta el síndrome nefrótico al organismo?

Cuando las proteínas, que son muy importantes para nuestro organismo, se excretan en la orina, surgen diversos problemas.

• Algunas proteínas ayudan a evitar que la sangre se coagule . Cuando faltan, se pueden formar coágulos de sangre.
• Otro tipo importante de proteína es`(Inmunoglobulinas)` . Estas ayudan a nuestro sistema inmunitario a combatir enfermedades e infecciones. Cuando faltan, podemos contraer infecciones fácilmente. Por ejemplo:
• `(Neumonía)` (Neumonía)
• Celulitis (una infección bacteriana de la piel)
• Peritonitis (una infección del revestimiento del abdomen)

¿Cuáles son los síntomas del síndrome nefrótico?

Es importante prestar mucha atención a estos síntomas:

• Tener mucha proteína `(albúmina)` en la orina (`(albuminuria)`) : Se excretan más de 3,5 gramos de proteína `(albúmina)` por día.
• Aumento de los niveles de grasa y colesterol en la sangre (hiperlipidemia) .
• Hinchazón (edema) : Lo más frecuente es que se hinchen las piernas, los tobillos y los pies. A veces también pueden hincharse las manos y la cara. Imagínese que su hijo se despierta por la mañana y nota que tiene los ojos hinchados; eso también podría ser un síntoma de edema.
• Niveles reducidos de proteína albúmina en la sangre (hipoalbuminemia) .
• La comida no tiene sabor .
• Me siento sin vida y cansado todo el tiempo .
• Dolor de estómago (en cualquier parte, desde las costillas hasta la parte baja del abdomen).
• Orina espumosa , como agua jabonosa.

Otro problema es que, de esta forma, nuestro cuerpo pierde minerales y vitaminas esenciales, especialmente calcio y vitamina D. En los niños pequeños, esto puede afectar su crecimiento. También pueden aparecer caída del cabello, uñas débiles y enfermedades que debilitan los huesos, como la osteoporosis.

¿Cuáles son las complicaciones más comunes del síndrome nefrótico?

Si no se trata, pueden producirse complicaciones como:

• `(Insuficiencia renal aguda)` - Una afección en la que los riñones dejan de funcionar correctamente de forma repentina.
• Anemia : Falta de células sanguíneas sanas que transportan oxígeno a los órganos del cuerpo.
• Enfermedad de las arterias coronarias : Depósitos de grasa en las arterias que suministran sangre al corazón.
• Hipertensión : Presión arterial superior a la normal a medida que circula por los vasos sanguíneos.
• Hipotiroidismo : La glándula tiroides no libera suficiente hormona tiroidea en la sangre.

¿Cuáles son las causas del síndrome nefrótico?

Con mayor frecuencia, estos glomérulos se dañan debido a enfermedades renales. Los médicos e investigadores aún no están seguros de por qué estas enfermedades afectan directamente a los glomérulos. Estos glomérulos dañados son la principal causa del síndrome nefrótico. Algunas de estas enfermedades son:

• `(Amiloidosis)` : En esta enfermedad, un tipo de proteína llamada amiloide se deposita en nuestros órganos vitales. Esto suele ocurrir en los riñones, lo que provoca una disminución de su capacidad de filtración.
• `(Nefropatía relacionada con la diabetes)`Nefropatía: Se produce cuando los riñones no funcionan correctamente. Esta afección ocurre cuando la diabetes daña uno o más nervios de los riñones. Esto puede causar entumecimiento, debilidad muscular y dolor.
• Glomeruloesclerosis segmentaria focal (GESF) : Esta enfermedad provoca cicatrices en pequeños segmentos de los glomérulos. Esto puede causar inflamación, insuficiencia renal y presencia de proteínas en la orina.
• Lupus : El lupus es una enfermedad autoinmune. Provoca inflamación, hinchazón y dolor en todo el cuerpo. También puede afectar a los riñones.
• Nefropatía membranosa : En este caso, el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca las membranas filtrantes de los riñones.
• Enfermedad de cambios mínimos (ECM) : Este es otro tipo de nefropatía en la que los riñones no funcionan correctamente. Sin embargo, una biopsia renal no muestra daños significativos en los glomérulos ni en el tejido renal. Aunque puede presentarse a cualquier edad, es más frecuente en niños pequeños.

¿Cómo se diagnostica el síndrome nefrótico?

Los médicos realizan varias pruebas para diagnosticar esta enfermedad:

Análisis de orina

Esto se detecta mediante un análisis de orina, que examina la apariencia, la composición química y el aspecto microscópico de la orina.

• Prueba de tira reactiva : En esta prueba, usted orina en un recipiente especial en el consultorio médico o en el hospital. Luego, un médico o enfermero coloca una tira de papel recubierta con una sustancia química (tira reactiva) en el recipiente. Si hay albúmina en su orina, la tira cambiará de color.
• Análisis de proteínas en la orina : Estos análisis se realizan cuando se necesita una medición más precisa.
• Una sola muestra de orina : Esta se envía a un laboratorio. Allí se analizará la cantidad de albúmina y creatinina presentes en la orina (cociente albúmina/creatinina). Si la proporción de albúmina por gramo de creatinina supera los 30 miligramos, podría haber un problema.
• Recolección de orina de 24 horas : El médico le dará un frasco para que recoja su orina en casa. El día de la prueba:
• Lo primero que debes hacer al despertarte por la mañana es orinar en el inodoro, como de costumbre.
• Luego, orina en esa botella durante todo el día hasta que te vayas a la cama por la noche.
• A la mañana siguiente, nada más despertarte, orina en la misma botella por última vez.
• Luego hay que llevar esa muestra al consultorio del médico o al laboratorio, donde solo miden la cantidad de `(albúmina)`.

análisis de sangre

En este procedimiento, el médico utiliza una aguja fina para extraer una pequeña cantidad de sangre de una vena del brazo. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. Si el nivel de albúmina u otras proteínas en la sangre es bajo , podría tratarse de síndrome nefrótico. También se analizan los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre. Cuando la albúmina es baja, estos niveles pueden aumentar.

Biopsia renal

En este procedimiento, el médico toma una pequeña muestra de tejido del riñón y la examina al microscopio. Se anestesia la zona antes del procedimiento, por lo que no sentirá ningún dolor. También es posible que le administren una pequeña cantidad de sedante para ayudarle a relajarse. A continuación, el médico introduce una aguja a través de la piel hasta el riñón para extraer la muestra de tejido.

Sin embargo, si usted tiene diabetes y su médico sospecha síndrome nefrótico, a menudo no es necesaria una biopsia renal. Su historial médico, los análisis de orina y los análisis de sangre pueden ayudar a diagnosticar el síndrome nefrótico causado por la diabetes.

¿Tiene cura el síndrome nefrótico?

Esta enfermedad no tiene cura definitiva . ¡Pero hay buenas noticias! Si se presenta en niños pequeños, suele desaparecer cuando son jóvenes, alrededor de los 18 o 20 años.

El tratamiento puede controlar los síntomas y evitar que los riñones sufran daños adicionales.

El tratamiento consiste en abordar la causa subyacente, reducir la presión arterial alta, el colesterol, la inflamación y el riesgo de infección. Generalmente, incluye medicamentos y cambios en la dieta .

• Algunos medicamentos para la presión arterial alta pueden ayudar a controlar la enfermedad renal que causa el síndrome nefrótico. Por ejemplo:
• `(Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA))`
• `(Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA))`
• Estos medicamentos reducen la presión dentro de los glomérulos y disminuyen la cantidad de albúmina que se excreta en la orina. Muchas personas pueden necesitar dos o tres medicamentos para controlar su presión arterial.
• Además de un inhibidor de la ECA o un ARA II, su médico podría recetarle un diurético . Los diuréticos ayudan a los riñones a eliminar el exceso de líquido de la sangre. También pueden ayudar a reducir la presión arterial y la inflamación. Otros medicamentos que disminuyen la presión arterial incluyen los betabloqueantes y los bloqueadores de los canales de calcio .
• El médico puede recetar medicamentos con "estatinas" para reducir el colesterol.
• Si padece síndrome nefrótico, también es recomendable vacunarse anualmente contra la influenza (gripe) y el neumococo . La vacuna neumocócica protege contra infecciones causadas por la bacteria neumococo (por ejemplo, infecciones de oído, neumonía y meningitis).
• En ocasiones, su médico puede recetarle anticoagulantes, pero estos solo se administran si se forma un coágulo de sangre. No previenen el síndrome nefrótico ni sus síntomas.

¿Debes tener cuidado con la comida y la bebida?

La dieta y la bebida no tienen un efecto significativo en el desarrollo o la prevención del síndrome nefrótico en adultos. Pero si usted tiene esta afección,Algunos síntomas pueden aliviarse realizando cambios en la dieta.

• Reducir el consumo de sal (sodio) en la dieta puede ayudar a disminuir la hinchazón . La mayor parte del sodio en los alimentos que consumimos proviene de la sal. Beber más agua también puede contribuir a reducir la hinchazón.
• Reducir las grasas saturadas y el colesterol en la dieta puede ayudar a controlar la hiperlipidemia (niveles altos de grasa en la sangre). Lo ideal es limitar el consumo de alimentos como lácteos enteros, carne roja, carne procesada, queso, alimentos fritos, productos horneados y dulces.

¿Cómo puedo cuidarme?

La mejor manera de controlar tus síntomas es tomar los medicamentos según las indicaciones de tu médico . También es recomendable seguir una dieta rica en potasio y proteínas, pero baja en sodio, grasas saturadas y colesterol.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Esto varía según la causa del síndrome nefrótico. Algunas personas pueden empezar a sentirse mejor a los pocos días de comenzar el tratamiento. Para otras, puede llevar semanas o incluso meses. Es importante tener paciencia.

¿Qué le ocurre a una persona con síndrome nefrótico?

Si se diagnostica y trata correctamente, las personas con síndrome nefrótico tienen buenos resultados . La mayoría responde bien al tratamiento y entra en remisión. Esto significa que los síntomas desaparecen. Si tuviste síndrome nefrótico en la infancia, como se mencionó anteriormente, es posible que desaparezca por completo al llegar a la edad adulta.

¿Se puede prevenir el síndrome nefrótico?

El síndrome nefrótico no se puede prevenir , pero el tratamiento adecuado de las afecciones subyacentes que lo causan (por ejemplo, diabetes, presión arterial alta) y los cambios en la dieta pueden ayudar a mejorar los síntomas y reducir el daño a los riñones.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si presenta síntomas de enfermedad renal, especialmente orina espumosa e hinchazón, que persisten durante más de unos días, consulte a un médico de inmediato . Cuanto antes se detecte, más fácil será el tratamiento.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Puedes hacerle estas preguntas cuando veas al médico:

• "¿Cómo sabes que tengo síndrome nefrótico?"
• "¿Necesito realizar alguna otra prueba para confirmar su diagnóstico?"
• "Si no tengo síndrome nefrótico, ¿qué otra afección podría tener?"
• "¿Qué afección me causó el síndrome nefrótico?"
• "¿Cree que mi síndrome nefrótico remitirá con el tratamiento?"
• "¿Desaparecerá el síndrome nefrótico de mi hijo a medida que crezca?"
• "¿Qué medicamentos o tratamientos recomienda?"
• "¿Necesito hacer algún cambio en mi dieta?"

Diferencia entre síndrome nefrótico y síndrome nefrítico

Ambas son afecciones que afectan a los riñones.

• El síntoma principal del síndrome nefrótico es la presencia de mucha proteína en la orina.
• El síntoma principal del síndrome nefrítico es la inflamación de los riñones. Esta inflamación suele ser causada por una infección, una enfermedad de los vasos sanguíneos o una degeneración.

Diferencia entre síndrome nefrótico y glomerulonefritis

La glomerulonefritis también es una enfermedad renal. Sus síntomas son similares a los del síndrome nefrótico. Sin embargo, la principal diferencia radica en la cantidad de proteína excretada .

• Si padeces síndrome nefrótico, excretas más de 3,5 gramos de proteína al día.
• Si usted padece glomerulonefritis, se excretan menos de 3,5 gramos de proteína al día.

¿Qué es el síndrome nefrótico congénito?

Esta afección está presente desde el nacimiento . Puede provocar insuficiencia renal permanente, generalmente entre los 2 y los 8 años. Se trata de una enfermedad renal hereditaria, lo que significa que se transmite de padres a hijos.

Finalmente, algunas cosas para que recuerdes (Mensaje para llevar a casa)

En resumen, el síndrome nefrótico es una afección en la que los riñones excretan demasiada proteína en la orina. Si presenta síntomas como dolor abdominal, orina espumosa, hinchazón, pérdida de apetito y fatiga frecuente que persisten durante más de unos días, es recomendable consultar con un médico. Recuerde que la detección y el tratamiento tempranos pueden ayudar a mantener sus riñones sanos y prevenir complicaciones graves . No se preocupe, simplemente siga las instrucciones de su médico. ¡Le deseo una pronta recuperación!

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