Cuando nos hacemos un análisis de colesterol, solemos fijarnos solo en el colesterol "bueno" (HDL) y el colesterol "malo" (LDL), ¿verdad? Pero, ¿sabías que existe un tipo de colesterol muy importante del que mucha gente no habla, pero que se encuentra entre ambos? Se trata de la lipoproteína(a), o Lp(a) para abreviar. Lo especial de esta es que está determinada por nuestros genes, lo que significa que se transmite de generación en generación, en lugar de por lo que comemos, bebemos o hacemos ejercicio. Puedes ser una persona muy sana, pero tu nivel de Lp(a) puede ser muy alto.
¿Qué es exactamente la lipoproteína(a)?
En pocas palabras, se trata de una partícula que contiene colesterol en la sangre. El problema es que su nivel está determinado principalmente por nuestros genes. Esto significa que si tu madre, padre o algún familiar padece esta afección, es más probable que tú también la padezcas. Se estima que aproximadamente una de cada cinco personas en el mundo tiene niveles elevados de Lp(a).
El peligro radica en que tener niveles elevados de Lp(a) aumenta significativamente el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral a una edad temprana. En la mayoría de los casos, las personas solo se enteran de esto después de haber sufrido un infarto o un derrame cerebral. Esto se debe a que un perfil lipídico estándar no muestra este valor de Lp(a). Se requiere una prueba específica.
Por ejemplo, consideremos el caso de Bernadette, una mujer de 66 años que camina unos 16 kilómetros al día y sigue una dieta basada en plantas, que incluye verduras y tofu. Sus niveles de colesterol generalmente se encontraban dentro del rango normal, pero su nivel de Lp(a) era cinco veces superior al nivel de riesgo. Esto se debía a su genética. Tanto su madre como su abuela habían fallecido a causa de una enfermedad cardíaca.
"El mayor desafío para mí es el estrés de vivir con esto. Aunque me siento un poco mal, pienso: '¿Será este el infarto que voy a sufrir?'", dice Bernadette.
El problema y la nueva esperanza
Hasta ahora, no existe ningún fármaco específico aprobado para reducir los niveles de Lp(a). Esto significa que, aunque saben que existe, muchas personas viven con miedo, sin poder hacer nada al respecto. Es como tener una bomba de relojería en el cuerpo que podría explotar en cualquier momento.
¡Pero ahora esa situación va a cambiar!
Investigadores médicos están estudiando cinco nuevos fármacos que, según estudios preliminares, reducen significativamente los niveles de Lp(a). Esto representa una gran esperanza para los millones de personas con niveles elevados de Lp(a). Como afirma el investigador principal, el Dr. Steven Nissen: " No se preocupen, pronto habrá soluciones".
Los últimos fármacos que se encuentran en fase de investigación
Estos nuevos fármacos aún se encuentran en las fases finales de investigación (ensayos clínicos). Si resultan eficaces, podrían estar disponibles en el mercado próximamente. Veamos cuáles son y qué tan efectivos son.
| Nombre del medicamento | Característica / Cómo proporcionar | Resultado esperado |
|---|---|---|
| Pelacarsen | Una inyección administrada una vez al mes. | Los niveles de Lp(a) pueden reducirse en aproximadamente un 80%. |
| Olpasiran | Una vacuna administrada cada 3 meses. | Los niveles de Lp(a) pueden reducirse en más del 95%. |
| Lepodisiran | Una sola vacuna que permanece activa durante casi un año. | Los niveles de Lp(a) pueden reducirse en aproximadamente un 94% y mantenerse durante mucho tiempo. |
| Zerlasiran | Una vacuna que se administra con poca frecuencia | Los niveles de Lp(a) pueden reducirse en aproximadamente un 86%. |
| Muvalaplina | Una pastilla diaria | Los niveles de Lp(a) pueden reducirse en aproximadamente un 86%. |
¿Qué tiene de especial un comprimido de muvalaplina?
De entre todos ellos, los investigadores tienen grandes esperanzas puestas en un fármaco llamado "(Muvalaplina)", ya que mientras que los otros cuatro deben administrarse mediante inyecciones, este puede tomarse en forma de pastilla diaria . Por lo tanto, podría resultar más cómodo para los pacientes y también más económico.
Otros fármacos actúan silenciando el gen responsable de la producción de Lp(a). Sin embargo, esta píldora funciona de manera diferente: detiene la producción de partículas de Lp(a) en su punto medio. Esto le permite actuar sin afectar al hígado y eliminarse rápidamente del organismo en caso de efectos secundarios.
¿Por qué necesitamos probar Lp(a)?
Al leer este artículo, quizás te preguntes: "¿Debería hacerme esta revisión también?". La respuesta es sí. Definitivamente deberías considerarlo, especialmente si algún familiar ha padecido una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral a una edad temprana .
La Asociación Nacional de Lípidos recomienda que todos se midan el nivel de Lp(a) al menos una vez en la vida . Dado que es un factor genético, el nivel no varía mucho a lo largo de la vida. Basta con medirlo una sola vez.
Se trata de un análisis de sangre muy sencillo. Sin embargo, dado que no se incluye en un informe estándar de colesterol, conviene que consulte con su médico específicamente sobre este análisis antes de realizárselo.
Conocer tu nivel de Lp(a) es el primer paso. Si es alto, no te preocupes. Con los nuevos medicamentos que estarán disponibles próximamente, podrás controlar el riesgo de sufrir un infarto o un derrame cerebral. Mientras tanto, es importante mantener bajo control otros factores de riesgo, como la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y los niveles de colesterol LDL.
Mensaje para llevar a casa
- La lipoproteína(a), o Lp(a), es un tipo de colesterol que está controlado genéticamente y aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas.
- Esto no está incluido en un análisis de colesterol regular (perfil lipídico), por lo que debería consultar con su médico al respecto y hacerse una prueba específica.
- Si algún miembro de su familia ha padecido una enfermedad cardíaca a una edad temprana, es muy importante que se realice esta prueba.
- Si bien actualmente no existe un fármaco específico para la Lp(a), varios medicamentos que están mostrando resultados muy prometedores se encuentran en las etapas finales de investigación. Esto es muy alentador.
- Si descubre que su nivel de Lp(a) es alto, no se alarme, hable con su médico y controle otros factores de riesgo de enfermedades cardíacas.











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