Torsión ovárica: ¿Podría sucederle a usted? ¡Hablemos!

¿Alguna vez has tenido un dolor de estómago repentino e intenso? ¿Sobre todo en la parte baja del abdomen? A veces pensamos que este tipo de dolor es normal. Sin embargo, en ocasiones puede tratarse de una emergencia médica. Una de estas emergencias es la torsión ovárica. Hoy hablaremos de esto con más detalle , porque es algo que, como mujer, necesitas saber.

¿Qué es la torsión ovárica?

En pocas palabras, la torsión ovárica ocurre cuando uno de los ovarios se retuerce alrededor del tejido que lo sostiene. Como sabes, los ovarios son dos órganos muy importantes en el sistema reproductivo femenino. Son dos glándulas con forma de huevo ubicadas a ambos lados del útero. Durante el período fértil, estos ovarios liberan óvulos y producen hormonas que regulan el ciclo menstrual y el embarazo. Los ovarios están suspendidos en la cavidad pélvica por bandas de tejido llamadas ligamentos.

Imagínese lo que sucede cuando este ovario se retuerce de esa manera. Se interrumpe el suministro de sangre al ovario retorcido, lo que puede dañarlo. Esto es lo que causa un dolor repentino e insoportable en la parte baja del abdomen. Si no se busca atención médica de urgencia en un momento como este, el tejido ovárico puede morir y el ovario puede perderse por completo. Por eso, esta es una afección muy grave.

En ocasiones, no solo el ovario, sino también la trompa de Falopio cercana pueden retorcerse. En este caso, esta afección se denomina torsión anexial.

¿Qué tan común es esta afección?

Los investigadores desconocen con exactitud la frecuencia de la torsión ovárica en la población general. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que es la quinta causa más común de cirugía ginecológica de urgencia. Se estima que solo el 3 % de las visitas a urgencias para procedimientos quirúrgicos relacionados con el sistema reproductor femenino se deben a la torsión ovárica.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo reconocerlo?

El síntoma principal de esta afección es un dolor abdominal bajo repentino e intenso. Pero el dolor abdominal es síntoma de muchas otras enfermedades, ¿verdad? No acudimos a urgencias por todas ellas. Sin embargo, en el caso de la torsión ovárica, acudir al hospital rápidamente aumenta considerablemente las posibilidades de salvar el ovario.

Otros síntomas que se pueden identificar son:

• Dolor de moderado a intenso en la parte inferior del abdomen.
• Náuseas y vómitos.

Ahora bien, existen algunos indicios que sugieren que el tejido ovárico está comenzando a morir. Estos son:

• Fiebre.
• Sangrado vaginal anormal u otra secreción.

¿Cómo se siente este dolor?

Cada persona experimenta el dolor de manera diferente. Por lo tanto, puede ser difícil saber con exactitud si el dolor que sientes es una emergencia, como la torsión ovárica, u otra cosa. Sin embargo, la mayoría de las personas suelen describir el dolor de la torsión ovárica como moderado a intenso. Es decir, es un dolor muy notorio que resulta difícil de ignorar.

Este dolor puede verse así:

• Dolor agudo y punzante (este es el más común) o dolor sordo y tipo cólico en el estómago.
• Dolor en toda la parte inferior del abdomen (esto también es común) o dolor solo en el lado donde se encuentra el ovario torsionado (generalmente el lado derecho).
• El dolor puede limitarse a la parte inferior del abdomen o irradiarse a los muslos, los flancos y la zona lumbar.
• El dolor puede ser constante (esto es común) o puede aparecer y desaparecer de vez en cuando (esto es menos común).

Aunque es poco frecuente, a veces los síntomas de la torsión ovárica pueden ser intermitentes. Es decir, el dolor aparece, disminuye por un tiempo y luego regresa. En ocasiones, el ovario puede retorcerse y luego volver a estirarse. Cuando se retuerce, el sangrado se detiene y aparece el dolor. Cuando se estira de nuevo, el sangrado comienza y el dolor disminuye. Debido a esta naturaleza intermitente, puede resultar difícil comprender lo que está sucediendo. Sin embargo, incluso si el dolor aparece de vez en cuando, si padece torsión ovárica, debe consultar a un médico y recibir tratamiento.

¿Por qué se retuercen estos ovarios? ¿Cuáles son las razones?

En pocas palabras, la torsión ovárica se produce cuando el equilibrio que mantiene el ovario en su lugar se ve alterado por alguna razón. Por ejemplo, si hay un tumor en el ovario, como un quiste ovárico (especialmente si es grande), este añade peso extra al ovario. Entonces, es más probable que rote y se retuerza alrededor del ligamento al que está unido. Aunque no es común, los tumores cancerosos u otras masas sólidas en el ovario también pueden causar este desplazamiento de peso y torsión.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo?

Existen algunos factores de riesgo que pueden contribuir al desarrollo de esta afección, la torsión ovárica. Veamos cuáles son:

• Edad: Aproximadamente tres cuartas partes de las personas diagnosticadas con esta afección se encuentran en edad reproductiva. Esto significa que es más común entre los 29 y los 34 años. Sin embargo, cualquier persona con ovarios (incluso un feto en el útero) puede desarrollar esta afección.
• Quistes ováricos: Aproximadamente el 85 % de las personas diagnosticadas con torsión ovárica presentan quistes ováricos u otros tumores benignos. El riesgo es mayor si el tumor mide 5 centímetros (aproximadamente 2 pulgadas) o más.
• Ligamentos ováricos más largos de lo normal: Algunas personas nacen con ligamentos ligeramente más largos. Estas personas también tienen un mayor riesgo.
• Embarazo:Aproximadamente una cuarta parte de las personas diagnosticadas con torsión ovárica están embarazadas. Este riesgo puede aumentar debido a los cambios que experimenta el cuerpo durante el embarazo. Por ejemplo, los quistes del cuerpo lúteo son más frecuentes durante la gestación. Además, los cambios hormonales pueden provocar que los ligamentos se aflojen, aumentando así la probabilidad de torsión.
• Tratamientos de fertilidad: Los tratamientos que estimulan los ovarios para liberar más óvulos (ovulación) aumentan el riesgo de desarrollar quistes foliculares. Un folículo es un saco dentro del ovario que libera un óvulo. Es normal que se formen quistes en este folículo durante la ovulación. Por lo tanto, cuanto más activos estén los folículos, mayor será el riesgo de desarrollar quistes.

¿Podría haber algo que esté provocando que esto suceda de repente?

En ocasiones, ciertos movimientos corporales pueden desencadenar los síntomas de la torsión ovárica. En algunas personas, estos síntomas pueden aparecer después de tener relaciones sexuales o tras realizar actividad física intensa.

Pero recuerde, no es necesario que sea un evento especial para que se produzca la torsión ovárica.

¿Qué complicaciones pueden surgir si no se trata?

En la mayoría de los casos, la torsión ovárica se resuelve sin complicaciones con el tratamiento adecuado. Sin embargo, si no se trata a tiempo, el riego sanguíneo al ovario puede interrumpirse y el tejido puede necrosarse. Si bien es posible quedar embarazada con un solo ovario, algunos estudios han demostrado que la extirpación de un ovario debido a la torsión ovárica puede reducir las probabilidades de embarazo.

Aunque es muy raro, el tejido muerto puede causar una infección abdominal (peritonitis). Si no se trata de inmediato, esta infección puede propagarse a otros órganos e incluso al torrente sanguíneo. Por eso, el tratamiento oportuno es tan importante.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

La torsión ovárica generalmente se diagnostica mediante una ecografía transvaginal, que muestra que el ovario no recibe suficiente flujo sanguíneo. Sin embargo, la única forma de saberlo con certeza es que un cirujano pueda visualizar el ovario torsionado dentro del cuerpo. Por lo general, examinarán los ovarios directamente mediante un procedimiento llamado laparoscopia. Si durante la laparoscopia se detecta la torsión ovárica, se puede tratar de inmediato.

¿Cuáles son los tratamientos?

Los cirujanos tratan la torsión ovárica enderezando el ovario afectado. También pueden extirpar cualquier quiste que la esté causando (cistectomía ovárica). Por lo general, es posible salvar el ovario.

Generalmente, los cirujanos utilizan un procedimiento llamado laparoscopia para tratar la torsión ovárica. En este procedimiento, realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen. Introducen un laparoscopio a través de una de las incisiones para comprobar si el ovario está torsionado. Si se confirma la torsión ovárica, se realiza una cirugía a través de las mismas incisiones para corregir el problema.

En ocasiones, puede ser necesaria una cirugía abierta (laparotomía). Tras una laparoscopia, es posible que pueda irse a casa el mismo día. Sin embargo, la laparotomía es una cirugía mayor, por lo que es posible que deba permanecer hospitalizado durante la noche y recuperarse durante más tiempo.

¿Qué ocurre si te encuentras en esta situación?

Muchas personas con torsión ovárica reciben tratamiento y retoman su vida normal con dos ovarios sanos y funcionales. La cirugía para alargar el ovario tiene una tasa de éxito del 90 %.

Sin embargo, si el cirujano sospecha que el tejido está dañado o que el quiste se debe a un tumor canceroso, puede recomendar la extirpación del ovario. No obstante, esto es menos frecuente.

¿Hay alguna forma de evitar esto?

En realidad, no existe una forma específica de prevenir la torsión ovárica.

Pero si la torsión ovárica persiste (lo cual es muy raro), su médico podría recomendarle una cirugía llamada ooforopexia. Este procedimiento se realiza para estabilizar el ovario y evitar que se retuerza.

Algunos expertos médicos recomiendan la ooforopexia para niñas que han perdido un ovario debido a una torsión ovárica durante la infancia. Este procedimiento preserva el ovario restante y les permite tener hijos en el futuro si así lo desean. Los expertos aún estudian los beneficios de la ooforopexia en estos casos.

¿Cuándo debo acudir a una Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si experimenta dolor abdominal bajo inexplicable, especialmente si ya sabe que tiene un quiste ovárico, lo que aumenta el riesgo de torsión ovárica, acuda inmediatamente a una sala de urgencias (UTI) .

Los expertos no pueden precisar cuánto tiempo tarda el tejido en morir tras la rotura del ovario y la aparición de los síntomas. Por eso es importante tomar precauciones. Cuanto antes consulte con un médico y obtenga un diagnóstico, mayores serán las probabilidades de una recuperación exitosa.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si usted presenta esta afección, es recomendable que le haga estas preguntas a un médico:

• ¿Qué actividades debo evitar mientras me recupero de la cirugía?
• ¿Cuándo debo volver para comprobar mi recuperación?
• ¿Qué probabilidades hay de que vuelva a sufrir torsión ovárica?
• ¿Esta cirugía afectará mi fertilidad?
• ¿Cuáles son los signos de una posible complicación a los que debo prestar atención?

¿Podría ser esto mortal?

La torsión ovárica no suele ser mortal, pero puede ocurrir. En casos muy raros, la necrosis ovárica puede provocar una infección grave si no se trata. Sin embargo, lo peor que le puede pasar a la mayoría de las personas es la pérdida de un ovario.

Un tratamiento rápido puede prevenir las peores consecuencias, como la pérdida de una extremidad o el desarrollo de una infección potencialmente mortal.

¿Cuánto tiempo puedes ignorar si esto ha existido desde hace tiempo?

La mayoría de las personas con torsión ovárica acuden al médico entre uno y tres días después de la aparición de los síntomas. Sin embargo, se han reportado casos de personas con torsión intermitente que permanecen sin diagnóstico durante meses. Esto ocurre cuando el ovario se retuerce y se estira nuevamente, causando dolor intermitente.

Sin un diagnóstico oficial, es imposible saber si esta es la causa de tu dolor. El tiempo apremia. Si tienes síntomas, no esperes. Acude a urgencias cuanto antes.

¿Mejorará esto por sí solo?

Es posible, pero muy raro.

En la torsión ovárica intermitente, el ovario se retuerce y se destuerce siguiendo un patrón que, con el tiempo, provoca que vuelva a su estado normal (sin torsión).

Pero nunca des por sentado que la torsión ovárica mejorará por sí sola. No es algo que se pueda dejar al azar. Si presenta síntomas, acuda inmediatamente a urgencias.

Cuando se presenta un síntoma como dolor en la parte baja del abdomen, puede ser frustrante y preocupante no saber si se trata de algo leve o de algo que requiere atención médica inmediata. En el caso de la torsión ovárica, no hay forma de saber si el dolor es causado por un ovario torsionado hasta que el médico lo diagnostique. Desafortunadamente, muchas personas ni siquiera saben que tienen una afección (a menudo inofensiva) llamada quiste ovárico, que es un factor de riesgo para la torsión ovárica.

No corras riesgos. Si tienes dolor abdominal bajo intenso, busca atención médica de inmediato. Actuar con rapidez puede salvar tus ovarios. Incluso puede salvarte la vida.

Entonces, ¿cuáles son las cosas más importantes que debemos recordar de esto?

Bien, de lo que hemos hablado hoy sobre la torsión ovárica, aquí están las cosas más importantes que hay que tener en cuenta:

• Si experimenta dolor abdominal bajo repentino e intenso, náuseas y vómitos, no lo tome a la ligera. Podría tratarse de torsión ovárica.
• Se trata de una emergencia médica. Hay muchas probabilidades de que puedas salvar tu ovario acudiendo al hospital sin perder tiempo.
• Este riesgo es ligeramente mayor en personas con quistes ováricos, mujeres embarazadas y quienes se someten a tratamientos de fertilidad. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier persona.
• El tratamiento habitual consiste en abrir el ovario torsionado mediante laparoscopia. En la mayoría de los casos, se puede salvar el ovario.
• Nunca esperes a que "esto mejore solo". Busca atención médica en cuanto sientas dolor.

Recuerda que la mejor manera de mantenerte sano es prestar atención a tu cuerpo y actuar si notas algo inusual. Si tienes alguna otra pregunta al respecto, no dudes en consultar con tu médico.

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