¿Sientes a veces que a los demás les cuesta entenderte cuando hablas? ¿Tu voz suena nasal y poco clara? ¿O tú o algún familiar tienen problemas de ronquidos o asfixia durante el sueño (apnea del sueño)? Hoy vamos a hablar de una cirugía especial que puede ser la solución a estas afecciones.
En pocas palabras, ¿qué es la faringoplastia?
La faringoplastia es un procedimiento quirúrgico que modifica la forma y la función del paladar blando y la faringe. Esta cirugía se realiza principalmente para evitar que el aire salga por la nariz al hablar. Los médicos denominan a esta afección
insuficiencia velofaríngea (IVF) . Si la IVF provoca que la voz suene nasal (hipernasalidad) y dificulta que los demás entiendan lo que se dice, el médico podría recomendar esta cirugía. Además, otro tipo de cirugía se utiliza para tratar
la apnea del sueño , una afección que provoca que los adultos dejen de respirar durante el sueño.
¿Quién necesita una faringoplastia?
Esta cirugía suele ser necesaria para niños que nacen con paladar hendido. A esto lo llamamos
paladar hendido . Esta es una afección que también se observa en nuestro país. Incluso después de la cirugía para reparar el paladar hendido, aproximadamente un tercio (1/3) de algunos niños pueden desarrollar insuficiencia velofaríngea (IVF), lo que significa que su voz sale por la nariz. Es entonces cuando se requiere una faringoplastia. Además, tanto niños como adultos pueden necesitar esta cirugía por otras razones.
¿Cuáles son los principales tipos de cirugía de faringoplastia?
Existen varios tipos principales de esta cirugía. Depende del problema que tengas. Veamos cuáles son.
| Tipo de cirugía | Propósito principal |
|---|
| Faringoplastia lateral | Se utiliza como tratamiento para personas que padecen apnea del sueño. Su mecanismo de acción consiste en ensanchar las vías respiratorias. |
| Colgajo faríngeo y faringoplastia de esfínter | Se utiliza como tratamiento para personas con insuficiencia velofaríngea (IVF). Su mecanismo de acción consiste en estrechar la abertura de la garganta, reduciendo así la cantidad de aire que pasa por la nariz al hablar. |
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Todas las faringoplastias se realizan bajo
anestesia general . Esto significa que ni usted ni su hijo sentirán nada durante la cirugía y estarán completamente dormidos. La intervención suele durar unas dos horas. El procedimiento varía ligeramente según el tipo de cirugía.
Faringoplastia lateral
Este procedimiento se realiza para tratar la apnea del sueño. Consiste en extirpar y recolocar el tejido del paladar y de los lados de la garganta para ensanchar las vías respiratorias. Si aún no le han extirpado las amígdalas, es posible que se las extirpen al mismo tiempo que se realiza esta cirugía.
Colgajo faríngeo
Este procedimiento se realiza para tratar la insuficiencia velofaríngea (IVF). Consiste en tomar un colgajo de tejido de la parte posterior de la garganta y suturarlo al paladar. Estas suturas se disolverán con el tiempo. Este colgajo cierra el espacio entre el paladar y la garganta. Sin embargo, se dejan dos pequeñas aberturas (orificios laterales) a cada lado del colgajo para permitir la respiración nasal.
Faringoplastia de esfínter
Este es otro tipo de cirugía para la insuficiencia velofaríngea (IVF). En ella, se extraen dos fragmentos de tejido de detrás de las amígdalas y se suturan en la parte posterior de la garganta. Esto también reduce el espacio detrás del paladar superior, impidiendo que el aire pase por la nariz al hablar. De esta manera, se crea un orificio para respirar por la nariz.
¿Qué puede esperar después de la cirugía?
Por lo general, permanecerá en el hospital de uno a tres días después de la cirugía. Usted o su hijo podrían experimentar lo siguiente:
- Una secreción ligeramente sanguinolenta por la boca o la nariz.
- Congestión nasal.
- Dolor de garganta y cuello. Esto puede dificultar un poco la deglución.
Estos síntomas suelen desaparecer por sí solos en pocos días. No hay de qué preocuparse.
Sin embargo, en casos muy raros (aproximadamente en 1 de cada 20 personas), puede ser necesario colocar una cánula nasofaríngea para ayudarle a respirar hasta que baje la hinchazón.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
Las principales ventajas son:- Respirando mejor.
- Claridad de voz.
- Reducción de los síntomas de la apnea del sueño.
Riesgos y complicaciones: En ocasiones, la insuficiencia de la laringe (VPI) puede persistir tras la cirugía. Asimismo, algunas personas que se someten a esta cirugía pueden desarrollar ronquidos y apnea del sueño. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los ronquidos desaparecen con el tiempo. Su médico podría solicitar un estudio del sueño
(polisomnografía) seis meses después de la cirugía para detectar la apnea del sueño. Si la VPI persiste o se desarrolla apnea del sueño, su médico podría realizar otra cirugía menor. Esta consiste en agrandar o reducir los orificios en la garganta.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse?
El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Sin embargo, es probable que usted o su hijo necesiten tomarse aproximadamente una semana libre de la escuela o el trabajo para descansar.
Es muy importante seguir cuidadosamente las instrucciones de su médico durante la recuperación. Estas instrucciones pueden incluir:
- Mantén la cabeza elevada al dormir o al estar tumbado.
- Durante una a tres semanas, consuma únicamente alimentos líquidos o una dieta de alimentos blandos .
- Evite levantar objetos pesados y realizar actividades extenuantes durante un tiempo.
- Tome los antibióticos exactamente como se los recetaron para prevenir infecciones.
- Utilice los analgésicos correctamente.
- Participar en terapia del habla.
- Chupar cubitos de hielo para aliviar el dolor de garganta.
Cuándo consultar a un médico
Si usted o su hijo experimentan uno o más de los siguientes síntomas
, consulte a su médico de inmediato.- Deshidratación o pérdida del apetito.
- Signos de infección, como fiebre o secreción nasal o bucal maloliente.
- Trastornos del sueño, especialmente afecciones como la apnea del sueño.
Mensaje para llevar a casa
- La faringoplastia es un procedimiento quirúrgico que trata afecciones como la insuficiencia de la voz (IPV) y la apnea del sueño.
- Si bien esta intervención suele ser necesaria en niños con paladar hendido, puede ser necesaria por otros motivos.
- Durante el período de recuperación posterior a la cirugía, es muy importante seguir las instrucciones del médico al pie de la letra, especialmente en lo que respecta a la dieta blanda y el reposo.
- La tasa de éxito de esta cirugía es alta. Sin embargo, como toda cirugía, conlleva algunos riesgos.
- Hable abiertamente con su médico antes y después de la cirugía sobre cualquier pregunta o temor que tenga.
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