Aprendamos sobre la infección por Pseudomonas Aeruginosa. ¿Podría afectarte también a ti?

¿Has oído hablar alguna vez de la bacteria llamada Pseudomonas? Probablemente no, ¿verdad? Pero es un tipo de bacteria que puede vivir en nuestro entorno, especialmente en lugares húmedos, en el agua y en la tierra. A veces incluso puede vivir en nuestra piel, pero sin causar infección. Hoy hablaremos de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa), el principal tipo que causa infecciones en humanos. Aunque es un tema algo complejo, vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es esta infección por Pseudomonas?

En pocas palabras, una infección por Pseudomonas es una infección causada por diversos tipos de bacterias del género Pseudomonas. De estas, Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) es la más común en humanos. Esta bacteria se encuentra en el medio ambiente, especialmente en el agua, las plantas y el suelo. También puede encontrarse en lugares húmedos como baños y lavabos. En ocasiones, esta bacteria puede vivir en la piel sin causar infección. Los médicos denominan a esta condición colonización bacteriana.

Sin embargo, si contraes una infección por Pseudomonas aeruginosa, puede ser más difícil de curar. Esto se debe a que esta bacteria ha evolucionado adaptándose a los tratamientos con el tiempo. Esto significa que algunos de los antibióticos que se suelen administrar para este tipo de infecciones pueden no ser efectivos contra esta bacteria. A esto lo llamamos resistencia a los antibióticos.

¿Qué tan grave es una infección por Pseudomonas aeruginosa?

Depende mucho de tu estado de salud. Es muy raro que una persona con un sistema inmunitario sano contraiga una infección por Pseudomonas aeruginosa. Sin embargo, si tu sistema inmunitario está debilitado (inmunocomprometido), puede tratarse de una infección muy grave, incluso mortal.

Estas son algunas de las razones comunes por las que el sistema inmunitario puede debilitarse:

• Enfermedades autoinmunes, por ejemplo, lupus o artritis reumatoide.
• `Cáncer`.
• Fibrosis quística.
• Diabetes.
• VIH y SIDA.
• Nefropatía.
• Enfermedad hepática.
• Trasplantes de órganos, por ejemplo, un trasplante de corazón o un trasplante de pulmón.
• Embarazo.
• Quemaduras graves.
• Sometido a cirugía.

En casos como este, el sistema inmunológico del cuerpo está debilitado, lo que facilita el ataque de bacterias como la Pseudomonas.

¿La Pseudomonas aeruginosa es un tipo de sepsis?

No, la Pseudomonas aeruginosa no es un tipo de sepsis. Sin embargo, la infección por Pseudomonas aeruginosa puede causar sepsis.

La sepsis es una emergencia médica. Se produce cuando el sistema inmunitario deja de combatir la infección y comienza a atacar los propios tejidos y órganos sanos. Diversos estudios han demostrado que la bacteria P. aeruginosa es una de las principales causas de sepsis en personas con quemaduras graves.

¿Cuáles son los tipos de infecciones por Pseudomonas aeruginosa?

La bacteria `Pseudomonas aeruginosa` puede causar diversas infecciones. Algunas de ellas son:

• Infección sanguínea (septicemia): esto es muy peligroso.
• Infecciones de oído: esto puede causar infecciones de oído, especialmente otitis del nadador.
• Infección ocular: este riesgo es mayor para las personas que usan lentes de contacto que no se han limpiado correctamente.
• Infección pulmonar (neumonía): esta afección puede ser particularmente grave para las personas hospitalizadas que tienen el sistema inmunitario debilitado.
• Infección cutánea (celulitis): puede producirse a través de heridas y quemaduras.
• Infecciones del tracto urinario (ITU): este es un riesgo especialmente importante para las personas con catéter.

No solo eso, sino que también puede causar infecciones en el tracto gastrointestinal (GI). Esto incluye la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso y el recto.

¿Con qué frecuencia se producen las infecciones por Pseudomonas?

Las infecciones por Pseudomonas son muy comunes. En 2017, un estudio estimó que más de 32 000 personas se habían infectado con P. aeruginosa. Pero no hay motivo para alarmarse. La mayoría de las veces, estas infecciones se presentan en personas con problemas de salud preexistentes.

¿Cuáles son los síntomas de una infección por Pseudomonas aeruginosa?

Los síntomas dependen de la zona del cuerpo afectada por la infección por Pseudomonas aeruginosa. Veamos los síntomas específicos de cada zona.

Si hay una infección en la sangre:

• Escalofríos.
• Me siento muy cansado (fatiga).
• Fiebre.
• Dolor articular.
• Presión arterial baja (hipotensión).
• Dolor muscular.

Si tienes una infección de oído:

• Dolor de oídos.
• Una secreción líquida proveniente del oído.
• Picazón en los oídos.
• Hinchazón del oído.
• Pérdida de audición.

Si tiene una infección del tracto gastrointestinal (GI):

• Dolor de cabeza .
• Diarrea.
• Náuseas y vómitos.

Si tiene una infección ocular:

• Inflamación.
• Dolor.
• Pus.
• Ojos rojos.
• Hinchazón de los ojos.
• Pérdida repentina de la visión -Esta es una señal muy peligrosa, necesita consultar a un médico de inmediato.

Si hay una infección en los pulmones:

• Escalofríos.
• Tos.
• Dificultad para respirar.
• Fiebre.

Si hay una infección cutánea:

• Bultos que han cambiado de color (rojo, marrón o morado).
• Una herida que desprende mal olor y supura un líquido transparente o rosado.
• Picor.
• Abscesos (bultos blancos o amarillos llenos de pus).

Si tienes una infección del tracto urinario:

• La incontinencia de urgencia es la necesidad repentina o incontrolable de orinar.
• Incontinencia urinaria.
• Dolor en la zona pélvica.
• Dolor al orinar (disuria).
• Micción frecuente.

Si presenta uno o más de estos síntomas, especialmente si sabe que su sistema inmunológico está debilitado, lo mejor es que consulte a un médico de inmediato.

¿Qué causa una infección por Pseudomonas?

Estas infecciones pueden ser causadas por muchos tipos de bacterias del grupo `Pseudomonas`. De estas, `P. aeruginosa` es la principal responsable. Esta bacteria puede crecer y propagarse de muchas maneras. Por ejemplo:

• A través del agua: lavabos, bañeras, piscinas, jacuzzis, humedad procedente de aires acondicionados (humidificadores) y zonas húmedas de las cocinas.
• Del suelo.
• De los alimentos: De alimentos sucios que no han sido limpiados adecuadamente.
• A partir de equipos médicos contaminados: por ejemplo, si elementos como respiradores o catéteres urinarios utilizados en hospitales no se esterilizan adecuadamente.
• Contacto piel con piel: Al tocar la piel de una persona infectada o al tocar una superficie infectada y luego tocarse los ojos, la boca u otras áreas del cuerpo.

¿Es contagiosa la infección por Pseudomonas aeruginosa?

Sí, la bacteria Pseudomonas aeruginosa se puede transmitir de persona a persona. Generalmente se propaga a través de superficies contaminadas o manos sucias. Por eso es importante lavarse las manos con frecuencia.

¿Quiénes son los más afectados por la infección por Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa es una bacteria común en nuestro entorno. Sin embargo, la mayoría de las personas con un sistema inmunitario sano tienen menos probabilidades de contraer esta infección. El riesgo de contraerla aumenta si el sistema inmunitario está debilitado . También es frecuente en entornos hospitalarios. Algunos estudios sugieren que hasta el 33 % de los pacientes hospitalizados pueden estar expuestos a P. aeruginosa.

¿Cuáles son las complicaciones de la infección por Pseudomonas aeruginosa?

La bacteria Pseudomonas aeruginosa puede causar una infección potencialmente mortal . Esta puede propagarse a otras partes del cuerpo, provocando afecciones graves como sepsis e insuficiencia orgánica.

Además, una infección por Pseudomonas aeruginosa puede volverse resistente a los antibióticos. Esto significa que los antibióticos que los médicos suelen recetar para tratar la infección no pueden eliminar la bacteria. Si toma antibióticos para una infección por Pseudomonas aeruginosa, también podría tener mayor probabilidad de desarrollar una infección por Clostridium difficile (C. diff).

¿Cómo se diagnostica una infección por Pseudomonas aeruginosa?

Un médico puede diagnosticar una infección por Pseudomonas aeruginosa mediante la revisión de su historial clínico, la consulta sobre sus síntomas y la realización de un examen físico. Este examen físico puede incluir:

• Escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio (auscultación).
• Tocándote la barriga.
• Revisando tu piel.
• Revisando tus ojos.

También solicitarán pruebas para confirmar el diagnóstico.

¿Qué tipo de pruebas se realizan?

Su médico podría solicitar pruebas de imagen para buscar signos de infección en otras partes del cuerpo. Estas pueden incluir:

• `Rayos X`.
• Ultrasonido.
• Resonancia Magnética (RM).
• Tomografía computarizada (TC).

También pueden tomar muestras de fluidos o tejidos corporales y enviarlas a un laboratorio para comprobar la presencia de la bacteria Pseudomonas.

¿Cómo se trata una infección por Pseudomonas aeruginosa?

Un médico generalmente recetará antibióticos para tratar una infección por Pseudomonas aeruginosa. Puede recetar uno o más de los siguientes antibióticos:

• `Aztreonam`
• `Carbapenémicos`
• `Ceftazidima`
• `Ciprofloxacino`
• `Gentamicina`
• `Ticarcilina`
• `Ureidopenicilinas`

Estos antibióticos pueden administrarse en pastillas, por vía tópica en crema, gotas oftálmicas o por vía intravenosa. Dependiendo de la gravedad de la infección, es posible que deba tomarlos durante varias semanas o incluso meses.

Algo muy importante es:Las infecciones por Pseudomonas aeruginosa se están volviendo cada vez más resistentes a muchos tipos de antibióticos, especialmente si se contrae la infección en un hospital u otro centro de salud. Por lo tanto, es importante completar el tratamiento antibiótico según lo prescrito por su médico. No deje de tomar la medicación aunque se sienta mejor. De lo contrario, la infección por Pseudomonas aeruginosa podría reaparecer y ser más difícil de tratar.

Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (CRPA)

Un pequeño grupo de bacterias Pseudomonas aeruginosa es resistente a los antibióticos carbapenémicos. Las denominamos Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos (CRPA). Estas bacterias producen enzimas llamadas carbapenemasas, las cuales impiden la acción de los carbapenémicos y otros antibióticos betalactámicos. Muchos de los antibióticos disponibles actualmente no son efectivos contra estas CRPA productoras de carbapenemasas (CP). Estas CRPA CP pueden compartir el código genético que produce las carbapenemasas con otras bacterias, lo que provoca una rápida propagación de la resistencia. Es un tema complejo, pero es importante conocerlo.

¿Una infección por Pseudomonas aeruginosa se cura por sí sola?

Si no presenta síntomas o solo síntomas muy leves, es posible que la infección por Pseudomonas aeruginosa desaparezca sin tratamiento. Sin embargo, esto no ocurre en todos los casos.

Sin embargo, las infecciones graves por Pseudomonas aeruginosa no se curan sin tratamiento y pueden provocar complicaciones potencialmente mortales.

¿Cuánto tardaré en recuperarme después del tratamiento?

Si tienes una infección leve por Pseudomonas aeruginosa, probablemente empezarás a sentirte mejor a los pocos días de comenzar el tratamiento. Sin embargo, una infección grave puede tardar semanas, o incluso meses, en curarse.

¿Qué cabe esperar si se tiene una infección por Pseudomonas aeruginosa?

En la mayoría de los casos, el pronóstico para una infección por Pseudomonas aeruginosa es bueno si su sistema inmunológico está sano. Las infecciones leves desaparecen en pocos días con el tratamiento adecuado. Sin embargo, debe completar el tratamiento con antibióticos. De lo contrario, la infección puede ser muy difícil de curar.

Si su sistema inmunitario está debilitado, una infección por Pseudomonas aeruginosa puede ser grave, incluso mortal. Es posible que necesite tomar más de un tipo de antibiótico. También es posible que deba tomar antibióticos durante un período prolongado para evitar que la infección empeore.

¿Se puede prevenir una infección por Pseudomonas aeruginosa?

Sí, puedes hacer lo siguiente para reducir el riesgo de desarrollar una infección por Pseudomonas aeruginosa:

• Lávese las manos con frecuencia:Lavarse las manos con agua y jabón antibacteriano es la mejor manera de prevenir infecciones. Si no es posible lavarse las manos, utilice un desinfectante de manos a base de alcohol.
• Lave bien las frutas y verduras: Lave bien las frutas y verduras con agua limpia. Si es posible, utilice un jabón especial para frutas y verduras.
• Beba agua limpia: Si no dispone de agua limpia, asegúrese de beber agua embotellada, enlatada, hervida o purificada químicamente.
• Limpie a fondo las superficies: utilice desinfectante para limpiar las superficies que se tocan con frecuencia (por ejemplo, pomos de puertas, mesas, lavabos).
• Evite las bañeras de hidromasaje y piscinas sucias: asegúrese de que el agua de la bañera de hidromasaje o piscina se limpie regularmente con cloro.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Dado que una infección por Pseudomonas aeruginosa puede agravarse muy rápidamente si su sistema inmunitario está debilitado, es importante consultar con un médico de inmediato si presenta signos de infección o si sus síntomas no mejoran después del tratamiento.

¿Cuándo se debe acudir a una Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) ?

Si presenta síntomas de una infección grave como esta, acuda a la sala de urgencias más cercana o llame al 1990 (si se encuentra en Sri Lanka):

• Fiebre alta (103 grados Fahrenheit o 39,4 grados Celsius).
• Confusión.
• Presión arterial baja.

¿Qué preguntas deberías hacerle a un médico?

Cuando acudas al médico, puede resultarte útil hacer preguntas como estas:

• ¿Cómo contraje una infección por Pseudomonas aeruginosa?
• Si no tengo una infección por Pseudomonas aeruginosa, ¿qué otra afección podría tener?
• ¿Qué tratamiento recomienda?
• ¿Necesito tomar más de un tipo de antibiótico?
• ¿Qué debo hacer si olvido tomar una dosis de antibióticos?
• ¿Hay alguna señal de que la infección esté empeorando a la que deba prestar atención?

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

La bacteria Pseudomonas se encuentra en todo el mundo, en ambientes húmedos como el agua y la tierra. Incluso puede vivir en la piel sin causar infección. Si tu sistema inmunitario está sano, las infecciones por Pseudomonas aeruginosa suelen ser leves; es posible que ni siquiera notes ningún síntoma.

Sin embargo, si su sistema inmunitario está debilitado, estas infecciones pueden ser graves. Si presenta síntomas de una infección por Pseudomonas aeruginosa, consulte a un médico. Él podrá diagnosticar la infección y recetarle los antibióticos adecuados para controlar la bacteria y evitar que empeore. Busque atención médica de inmediato, incluso si presenta síntomas, especialmente si pertenece a un grupo de riesgo.

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