¿También experimentas dolor constante en la parte baja del abdomen? ¿Podría tratarse de neuralgia del pudendo?

¿Sientes a veces un dolor insoportable, ardor o entumecimiento en la parte baja del abdomen , concretamente en la zona genital y el recto? ¿Te duele más, sobre todo al sentarte? Si es así, es muy importante que conozcas la neuralgia del pudendo, de la que hablaremos hoy. Aunque es una afección poco común, puede resultar muy molesta para algunas personas.

¿Qué es la neuralgia del pudendo?

En pocas palabras, la neuralgia del pudendo es un dolor pélvico crónico causado por daño, compresión o un problema en el nervio pudendo . Específicamente, cuando este nervio se lesiona o comprime, provoca un dolor punzante, quemante o similar a una descarga eléctrica. Este dolor puede sentirse en las nalgas, el perineo y los genitales. Es más intenso al estar sentado.

¿Dónde se localiza el nervio pudendo?

Piénsalo: el nervio pudendo comienza en la parte posterior de la pelvis y se conecta con toda la zona entre las piernas, incluyendo los músculos y la piel. Dicho de otro modo, piensa en cada punto donde presionas contra el sillín al andar en bicicleta. Toda esa zona puede verse afectada por una lesión en el nervio pudendo. Este nervio controla los movimientos y las sensaciones de los genitales y el ano. También controla los músculos del esfínter que te ayudan a orinar y defecar.

¿Cuál es la función del nervio pudendo?

Este nervio transporta algunas de las sensaciones más importantes de nuestro cuerpo al cerebro. Es decir:

• Contacto
• Placer (sexual)
• Dolor
• Temperatura

Estas sensaciones provienen de las siguientes áreas:

• Nombres masculinos: pene y escroto
• Nombres femeninos: vagina , labios y vulva
• En ambos casos: la zona entre el ano y la vagina/pene (perineo).
• Canal anal y ano
• Uretra (el conducto por donde sale la orina del cuerpo)

Hablando de lo común que es esta condición, en realidad esLa neuralgia del pudendo es una afección relativamente rara , pero puede afectar a cualquier persona. Es más común en adultos mayores de 19 años.

¿Cuáles son los síntomas del daño en el nervio pudendo?

El síntoma principal y más grave de esta afección es el dolor . Este dolor puede afectar cualquier órgano o músculo controlado por el nervio pudendo. Puede sentirlo en el clítoris, los labios mayores, la vagina, el pene, el escroto, el ano o el recto .

Algunas personas describen este dolor de esta manera:

• Se siente como una perforación, un escozor, una sensación de ardor o como si te apuñalaran con un cuchillo .
• Entumecimiento, hormigueo o sensación de pérdida de sensibilidad .
• El dolor parece aumentar por la tarde y por la noche, y luego disminuye un poco por la mañana .
• La intensidad del dolor varía de un día para otro (algunos días es más, otros días es menos).
• El dolor se siente con mayor intensidad al estar sentado . Disminuye un poco al estar de pie o acostado.

Imagínate, Nilanthi llevaba meses sufriendo un extraño dolor en la parte baja del abdomen. Había consultado con varios médicos, pero no lograban determinar la causa exacta. Le resultaba muy difícil sentarse en la silla de la oficina y trabajar. A veces, el dolor era tan intenso que lloraba. Finalmente, un especialista le diagnosticó neuralgia del pudendo.

Además de este dolor principal, pueden aparecer otros síntomas:

• La sensibilidad aumenta hasta el punto de sentir dolor incluso al usar ropa interior.
• La zona alrededor del ano se siente hinchada, como si algo estuviera atascado dentro del ano .
• Una repentina necesidad de orinar .
• Siento dolor al defecar .
• Siento dolor durante las relaciones sexuales .
• Es difícil alcanzar el orgasmo.
• Los hombres pueden experimentar disfunción eréctil .
• Puede presentarse entumecimiento generalizado, sensación de frío o pérdida de sensibilidad en las piernas, los pies y las nalgas.

Nuestro nervio pudendo tiene tres ramas principales: la rama rectal, la rama perineal y la rama clitorídea/peniana. Los síntomas que experimentas dependen de cuál de estas ramas esté dañada.

¿Cuáles son las causas del aumento de la neuralgia del pudendo?

El nervio pudendo puede dañarse (por compresión u otros medios) o comprimirse por los tejidos o músculos circundantes. Algunas de las causas pueden ser:

• Actividades que ejercen presión constante sobre la zona pélvica. Por ejemplo, actividades como andar en bicicleta , hacer sentadillas al levantar pesas, montar a caballo o el estreñimiento crónico pueden dañar la pelvis.
• Sentado durante mucho tiempo.
• Compresión nerviosa debida a los músculos y ligamentos circundantes.
• Complicaciones de algunas cirugías, por ejemplo, la prostatectomía .
• Fractura de un hueso pélvico.
• Traumatismos durante el parto.
• Algunas infecciones o enfermedades.
• Un crecimiento o lesión no cancerosa (benigna).
• Neuropatía causada por diabetes mellitus u otras afecciones médicas.

¿Cómo se diagnostica la neuralgia del pudendo?

Los médicos diagnostican esta afección mediante un examen físico y otras pruebas. Primero le preguntarán sobre sus síntomas y la ubicación del dolor. A menudo, también intentan descartar otras afecciones que pueden causar un dolor similar.

Algunas de las pruebas utilizadas para ello son:

• Examen vaginal o rectal: El médico introduce un dedo enguantado en el recto o la vagina y aplica presión directamente sobre el nervio pudendo.
• Resonancia Magnética (RM): Se trata de una potente prueba de imagen que permite examinar el nervio pudendo y las estructuras circundantes para identificar problemas.
• Electromiografía (EMG): En esta prueba, los médicos utilizan un pequeño dispositivo para enviar impulsos eléctricos al nervio pudendo y así comprobar su funcionamiento y su respuesta a la estimulación.
• Bloqueadores nerviosos: Los médicos inyectarán un analgésico en la zona pélvica para adormecer el nervio pudendo. Luego, comprobarán si el dolor desaparece. Si el dolor desaparece, significa que probablemente proviene del nervio pudendo.

Otras afecciones que pueden confundirse con la neuralgia del pudendo

La neuralgia del pudendo y otras afecciones presentan síntomas similares, como dolor e incontinencia. Por lo tanto, su médico podría realizar pruebas o hacerle preguntas para descartar otros problemas. Algunas de estas otras afecciones incluyen:

• Vulvodinia: Dolor en la zona vaginal externa .
• Coccigodinia: Dolor en el coxis.
• Prostatitis: Enfermedades relacionadas con la glándula prostática.
• Ciática: Dolor en la espalda y las piernas causado por daños en el nervio ciático.
• Disfunción del suelo pélvico: El daño a los músculos del suelo pélvico provoca dificultad para defecar o retener la orina.

¿Cómo se trata la neuralgia del pudendo?

Los tratamientos pueden incluir fisioterapia, medicamentos, cambios en el estilo de vida o incluso cirugía. Los médicos pueden combinar uno o más de estos tratamientos para aliviar rápidamente los síntomas.

Fisioterapia

Un fisioterapeuta puede enseñarte estiramientos y ejercicios para relajar los músculos que te causan dolor en el nervio pudendo. También podría recomendarte el uso de un dispositivo TENS (Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea) para reducir el dolor.

Cambios en el estilo de vida

Algunas cosas pueden empeorar el dolor del nervio pudendo, por lo que puede ser útil evitar o modificar esas actividades. Aquí hay algunos ejemplos:

• Estar sentado durante mucho tiempo seguido.
• Ciclismo.
• Ejercicio de sentadillas realizado mientras se levantan pesas.
• Equitación.
• Esfuerzo al defecar si se padece estreñimiento.

Es recomendable usar un cojín en forma de rosquilla o de U al sentarse. Estos cojines tienen un agujero en el centro que reduce la presión sobre los músculos del suelo pélvico y el perineo. Si sufres de estreñimiento frecuente, consume más alimentos ricos en fibra o toma un ablandador de heces. Esto te ayudará a evacuar con mayor facilidad.

Medicamento

Algunas personas pueden usar analgésicos o esteroides para reducir el dolor. Existen varios medicamentos recetados específicamente para la neuralgia del pudendo:

• Analgésicos.
• Fármacos neurolépticos o antiepilépticos, por ejemplo , la gabapentina .
• Inyección de anestésicos locales (para bloquear el dolor nervioso) o corticosteroides (para reducir la inflamación).
• Antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina .
• Inyecciones de Botox para relajar los músculos que rodean el nervio pudendo.

Cirugía

La cirugía suele ser el último recurso. La descompresión del nervio pudendo es un procedimiento que consiste en extirpar músculo o tejido del nervio pudendo. Los cirujanos realizan una incisión en los músculos glúteos o perineales para acceder al nervio pudendo. Esta cirugía puede tardar meses, o incluso años, en aliviar el dolor. No es una cura inmediata.

¿Se puede masajear el nervio pudendo?

La terapia de masaje no es un tratamiento aprobado para la neuralgia del pudendo. Sin embargo, algunos médicos recomiendan masajear el tejido muscular alrededor del nervio pudendo para aliviar la tensión y la presión. Esto puede proporcionar un alivio temporal de la compresión del nervio pudendo.

¿Cómo puedo reducir el riesgo de desarrollar neuralgia del pudendo?

Puede resultar difícil reducir la inflamación si la causa es el parto, un accidente o una cirugía. Sin embargo, algunas actividades pueden afectar al nervio pudendo.

Existen varias cosas que puede hacer para reducir el riesgo de sufrir dolor en el nervio pudendo:

• Evite montar a caballo o en bicicleta.
• No te quedes sentado todo el tiempo, levántate de vez en cuando.
• Utiliza una almohada con forma de rosquilla al sentarte para reducir la presión sobre la pelvis.
• Evite hacer fuerza al orinar o defecar.

¿Se puede curar completamente la neuralgia del pudendo?

No, no existe cura para esto. El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas lo máximo posible. Sin embargo, es posible que los síntomas no desaparezcan por completo.

¿Cómo se vive el día a día con dolor en el nervio pudendo?

El dolor nervioso crónico puede afectar tu vida diaria, tus relaciones, tus actividades y tu bienestar general. Si experimentas dolor pélvico, disfunción sexual, problemas de control de la vejiga o el intestino, o pensamientos depresivos, es importante consultar a un médico . Él o ella podrá ayudarte a aliviar el dolor y determinar si el nervio pudendo es la causa.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sientes dolor en la zona pélvica o genital , consulta a un médico de inmediato . Si no se trata, el dolor puede empeorar y dificultarte la realización de tus actividades diarias. Estos son algunos síntomas a los que debes prestar atención:

• Sensación de hormigueo en la pelvis, las nalgas o los genitales.
• Una sensación como si algo estuviera atascado dentro del ano.
• Dolor al orinar o necesidad de orinar con frecuencia.
• Problemas de función sexual.

Si padece dolor pélvico crónico y sospecha que podría tener neuralgia del pudendo, no está sola. Aunque es poco frecuente, la neuralgia del pudendo puede ser una afección debilitante que puede afectar su estilo de vida, sus relaciones y sus actividades diarias. Hable con su médico sobre sus síntomas. Él o ella podrá determinar la mejor opción de tratamiento según la gravedad y la ubicación de su dolor. Recuerde que buscar atención médica puede ayudarle a aliviar su dolor.

Lo más importante (Mensaje principal)

• La neuralgia del pudendo es un dolor intenso y persistente en la zona pélvica causado por daños en el nervio pudendo.
• Un síntoma clave es que el dolor empeora al sentarse .
• Esto puede deberse a varios factores, como el estrés constante, la cirugía, el parto , etc.
• Es muy importante acudir al médico sin demora si presenta síntomas.
• Los síntomas pueden controlarse con fisioterapia, medicamentos, cambios en el estilo de vida y, en ocasiones, cirugía.
• Aunque no exista una cura definitiva, puedes obtener ayuda para reducir el dolor y llevar una vida normal.