¿Eres de los que hacen mucho ejercicio y corren mucho? ¿O es normal tener dolor muscular al día siguiente de un entrenamiento intenso? Lo llamamos «dolor muscular». Pero a veces este dolor no es normal y puede ser síntoma de una afección mucho más grave. Hoy hablaremos de una afección grave, pero de la que todos debemos estar al tanto: la rabdomiólisis, o simplemente «rabdo».
En pocas palabras, ¿qué es la rabdomiólisis?
Aunque el término es un poco técnico, es muy sencillo de entender. Imagina que tus músculos están formados por un montón de pequeñas fibras. En la rabdomiólisis, estos músculos sufren daños graves y las fibras se rompen. Al romperse, las sustancias que contienen, especialmente la proteína llamada mioglobina, se liberan directamente en la sangre. El problema radica en que estas sustancias son muy tóxicas para nuestro organismo. Las toxinas viajan por la sangre hasta los riñones, cuya función es limpiar la sangre. Sin embargo, cuando se acumula una gran cantidad de toxinas de golpe, los riñones no pueden procesarlas. Es como cuando se acumula mucha basura en el fregadero: se obstruye. Esto puede provocar
insuficiencia renal , es decir, que los riñones no puedan eliminar los desechos. Se trata de una afección muy peligrosa que, si no se trata rápidamente, puede ser mortal.
¿Cuáles son las causas de la rabdomiólisis?
No hay una sola razón para esta situación, podría haber muchas. Dividámoslas en dos categorías principales.
1. Causas traumáticas: daño causado al cuerpo por factores externos. 2. Causas no traumáticas.
| Tipo de motivo | Ejemplos y descripciones |
|---|
| Lesión por aplastamiento | Distensión muscular grave a consecuencia de un accidente de tráfico, una caída desde altura o el derrumbe de un edificio. |
| Compresión prolongada | Permanecer en la misma posición durante mucho tiempo después de una caída, ser incapaz de levantarse o permanecer inconsciente sobre una superficie dura, como el suelo, durante un tiempo prolongado. |
| Otras lesiones graves | Descarga eléctrica, impacto de un rayo, quemadura de tercer grado, mordedura de serpiente o de insecto venenoso. |
| Esfuerzo muscular extremo | Sobre todo si alguien que no está acostumbrado a realizar entrenamientos de intervalos de alta intensidad (CrossFit) lo empieza de repente. Esto puede ocurrir incluso a atletas que se ejercitan bien. Si el cuerpo tiene mayor masa muscular, el daño puede ser mayor. |
| Drogas y alcohol | Consumo de drogas como la heroína y la cocaína, y consumo excesivo de alcohol. |
| Ciertos medicamentos | Cuando se toman dosis altas de ciertos medicamentos para reducir el colesterol (estatinas) o ciertos medicamentos para enfermedades mentales (antipsicóticos). |
| Temperatura corporal elevada (hipertermia) | Quemaduras solares (golpe de calor) o fiebre alta. Las personas que trabajan al sol (agricultores, trabajadores de la construcción) corren mayor riesgo. |
| Otras afecciones médicas | Convulsiones, complicaciones relacionadas con la diabetes (cetoacidosis diabética), infecciones graves (gripe, COVID-19, sepsis) y algunas enfermedades musculares genéticas (miopatía). |
¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se reconoce?
Los síntomas de esta enfermedad no son los mismos para todos. A veces es difícil reconocer los síntomas. Pero la principal "tríada clásica" que se observa es esta: 1.
Dolor muscular intenso: dolor insoportable, especialmente en los hombros, muslos y la parte baja de la espalda. 2.
Debilidad muscular: Se dificulta mover o levantar los brazos y las piernas. 3. Orina oscura: Este es el signo más importante y peligroso . La orina se vuelve marrón rojiza, como la cola . La cantidad de orina que expulsa también puede disminuir. Pero recuerde, aproximadamente la mitad de las personas con esta afección pueden no tener dolor ni debilidad muscular. Por lo tanto, debe estar atento también a los demás síntomas. Otras características comunes:
¿Qué le parece esto, doctor?
Si presenta estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato. El médico le realizará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.- Análisis de sangre de creatina quinasa (CK): La CK es la principal sustancia química que se libera en la sangre cuando se descompone el tejido muscular. En la rabdomiólisis , los niveles de CK son muy elevados. Este análisis se realiza varias veces para comprobar si los niveles disminuyen durante el tratamiento.
- Prueba de mioglobina en orina : Esta prueba detecta la proteína que mencioné anteriormente, la cual se libera de los músculos y se encuentra en la orina. Sin embargo, no es tan precisa como la prueba de CK, ya que la mioglobina se elimina rápidamente del organismo.
- Otras pruebas: Se pueden realizar otras pruebas, como pruebas de función hepática y electrocardiograma (ECG).
Esta es la parte más importante. Los síntomas suelen comenzar entre 24 y 72 horas después de la lesión muscular. Es fácil confundir un dolor muscular después de un entrenamiento normal con un dolor muscular causado por rabdomiólisis. Si experimenta dolor muscular intenso e insoportable, debilidad y nota que su orina se ha vuelto de color marrón oscuro o similar al de la cola, no lo dude. Acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.
¿Cómo se trata?
Si se confirma la rabdomiólisis, sin duda serás hospitalizado y recibirás tratamiento.- Fluidoterapia intravenosa (solución salina ): El tratamiento principal consiste en administrar solución salina por vía intravenosa. Esto ayuda a mantener el cuerpo bien hidratado, aumenta la producción de orina y elimina las toxinas de los riñones.
- Diálisis: Cuando los riñones están gravemente dañados y no pueden limpiar la sangre, es posible que necesiten someterse a diálisis, un proceso de purificación de la sangre que utiliza una máquina.
- Cirugía: En ocasiones, el músculo lesionado puede inflamarse y comprimir los vasos sanguíneos y nervios circundantes. Esto se conoce como síndrome compartimental. En estos casos, se puede realizar una pequeña cirugía (fasciotomía) para aliviar la presión.
- Tratamiento de la causa subyacente: Si la afección es causada por diabetes, una infección o algún medicamento, también se proporcionará el tratamiento adecuado para esa causa.
Mensaje para llevar a casa
- La rabdomiólisis es una afección grave causada por la descomposición muscular. Esto puede dañar los riñones.
- Los principales síntomas son dolor muscular intenso, debilidad y, sobre todo, orina de color marrón oscuro o similar al de la cola.
- Si nota uno o más de estos síntomas, no pierda tiempo y acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital.
- Al hacer ejercicio, especialmente en días calurosos, bebe suficiente agua para mantenerte hidratado. No te esfuerces más de lo que tu cuerpo pueda soportar.
- Un diagnóstico y tratamiento precoces pueden conducir a una recuperación completa. Por lo tanto, nunca ignore los síntomas.
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