A veces en la vida nos enfrentamos a retos que ni siquiera podemos imaginar. El cáncer de vejiga es una de esas afecciones graves y difíciles. Por lo tanto, si su médico le dice que necesita una cirugía para extirparle la vejiga , es muy normal sentir mucho miedo y ansiedad. Pero no tema. Gracias a los avances de la medicina actual, existen métodos modernos que permiten realizar incluso cirugías mayores de forma muy segura y con menos dolor. Hoy hablaremos de uno de estos métodos avanzados: la cistectomía robótica .
En primer lugar, ¿qué es una cistectomía?
En pocas palabras, una cistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la vejiga. Se realiza principalmente como tratamiento para el cáncer de vejiga . Existen dos tipos principales.
| Tipo de cirugía | ¿Qué se está haciendo? |
|---|---|
| Extirpación completa (cistectomía radical) | En este procedimiento, se extirpa la vejiga por completo. Dependiendo de la extensión del cáncer y de su propagación, también se puede extirpar la próstata en los hombres y el útero y los ovarios en las mujeres. |
| Cistectomía parcial | Si el cáncer se limita a una parte de la vejiga, solo se extirpa esa parte. Sin embargo, en la mayoría de los casos de cáncer, se extirpa la vejiga por completo (cistectomía radical). |
En la cirugía abierta tradicional, esta operación se realiza a través de una gran incisión en el abdomen. Pero la tecnología robótica es diferente.
¿Qué es la cistectomía robótica?
La cistectomía robótica es igual que la cistectomía radical, pero se realiza de una manera menos invasiva . Es decir, en lugar de hacer una incisión grande en el abdomen,Solo se realizan unas pocas incisiones muy pequeñas.
Lo más importante es que, en este caso, la cirugía no la realiza un robot. La lleva a cabo un cirujano experimentado, quien controla los brazos del robot mediante un sistema informático especial (consola quirúrgica).
Estos brazos robóticos pueden realizar cirugías internas con mayor precisión, exactitud y estabilidad que un brazo humano. Además, una cámara tridimensional (3D) de alta definición permite al cirujano visualizar el interior del cuerpo con claridad y aumento. En resumen, este robot actúa como una herramienta excepcional que potencia aún más las capacidades del cirujano.
Cómo realizar la cirugía paso a paso
1. Anestesia : Primero, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá nada durante la cirugía, estará en un sueño profundo.
2. Creación de espacio: A continuación, se llena el abdomen con una pequeña cantidad de dióxido de carbono para crear un espacio cómodo para que el cirujano pueda realizar la operación.
3. Pequeñas incisiones: Ahora, en lugar de una incisión grande, se realizan 4 o 5 pequeñas incisiones de unos pocos milímetros en el abdomen.
4. Inserción de instrumentos: A través de estas incisiones se introducen en el cuerpo instrumentos quirúrgicos delicados y una cámara 3D acoplada a los brazos robóticos.
5. Cirugía: Ahora el cirujano se sienta frente al sistema informático y controla el brazo robótico para extirpar con mucha delicadeza y precisión la vejiga, los ganglios linfáticos y otros órganos si fuera necesario.
¿Cómo sale la orina después de extirpar la vejiga?
Este es un gran problema para muchas personas. Después de extirpar completamente la vejiga, es necesario crear una nueva vía para que la orina pase de los riñones al exterior del cuerpo. Esto se llama reconstrucción urinaria . Su médico elegirá el método más adecuado para usted. Existen tres métodos principales.
| Método de reconstrucción | Explicación sencilla |
|---|---|
| conducto ileal | En este procedimiento, se toma un pequeño segmento del intestino delgado y se conecta a los uréteres por un lado y a una pequeña abertura (estoma) practicada en la piel del abdomen por el otro. La orina se recoge en una bolsa especial (bolsa de ostomía) que se conecta a esta abertura. |
| Derivación cutánea continente | Aquí también, partes del intestino delgado y grueso se utilizan para crear una pequeña bolsa (reservorio) dentro del cuerpo que recoge la orina. Esta bolsa está conectada a una pequeña abertura (estoma) en la superficie de la piel. Sin embargo, no hay una bolsa externa. Puedes vaciarla tú mismo insertando un pequeño tubo (catéter) varias veces al día. |
| Neovejiga | En este procedimiento, se utiliza un segmento largo del intestino delgado para crear una vejiga artificial (neovejiga) dentro del cuerpo. Esta se conecta directamente a la uretra, por lo que podrá orinar como antes de la cirugía. Sin embargo, deberá practicar técnicas especiales, como fortalecer los músculos abdominales. |
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía robótica?
La cirugía robótica presenta varias ventajas claras sobre la cirugía abierta tradicional:
- Menos sangrado : Gracias a las pequeñas incisiones y a la delicadeza de la cirugía, el sangrado es mínimo.
- Menos dolor: Dado que hay menos dolor después de la cirugía, hay menos necesidad de analgésicos .
- Menor tiempo de hospitalización: Gracias a una recuperación rápida, podrá irse a casa antes.
- Recuperación rápida: Podrá retomar sus actividades normales rápidamente.
- Cicatrices pequeñas: En lugar de una gran cicatriz de incisión, solo quedan unas pocas cicatrices pequeñas en forma de puntos.
- Comodidad para el médico: La cámara 3D y los instrumentos delicados permiten al médico realizar la cirugía con gran claridad y precisión.
¿No existen riesgos ni efectos secundarios?
Como cualquier cirugía mayor, esta intervención conlleva algunos riesgos, pero suelen ser poco frecuentes.
- Sangría
- coágulos de sangre
- Infección
- Reacciones a la anestesia
- Daños en los órganos internos
Además, la extirpación de la vejiga puede tener algunos efectos sobre la función sexual.
- Para los hombres: Dado que la próstata y las vesículas seminales se extirpan durante la cirugía, no se produce la eyaculación. En ocasiones, puede haber dificultad para lograr una erección.
- Para las mujeres: Si se extirpa parte de la vagina durante la cirugía, es posible que experimente algunas molestias durante las relaciones sexuales. En ocasiones, los nervios implicados en la excitación sexual y el orgasmo pueden verse afectados.
Cualquier duda o inquietud que tenga al respecto debe ser comentada abiertamente con su médico antes de la cirugía. Él o ella le explicará todo.
Tiempo de recuperación y cosas a tener en cuenta
El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía. La recuperación tras una cistectomía robótica suele ser rápida. Al principio, puede experimentar algunas molestias, como pérdida de apetito y estreñimiento. La recuperación completa puede tardar varias semanas o meses.
Si experimenta alguno de estos síntomas después de la cirugía, llame a su médico de inmediato:
- Signos de infección como fiebre, escalofríos y temblores.
- Vómitos y náuseas incontrolables
- Sangrado excesivo, enrojecimiento, hinchazón o pus en los sitios quirúrgicos.
- Dolor intenso que no se puede controlar con analgésicos recetados.
- Dificultad para orinar o imposibilidad de orinar con un nuevo método para orinar.
En tal situación, es muy importante informar inmediatamente a su médico o acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.
Mensaje para llevar a casa
- La cistectomía robótica es un método avanzado y menos invasivo de cirugía para la extirpación de la vejiga.
- En este caso, la cirugía no la realiza un robot, sino un cirujano experimentado que controla el robot.
- Las principales ventajas son menos dolor, menos sangrado y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.
- Tras la extirpación de la vejiga, se creará una nueva vía para orinar (reconstrucción urinaria). Su médico le explicará este proceso.
- Como con cualquier cirugía, existen riesgos y efectos secundarios. No dude en hablar abiertamente con su médico y aclarar todas sus dudas.
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