Quizás a usted o a algún familiar le hayan dicho que necesitarán una cistectomía, ya sea por cáncer de vejiga u otra afección crónica. Es normal sentir mucho miedo y ansiedad al oír la palabra "cistectomía". Pero hoy, vamos a informarnos mejor. ¿En qué consiste esta cirugía? ¿Por qué se realiza? ¿Qué sucede después? Hablemos de todo esto de forma sencilla.
¿Qué tipo de cirugía es una cistectomía?
En pocas palabras,
una cistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parcial o totalmente la vejiga. Como se sabe, la vejiga es un órgano esférico que recoge y almacena la orina producida por los riñones. Esta cirugía se suele realizar como tratamiento para el cáncer de vejiga. Sin embargo, en ocasiones los médicos deciden realizarla también para otras afecciones no cancerosas (benignas). No se trata de una cirugía menor, sino
de una cirugía mayor , ya que implica la extirpación de un órgano vital del cuerpo: la vejiga.
¿Es posible vivir sin vejiga?
Sí, es posible. Quizás te sorprenda, pero se puede vivir sin vejiga. Sin embargo, tendrás que encontrar una nueva forma de expulsar la orina producida por los riñones. Si el médico extirpa la vejiga por completo, te llevará un tiempo acostumbrarte al nuevo sistema. Pero no te preocupes, podrás seguir haciendo la mayoría de las cosas que hacías antes de la cirugía, incluso después.
¿Qué debe saber antes de someterse a una cistectomía?
Antes de la cirugía, su médico lo examinará y revisará su estado de salud general. También le explicará qué tipo de cirugía realizará. Existen varios tipos de esta cirugía.
- Cistectomía parcial: Consiste en extirpar únicamente la parte afectada de la vejiga. Si se realiza debido a un cáncer, también se extirpan los ganglios linfáticos circundantes y se examinan para comprobar si el cáncer se ha diseminado. La parte restante de la vejiga se sutura para restaurar su función normal.
- Cistectomía simple (extirpación solo de la vejiga): Consiste en extirpar únicamente la vejiga sin dañar los órganos circundantes. Generalmente se realiza para afecciones no cancerosas . Por ejemplo, problemas urinarios causados por daño nervioso ( vejiga neurógena ), radiaciónAfecciones como la cistitis por radiación y la fístula urinaria causadas por el tratamiento.
- Cistectomía radical (extirpación de la vejiga y los órganos circundantes): En este procedimiento, se extirpa completamente la vejiga, así como los ganglios linfáticos circundantes.
- En el caso de un hombre, generalmente se cortan los conductos deferentes y se extirpan la próstata y las vesículas seminales.
- En las mujeres, a menudo se extirpan el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el cuello uterino. En ocasiones, también se puede extirpar parte de la pared vaginal.
Es importante que le informes a tu médico sobre todos los medicamentos que estás tomando (con receta, de venta libre e incluso productos a base de hierbas) antes de la cirugía. Algunos medicamentos, especialmente los anticoagulantes, pueden aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía. Por lo tanto, no dejes de tomar ningún medicamento sin consultar con tu médico.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Esta cirugía la realiza un equipo de médicos liderado por un urólogo. Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá ningún dolor y estará dormido. Existen dos métodos principales para realizar la cirugía: 1.
Cistectomía abierta: En este caso, se realiza una incisión de 6 a 7 pulgadas entre el ombligo y el perineo, a través de la cual el médico realiza la cirugía. 2.
Cistectomía mínimamente invasiva: Esta se puede realizar por laparoscopia o con ayuda de un robot. Consiste en realizar de 5 a 6 incisiones muy pequeñas en el abdomen, a través de las cuales se insertan una cámara e instrumentos delicados. La ventaja de este método es que deja menos cicatrices y el tiempo de recuperación es más corto.
Tras extirpar la vejiga por completo, es necesario crear una nueva vía para que la orina salga del cuerpo. Esto se denomina «cirugía reconstructiva». Existen tres métodos principales para ello.
| Método de reconstrucción | Lo que simplemente sucede |
|---|
| Conducto ileal | Se toma un pequeño segmento del intestino delgado y se conectan los uréteres a un extremo. El otro extremo se fija a la piel del abdomen, formando una abertura llamada estoma. Se coloca una bolsa de ostomía sobre el estoma para recolectar la orina. |
| Desvío cutáneo continental | Partes del intestino delgado y grueso forman una pequeña bolsa (reservorio) dentro del cuerpo que recoge la orina. Esta bolsa está conectada a la piel del abdomen mediante un estoma. Sin embargo, no hay una bolsa externa. Varias veces al día, se inserta un pequeño tubo (catéter) para vaciar esta bolsa. |
| Neovejiga | Se extrae un segmento largo del intestino delgado para crear una nueva vejiga (neovejiga). Esta se conecta directamente a la uretra, lo que permite orinar con normalidad. Sin embargo, es necesario contraer los músculos abdominales para expulsar la orina. Algunas personas necesitan usar un catéter para vaciarla por completo. |
Su médico hablará con usted y decidirá qué método es el mejor para usted.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
Tras la operación, le trasladarán a planta. Le vendarán las incisiones y le administrarán analgésicos. La duración de su estancia en el hospital variará según el tipo de cirugía. Si se trata de una incisión menor, permanecerá en el hospital uno o dos días, mientras que si es una cirugía abierta, permanecerá aproximadamente una semana. Durante este tiempo, el personal de enfermería le brindará los cuidados necesarios. Si lleva una bolsa de ostomía, le enseñarán a usarla, vaciarla y cambiarla. La recuperación completa puede tardar
desde unas semanas hasta varios meses .
¿Cuáles son los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier cirugía mayor, esta también conlleva algunos riesgos.
- Sangría
- Coagulación sanguínea
- infecciones
- Problemas intestinales (estreñimiento, diarrea)
- Obstrucción urinaria debida a tejido cicatricial
- Daños a otros órganos
- Acumulación de líquido en los sitios de incisión (seroma)
Algunos hombres pueden tener problemas de erección. Las mujeres pueden experimentar dificultades en las relaciones sexuales si se les extirpa parte de la vagina. No dude en hablar con su médico sobre estos problemas sexuales.
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de su cirugía,
notifique a su médico de inmediato o acuda al
Servicio de Urgencias (SUR) del hospital más cercano.
Señales de advertencia a tener en cuenta
| Signos de infección | Fiebre, escalofríos, orina oscura o turbia. |
| Problemas en los sitios de incisión | Sangrado excesivo, hinchazón, dolor o aumento de la secreción de pus. |
| Problemas de estoma | El estoma es negro, marrón o morado oscuro. |
| Otros síntomas graves | Náuseas y vómitos persistentes, dolor insoportable, incapacidad o dificultad para orinar. |
Mensaje para llevar a casa
- La cistectomía es una cirugía mayor que salva vidas y que se realiza para tratar afecciones como el cáncer de vejiga.
- Es posible vivir sin vejiga. Existen diversos métodos reconstructivos para ayudar al cuerpo a expulsar la orina. Consulte con su médico para determinar la mejor opción para usted.
- Adaptarse a los cambios en el cuerpo después de una cirugía lleva tiempo. Es normal. No dudes en buscar el apoyo emocional y físico que necesitas.
- Durante la recuperación, es muy importante buscar atención médica inmediata si aparece alguna señal de alarma.
- Con una gestión adecuada y una actitud positiva, se puede mantener una buena calidad de vida incluso después de la cirugía.
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