¿Tus ojos o los de tu hijo/a no están alineados? ¡Hablemos de estrabismo!

¿Alguna vez has notado que los ojos de tu pequeño a veces se desvían? ¿O que cuando un ojo mira al frente, el otro parece mirar hacia otro lado? Quizás tú mismo lo hayas experimentado. Esto es lo que en términos médicos llamamos estrabismo, o ojos bizcos. No te preocupes, hoy hablaremos de esto en detalle.

¿Qué es el estrabismo? En pocas palabras...

En pocas palabras, el estrabismo es una afección en la que los ojos no apuntan en la misma dirección. Es decir, un ojo mira en dirección opuesta al otro. Imagínelo como dos hermanos trabajando juntos: ambos necesitan mirar al mismo lugar.

Normalmente, tenemos seis músculos alrededor de los ojos. Estos músculos ayudan a mover los ojos de lado a lado y de arriba abajo. Cuando todos estos músculos trabajan juntos y se coordinan correctamente, ambos ojos apuntan en la misma dirección. Sin embargo, en una persona con estrabismo, existe un problema con el funcionamiento de estos músculos. Como resultado, no se puede mantener la posición normal de los ojos (alineación ocular).

Aunque esta afección es más común en niños pequeños , los adultos también pueden desarrollar estrabismo. La principal causa en adultos es el accidente cerebrovascular. También puede ser causado por un traumatismo físico. En ocasiones, el estrabismo presente en la infancia, que no se trató adecuadamente o que reapareció después del tratamiento, puede persistir en la edad adulta.

¿Cuáles son los principales tipos de estrabismo?

Existen diferentes tipos de estrabismo. Veamos algunos de ellos.

Tipos que se ven comúnmente

• Esotropía acomodativa: Esto suele ocurrir en personas con miopía no tratada y en aquellas con antecedentes familiares de desviación ocular hacia adentro. Cuando miramos algo, nuestros ojos apuntan en la dirección en la que enfocamos. Por lo tanto, cuando tenemos que esforzarnos para ver algo lejano, nuestros ojos pueden desviarse hacia adentro.
• Exotropía intermitente: En este tipo, cuando un ojo se fija en un punto, el otro se desvía hacia afuera. A menudo, el ojo puede alternar entre mirar al frente y desviarse hacia afuera.
• Esotropía infantil: En esta afección, ambos ojos se desvían significativamente hacia adentro en bebés pequeños, es decir, antes de los 6 meses de edad. Estos niños a menudo no presentan hipermetropía significativa y las gafas no corrigen esta condición. Si bien la desviación hacia adentro ocurre ocasionalmente al principio, se vuelve permanente con el tiempo. Esta desviación se presenta tanto al mirar de lejos como de cerca. El tratamiento consiste en cirugía de los músculos de uno o ambos ojos para corregir la desviación.

También se clasifican según la dirección en la que se orientan los ojos.

Los médicos clasifican el estrabismo según la dirección en la que gira el ojo, la frecuencia con la que ocurre y si afecta solo a un ojo o a ambos alternativamente.

• Si tu ojo se desvía hacia adentro , se llama esotropía .
• Si tu ojo se desvía hacia afuera , se denomina exotropía . (Tanto la esotropía como la exotropía son tipos de estrabismo horizontal).
• Si tu ojo se desvía hacia arriba , se llama hipertropía .
• Si tu ojo se desvía hacia abajo , se denomina hipotropía . (Tanto la hipertropía como la hipotropía son tipos de estrabismo vertical).

Además, esta situación:

• El estrabismo puede ser constante o intermitente. El estrabismo que se presenta solo ocasionalmente se denomina estrabismo transitorio.
• Siempre puede ser unilateral .
• A veces puede ser un ojo y a veces el otro (alternando) .

En ocasiones, el estrabismo también puede estar asociado con parálisis nerviosas. Por ejemplo, afecciones como la parálisis oculomotora, la parálisis del oblicuo superior o la parálisis del nervio abducens. (Estas son causadas por problemas en los nervios craneales tercero, cuarto y sexto).

¿Qué tan común es esta afección?

Según las estimaciones, alrededor del 4% de la población de Estados Unidos, es decir, unos 13 millones de personas, padecen este trastorno que provoca espasmos en los ojos. Esta afección también se observa en Sri Lanka.

¿Cuáles son los síntomas del estrabismo?

Si usted o su hijo tienen estrabismo, es posible que note síntomas como estos:

• Visión doble .
• Al mirar algo cercano , un ojo está cerrado o cubierto con la mano .
• Inclina o gira la cabeza hacia un lado .
• Dolores de cabeza .
• Es difícil de leer .
• Ojos cansados ​​(fatiga visual) .
• Cuando se mira algo a lo lejos o bajo una luz brillante, se cierra un ojo .

¿Cuándo suelen aparecer los síntomas?

El estrabismo se observa con mayor frecuencia en recién nacidos y niños pequeños . Generalmente aparece cuando el niño tiene 3 años.

Sin embargo, es normal que los ojos de tu bebé recién nacido a veces se vean caídos y se muevan de un lado a otro . Esto desaparecerá después de un tiempo. Alrededor de los 3-4 meses de edad .Los ojos del bebé deben poder enfocar incluso objetos pequeños. Además, deben estar rectos y bien alineados. Un bebé de 6 meses debe poder ver con claridad tanto los objetos cercanos como los lejanos.

Importante: Si un niño mayor o un adulto experimenta repentinamente espasmos en los ojos , especialmente con visión doble, podría ser un signo de una afección neurológica más grave . Si esto ocurre, debe consultar a un médico de inmediato .

¿Es realmente posible parecer una cama sin ser una cama? - Eso es pseudoestrabismo.

A veces, los ojos de tu bebé pueden parecer bizcos aunque no lo estén. Esto se llama pseudoestrabismo o falso estrabismo. Puede ocurrir si tu bebé tiene exceso de piel en las comisuras internas de los ojos o si el puente de su nariz está aplanado. Esta apariencia desaparecerá a medida que la cara de tu bebé crezca y se desarrolle.

¿Cuáles son las causas del estrabismo?

En la mayoría de los casos, el estrabismo se debe a un problema en el control neuromuscular del movimiento ocular, en el que interviene el cerebro. En raras ocasiones, se debe a un problema en el músculo ocular en sí. Otra causa son los antecedentes familiares . Aproximadamente el 30 % de los niños con estrabismo tienen un familiar con el mismo problema.

Factores de riesgo para el estrabismo

Existen otros factores de riesgo que pueden contribuir a la fatiga visual:

• Errores de refracción no corregidos.
• Visión débil en un ojo.
• Parálisis cerebral.
• Síndrome de Down (entre el 20% y el 60% de las personas con síndrome de Down tienen estrabismo).
• Hidrocefalia (una afección congénita en la que se acumula líquido en el cerebro).
• Tumores cerebrales.
• Accidente cerebrovascular (la principal causa de estrabismo en adultos).
• Lesiones en la cabeza : Estas pueden dañar la zona del cerebro que controla el movimiento de los ojos, los nervios que controlan dicho movimiento y los músculos de los ojos.
• Problemas neurológicos.
• Enfermedad de Graves (sobreproducción de hormona tiroidea).

¿Cuáles son las posibles complicaciones del estrabismo?

Algunas personas creen que el estrabismo en los niños pequeños mejora con la edad. Sin embargo, si no se trata, la afección puede empeorar.

Si tus ojos no están bien alineados, pueden ocurrir problemas como estos:

• Ojo vago / ambliopíaO bien, la visión del ojo afectado puede quedar permanentemente dañada. Cuando los ojos miran en direcciones diferentes, el cerebro recibe dos imágenes. Para evitar la visión doble, el cerebro puede ignorar la imagen proveniente del ojo afectado. Esto provoca que la visión de ese ojo se desarrolle de forma deficiente.
• Visión borrosa , que puede afectar a los estudios, el trabajo, las aficiones y las actividades de ocio.
• fatiga visual.
• Fatiga.
• Dolores de cabeza.
• Visión doble.
• Visión tridimensional/3D deficiente . Esto significa que la capacidad de percibir la profundidad está reducida.
• Baja autoestima (puede sentirse avergonzado por el aspecto de sus ojos).

Además, si un médico no reconoce el estrabismo y no le presta atención, puede pasar por alto un problema grave como un tumor cerebral .

¿Cómo se diagnostica el estrabismo?

Todo niño mayor de 4 meses que presente síntomas de estrabismo debe someterse a un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo pediátrico. Este examen se centrará específicamente en cómo enfocan y se mueven los ojos. Este examen puede incluir:

• Historial médico ( averigüe información sobre los síntomas, los antecedentes familiares, los problemas de salud generales, los medicamentos que utiliza y otros factores que puedan estar afectando a los síntomas).
• Agudeza visual ( leer letras en una tabla optométrica o evaluar el comportamiento visual de niños pequeños).
• Prueba de refracción (mide la capacidad de los ojos para enfocar la luz mediante la adaptación de las lentes adecuadas). Los niños no necesitan saber hablar cuando se les realiza la prueba de refracción.
• Pruebas de alineación y enfoque .
• Examinar el estado de las estructuras internas del ojo dilatando las pupilas con gotas oftálmicas.

Existen otros factores que pueden ayudar a determinar la causa y el tratamiento del estrabismo:

• ¿El problema surgió de repente o gradualmente?
• ¿Ocurrió durante los primeros 6 meses de vida o más tarde?
• ¿Siempre se ve afectado el mismo ojo, o cambia de ojo?
• ¿La fuerza de tracción es pequeña, mediana o grande?
• ¿Está siempre presente o solo a veces?
• ¿Algún miembro de tu familia ha tenido estrabismo?

¿Cuáles son los tratamientos para el estrabismo?

Existen diversos tratamientos para el estrabismo. Su oftalmólogo le explicará cuáles son las mejores opciones para su caso particular. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Gafas o lentes de contacto:Si padece errores de refracción no tratados, el uso de lentes correctivas puede ayudarle a mantener la vista al frente, ya que reduce el esfuerzo que sus ojos tienen que hacer para enfocar.
• Lentes prismáticas: Se trata de un tipo especial de lente que desvía la luz que entra en el ojo, reduciendo la visión doble.
• Ortóptica (ejercicios oculares): Estos ejercicios pueden ser útiles para algunos tipos de estrabismo, especialmente para la insuficiencia de convergencia (un tipo de exotropía).
• Medicamentos: Las gotas, ungüentos o inyecciones de toxina botulínica tipo A (por ejemplo, Botox®) pueden debilitar un músculo ocular hiperactivo. Estos tratamientos pueden utilizarse junto con la cirugía o en su lugar, según su condición.
• Oclusión ocular: Si padece estrabismo y ambliopía, este método se utiliza para tratarlos. También puede ayudar a controlar el estrabismo mejorando la visión.
• Cirugía de los músculos oculares (cirugía de estrabismo): Esta cirugía modifica la longitud o la posición de los músculos oculares para alinear correctamente los ojos. Se realiza bajo anestesia general, utilizando suturas reabsorbibles. En ocasiones, a los adultos se les ofrece un procedimiento llamado cirugía de estrabismo ajustable. En este caso, la posición de los músculos oculares se ajusta después de la cirugía.

Deberá acudir a citas de seguimiento con su médico para evaluar su respuesta al tratamiento. El médico realizará los ajustes necesarios.

¿Cómo será la situación después del tratamiento? ¿Cuál es el pronóstico?

Si su hijo tiene estrabismo, un diagnóstico y tratamiento precoces pueden ayudarle a lograr una visión y percepción de profundidad excelentes . El tratamiento también puede prevenir la pérdida de visión.

Sin embargo, incluso si eres adulto, el estrabismo se puede tratar a cualquier edad . Así que no pierdas la esperanza.

¿Existe alguna forma de prevenir el estrabismo?

No, el estrabismo no se puede prevenir. Sin embargo, si sospecha que su hijo/a tiene estrabismo, puede pedirle al médico que le haga algunas pruebas para detectar cualquier problema ocular a tiempo .

Si eres adulto y notas algún problema con tu visión, especialmente si has sufrido un derrame cerebral o una lesión ocular, asegúrate de consultar a un oftalmólogo.

Tanto para niños como para adultos, es muy importante acudir a la consulta médica según el calendario de revisiones recomendado por el oftalmólogo.

¿Debo consultar a un médico? ¿Cuándo debo ir?

Si sospecha que usted o su hijo tienen estrabismo, consulte con un oftalmólogo . Existen tratamientos eficaces para el estrabismo.

Tanto si sufres una lesión ocular como si notas un cambio repentino en tu visión, siempre debes consultar a un médico .

Si tienes un recién nacido, probablemente pasas mucho tiempo observándolo. Al principio, puede que tenga la mirada un poco descentrada, pero esto irá mejorando gradualmente. Si tienes alguna duda sobre los ojos o la visión de tu bebé, consulta con tu médico. No es necesario que tu bebé hable para que le hagan una prueba de estrabismo. Incluso si tu bebé tiene estrabismo (o tú lo tienes), recuerda que es una afección que se puede tratar con éxito . Consulta con tu médico para obtener más información.

Las cosas más importantes que debemos recordar

Hoy hemos hablado mucho sobre el estrabismo. Por último, ten en cuenta estos puntos:

• La detección precoz es muy importante: preste atención a cualquier cambio en los ojos, especialmente en los niños pequeños.
• El estrabismo es una afección tratable: no se preocupe, existen diversos tratamientos disponibles.
• Es fundamental consultar con un médico: si tiene dudas o si aparecen síntomas, asegúrese de consultar con un oftalmólogo.
• También existen tratamientos para adultos: esta afección se puede tratar a cualquier edad, no solo en la infancia.

Tus ojos son un bien preciado. Y es tu responsabilidad cuidar también la vista de tus hijos. ¡Espero que esta información te sea útil!

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