ඔයාටත් කෑම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ, උගුරේ මොනවාහරි හිරවෙලා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් කෑවට පස්සේ ආයෙමත් කෑම උගුරට එනවා වගේ, පපුව දනවා වගේ ප්‍රශ්න තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා මේකට බෙහෙත් බිව්වත් ඒ තත්ත්වයන් අඩු වෙන්නේ නැතුව ඇති. මේ වගේ වෙලාවක, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට විශේෂ පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වැදගත් පරීක්ෂණයක් තමයි මේ Esophageal Manometry Test කියන්නේ. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Esophageal Manometry Test එක කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ගලනාලයේ (esophagus) මාංශ පේශි කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මැනලා බලන පරීක්ෂණයක්. දැන් හිතන්නකෝ, අපේ ගලනාලය කියන්නේ කටේ ඉඳන් ආමාශයට කෑම අරගෙන යන මාංශ පේශිවලින් හැදුණු බටයක් වගේ එකක්. අපි යමක් ගිලිනකොට, මේ බටයේ තියෙන මාංශ පේශි තරංගයක් වගේ ක්‍රියා කරලා තමයි කෑම පහළට, ඒ කියන්නේ ආමාශයට තල්ලු කරන්නේ. ඒ වගේම, ආමාශයට ගිය කෑම ආපහු උඩට එන එක වළක්වන්නත් මේ මාංශ පේශි උදව් වෙනවා.
ඉතින්, මේ Esophageal Manometry පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ මේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය, එහෙමත් නැත්නම් චලනය (motility) කොහොමද කියලා හරියටම මැනලා බලන එකයි.
ඇයි මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වෙනත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදිහට එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) පරීක්ෂණයක් කරලත් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත්, ඊළඟ පියවර විදිහට මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්. මොකද ගලනාලයේ හැඩයේ ප්‍රශ්නයක් නැතත්, ඒකෙ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන්.
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| ගිලීමේ අපහසුතාව හෝ වේදනාව | කෑම බීම ගිලිනකොට උගුරේ හිරවෙනවා වගේ දැනීම හෝ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| කෑම උගුරට ඒම (Regurgitation) | ආමාශයට ගිය කෑම හෝ දියර වර්ග ආපහු උගුරට ඒම. |
| බෙහෙත් වලට සුව නොවන පපුවේ දැවිල්ල | ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට බෙහෙත් ගත්තත් දිගටම පවතින පපුවේ දැවිල්ල. |
| හෘද රෝගයක් නොවන පපුවේ වේදනාව | හදවත් රෝගයක් නිසා නොවන, නමුත් පපුවේ ඇතිවන තේරුම්ගත නොහැකි වේදනාව. |
මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් මොනවද?
Manometry කියන්නේ පීඩනය මැනීම කියන එකයි. මේ පරීක්ෂණයේදී, ඔයාගේ ගලනාලයේ මාංශ පේශි හැකිළෙනකොට ඇතිවෙන පීඩනය තමයි මනින්නේ. ප්‍රධාන වශයෙන් කරුණු දෙකක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
1. කෑම පහළට තල්ලු කරන මාංශ පේශි තරංග (peristalsis) කොහොමද ක්‍රියා කරන්නේ කියලා.
2. ගලනාලයේ උඩ සහ පහළ තියෙන වෑල්ව් (sphincters) හරියට ඇරෙනවද වැහෙනවද කියලා.
මේ මාංශ පේශිවල පීඩනයේ අසාමාන්‍යතා හඳුනාගැනීමෙන්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගන්නත්, පහත රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගන්නත් පුළුවන්.
- Achalasia: ගලනාලයේ පහළ කොටසේ තියෙන වෑල්ව් එක හරියට ඇරෙන්නේ නැතිව, කෑම ආමාශයට යන්න අමාරු වෙන තත්ත්වයක්.
- Scleroderma: ශරීරයේ පටක ඝන වීම නිසා ගලනාලයේ මාංශ පේශි දුර්වල වෙන රෝගී තත්ත්වයක්.
- Esophageal spasms: ගලනාලයේ මාංශ පේශි එකපාරටම තදින් සහ අක්‍රමවත්ව හැකිළීම නිසා පපුවේ වේදනාව ඇතිවීම.
- Rumination syndrome: කෑම කාලා ටිකකින්, ජීර්ණය නොවූ කෑම ආපහු කටට ඇවිත්, නැවත ගිලීම හෝ පිටතට දැමීම.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, මේ දේවල් කරන්න වෙනවා:
- පරීක්ෂණයට පැය 6කට විතර කලින් කෑම බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකිලා ඉන්න ඕන.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට පැය 24කට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers)
- නයිට්‍රේට්ස් (Nitrates)
- ඔපියොයිඩ්ස් (Opioids)
- සන්සුන් කරන ඖෂධ (Sedatives)
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා. මොන බෙහෙත්ද නවත්වන්න ඕන, කොයි වෙලාවෙද නවත්වන්න ඕන කියලා එතුමා ඔයාට හරියටම කියයි.
මේ පරීක්ෂණය රිදෙනවද? කරන විදිහ කොහොමද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්‍රශ්නය. සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී නැහැ. හැබැයි උගුරේ පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ විදිහටයි පරීක්ෂණය කරන්නේ:
1. මුලින්ම, වෛද්‍යවරයෙක් හෝ පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරියෙක් ඔයාගේ නාසයට සහ උගුරට හිරිවට්ටන ස්ප්‍රේ එකක් හෝ ජෙල් එකක් දානවා. ඒකෙන් බටය දානකොට දැනෙන අපහසුව ගොඩක් අඩු වෙනවා.
2. ඊට පස්සේ, ඉතාම සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් (catheter) ඔයාගේ එක නාස් පුඩුවකින් ඇතුල් කරලා, උගුර දිගේ සෙමින් ගලනාලය හරහා ආමාශය දක්වා යවනවා. මේ බටයේ පීඩනය මනින සෙන්සර් (sensors) ගොඩක් තියෙනවා.
3. බටය හරියටම තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, ඔයාව ඇඳක හාන්සි කරවනවා.
4. ඊට පස්සේ, ඔයාට වතුර ටිකක් පොඩි උගුරෙන් උගුර ගිලින්න කියනවා. ඔයා වතුර ගිලිනකොට, ගලනාලයේ මාංශ පේශි හැකිළෙන විදිහ සහ ඒ පීඩනය බටයේ තියෙන සෙන්සර් වලින් මැනලා, පරිගණකයකට දත්ත විදිහට යවනවා.
5. සමහර වෙලාවට, හාන්සි වෙලා ඉන්නකොට වගේම, වාඩි වෙලා ඉන්නකොටත් මේක කරන්න කියන්න පුළුවන්.
මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 15ක් වගේ බොහොම සුළු වෙලාවක්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උගුරේ පොඩි සීරීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
Esophageal Manometry සහ Barium Swallow Test අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහරවිට ඔයා Barium Swallow පරීක්ෂණය ගැන අහලා ඇති. මේ පරීක්ෂණ දෙකම ගලනාලය ගැන බලන්න කළත්, ඒ දෙකේ අරමුණ වෙනස්.
| පරීක්ෂණය | පරීක්ෂා කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Barium Swallow (Esophagram) | මේක X-ray පරීක්ෂණයක්. ඔයාට බේරියම් (barium) කියන විශේෂ දියරයක් බොන්න දීලා, ඒක ගලනාලය දිගේ පහළට යනකොට X-ray වීඩියෝ එකක් ගන්නවා. මෙයින් බලන්නේ ගලනාලයේ ව්‍යුහය (structure), ඒ කියන්නේ හැඩය, කොහේහරි හිරවීමක් හෝ අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවද කියලයි. |
| Esophageal Manometry | මේකෙන් බලන්නේ ගලනාලයේ ක්‍රියාකාරීත්වය (function). ඒ කියන්නේ, මාංශ පේශි කොච්චර ප්‍රබලව සහ නිවැරදිව වැඩ කරනවද කියලයි. මේකෙන් පීඩනය තමයි මනින්නේ. |
සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් මුලින් Barium Swallow පරීක්ෂණයක් කරලා, ඒකෙන් හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණොත් තමයි Manometry පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ.
ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය හොයාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ගලනාලයේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වයේ තියෙන ප්‍රශ්නය මොකක්ද කියලා හරියටම නිශ්චිතව හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා. මාංශ පේශි දුර්වලද, ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරීද, නැත්නම් වෑල්ව් එකේ ප්‍රශ්නයක්ද වගේ දේවල් පැහැදිලිවම පේනවා.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන, නිවැරදිම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය නිර්දේශ කරන්න වෛද්‍යවරයාට පහසු වෙනවා. සමහරවිට ඔයාට ශල්‍යකර්මයක් (anti-reflux surgery) වගේ දෙයක් යෝජනා කරලා තිබුණා නම්, ඒ ශල්‍යකර්මය ඔයාට සුදුසුද, ආරක්ෂිතද කියල තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Esophageal Manometry කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලයේ මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරීත්වය මනින, වේදනාකාරී නොවන පරීක්ෂණයක්.
- ගිලීමේ අපහසුතා, කෑම උගුරට ඒම, බෙහෙත් වලට සුව නොවන පපුවේ දැවිල්ල වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් පැය 6ක් විතර කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕන. ගන්නා ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මේ ක්‍රියාවලියට ගතවන්නේ විනාඩි 15ක් වැනි කෙටි කාලයයි. සුළු අපහසුවක් දැනුනත්, එය තාවකාලිකයි.
- පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල මගින් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට නිශ්චිත හේතුව සොයාගෙන, වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාරය තෝරාගැනීමට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.