Sagedased valud pea ja kaela tagaosas... See võib olla Chiari väärareng.

Kas teil esineb sageli imelikku valu, mis algab kuklast ja levib mööda kaela allapoole? Kas see valu süveneb eriti köhimisel, aevastamisel või raske eseme tõstmisel? Kas tunnete vahel pearinglust , kaotate kõndimisel tasakaalu või tunnete kätes tuimust? Isegi kui arvate, et need on tavalised peavalud, võib nende taga mõnikord olla mõni muu varjatud põhjus. See on üks neist haruldastest, kuid olulistest seisunditest, millega tuleb arvestada.

Lihtsamalt öeldes, mis on Chiari väärareng?

See on natuke keeruline nimi, aga hoiame selle lihtsana. Meie aju asub kolju sees kaitse all. Kolju põhjas, täpselt seal, kus kael koljuga kohtub, on auk, mille kaudu meie seljaaju siseneb. Meditsiiniterminites nimetatakse seda "foramen magnum'iks".

Chiari väärarengu korral surutakse või pigistatakse aju alumine osa, täpsemalt väikeaju , läbi foramen magnumi allapoole ruumi, kus asub seljaaju. Mõelge sellest kui katsest mahutada midagi suuremat, kui see mahub, väiksemasse ruumi.

See kokkusurumine häirib tserebrospinaalvedeliku (CSF) voolu, mis ringleb ajus ja seljaajus. See on nagu ummistunud veetoru. See avaldab survet aju ja seljaaju osadele, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Kõige sagedamini on Chiari väärareng kaasasündinud seisund . See tähendab, et seisund tekib aju ja kolju arengu defekti tõttu lapse emakas kasvamise ajal. See on tingitud asjaolust, et mõnel inimesel on koljus tavapärasest väiksem ruum, mida nimetatakse tagumiseks lohuks ja kus asub aju. Kuid teadlased ei ole ikka veel kindlad, miks see juhtub.

Mõnikord võib see olla tingitud geneetilisest eelsoodumusest.

Harva võib see seisund tekkida pärast sündi, st täiskasvanueas . Selle põhjuseks võivad olla:

• Ajukasvaja.
• Peavigastus võib põhjustada ajus vedelikuga täidetud kotikese (tsüsti) või verehüübe (hematoomi).
• Seisund nimega "hüdrotsefaalia", mis on vee kogunemine ajju.
• Muud seljaajuga seotud seisundid, näiteks seljaaju nööri sündroom.

Kas sellel seisundil on erinevaid tüüpe?

Jah, see seisund jaguneb mitmeks põhitüübiks, olenevalt selle raskusastmest ja aju osade mõjutamise ulatusest.

Millised on I tüübi kõige levinumad sümptomid?

Kõigil I tüübi diabeediga inimestel ei esine sümptomeid. Kui aga sümptomid ilmnevad, on need järgmised:

• Kuklapeavalu ja kaelavalu:See on peamine ja kõige levinum sümptom. Valu süveneb köhimisel, aevastamisel või raskete esemete tõstmisel.
• Pearinglus ja tasakaaluprobleemid : Pearinglus, nagu hakkaksite kõndides minestama.
• Lihasnõrkus.
• Tuimus või muud ebatavalised aistingud kätes ja jalgades .
• Nägemisprobleemid: ähmane nägemine, kahekordne nägemine.
• Neelamisraskused.
• Kõrvades tinnitus ja kuulmislangus.
• Uneprobleemid: unetus või hingamise peatumine lühikeseks ajaks une ajal (uneapnoe).
• Iiveldus ja oksendamine.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui olete oma sümptomeid kirjeldanud, uurib arst teid kõigepealt hoolikalt, eriti neuroloogiliselt . See kontrollib teie tasakaalu, lihasjõudu, reflekse ja tundlikkust.

Seejärel, kui selle seisundi suhtes on kahtlusi, suunatakse teid selle kinnitamiseks mitmele testile.

• MRI (magnetresonantstomograafia): see on parim ja olulisem uuring Chiari väärarengu diagnoosimiseks. MRI abil on võimalik väga selgelt näha aju ja seljaaju struktuuri. See võimaldab täpselt näha, kui palju aju on kokku surutud ja kas tserebrospinaalvedeliku (CSF) vool on takistatud.
• Kino-MRI: See on spetsiaalne MRI tüüp. See on nagu video. Näete tserebrospinaalvedeliku liikumist ajus reaalajas ehk otseülekande vahendusel.
• KT (kompuutertomograafia): see uuring võimaldab tuvastada kolju luude kõrvalekaldeid.

Millised on ravimeetodid?

Ravi sõltub teie haiguse tüübist, sümptomite raskusest ja sellest, kuidas see teie igapäevaelu mõjutab.

1. Sümptomite puudumine: kui teil on I tüüpi diabeet ja teil pole mingeid sümptomeid või kui need teid ei häiri, ei vaja te tõenäoliselt ravi . Arst käsib teil oma seisundi jälgimiseks regulaarselt tervisekontrollis käia.

2. Ravimid:Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu peavalu ja kaelavalu, võib arst teile nende kontrollimiseks välja kirjutada valuvaigisteid (MSPVA-sid) ja lihasrelaksante.

3. Operatsioon: Kui teil on rasked sümptomid, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida, või kui skaneeringud näitavad aju või seljaaju kahjustusi, võib arst soovitada operatsiooni.

Kirurgia kaks peamist eesmärki on:

• Aju ja seljaaju surve vähendamine.
• CSF vedeliku voolu taastamine.

Kõige levinum operatsioon on tagumise lohu dekompressioonkirurgia . Selle käigus eemaldab kirurg koljupõhjast kaelaga kohtumispaigast väikese luutüki. See loob rohkem ruumi aju ja seljaaju jaoks. Samuti avatakse aju ümbritsev membraan (dura) ja õmmeldakse paika plaaster. See võimaldab tserebrospinaalvedelikul (CSF) vabalt voolata.

Kui teil on ka hüdrotsefaalia (vee kogunemine ajus), peate võib-olla paigaldama šundi , et eemaldada liigne vedelik.