Mida on vaja teada kõrge kaltsiumisisalduse kohta veres (hüperkaltseemia)?

Kui mõtleme kaltsiumile, siis meenuvad meile tugevad luud ja terved hambad, eks? Kaltsium on tegelikult meie keha jaoks oluline toitaine. Aga kas teadsite, et nagu liigne kaltsium kõigest muust, võib ka liiga palju kaltsiumi meie veres põhjustada mitmeid terviseprobleeme? Enamasti võib see seisund varases staadiumis esineda ilma sümptomiteta. Täna räägime sellest kaltsiumisisalduse suurenemisest veres ehk nagu seda meditsiiniliselt nimetatakse, hüperkaltseemiast.

Miks kaltsiumisisaldus veres nii palju suureneb?

Tavaliselt on meie keha vere kaltsiumisisalduse kontrollimisel väga hea. Selles aitavad kaasa mitmed hormoonid. Siiski on üle 25 põhjuse, näiteks teatud haigused, ravimid, neeruprobleemid või dehüdratsioon, mis võivad põhjustada selle kontrolli kadumist ja vere kaltsiumitaseme tõusu. Vaatleme mõningaid peamisi põhjuseid.

Kõrvalkilpnäärmete suurenenud aktiivsus (hüperparatüreoidism)

See on peamine ja kõige levinum kõrge vere kaltsiumisisalduse põhjus . Tegelikult on see umbes 90% hüperkaltseemia juhtudest. Kilpnäärme taga kaelas on neli väikest luutaolist näärmet, mida me nimetame kõrvalkilpnäärmeteks. Need eritavad kõrvalkilpnäärmehormooni (PTH). See hormoon aitab kontrollida vere kaltsiumisisaldust. Hüperparatüreoidismi korral muutub üks või mitu neist näärmetest üliaktiivseks ja jätkab PTH hormooni tootmist, kontrollimata vere kaltsiumisisaldust. Seejärel tõuseb vere kaltsiumisisaldus ebanormaalselt. See seisund on eriti levinud postmenopausis naiste seas.

Mõned ravimid, mida te võtate

Mõned ravimid ja toidulisandid, mida te võtate, võivad samuti põhjustada kaltsiumitaseme tõusu teie veres.

Vähk

Mõned kopsu-, rinna- või verevähi tüübid võivad samuti põhjustada kõrget vere kaltsiumitaset. See võib olla tingitud vähirakkude levikust luudesse (luumetastaasid) või teatud tüüpi vähi poolt toodetavatest hormoonidest.

Muud vähem levinud põhjused

• Sellised seisundid nagu sarkoidoos
• Tuberkuloos
• Neerupuudulikkus​
• Hüpertüreoos
• Paget'i tõbi on luuhaigus.
• Nädalate kaupa voodisse aheldatud
• Dehüdratsioon
• Geneetilised seisundid, näiteks perekondlik hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia

Millised on selle sümptomid?

Kerge hüperkaltseemia korral ei pruugi teil mingeid sümptomeid olla. Kuid kui seisund süveneb, võib see mõjutada paljusid kehaosi. Pöörake tähelepanu nendele sümptomitele.

• Sagedane urineerimine
• Ebatavaline janutunne
• Väsimus ja nõrkus kehas
• Luuvalu
• Peavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhukinnisus
• Isu
• Lihasvalu, jäikus või tõmblemine
• Unustus ja vaimne segadus
• Depressioon ja ärrituvus

Milliseid tüsistusi põhjustab kaltsiumi suurenemine?

Pikaajaline kõrge kaltsiumisisaldus veres võib põhjustada mitmeid tõsiseid terviseprobleeme.

• Osteoporoos: Selliste seisundite nagu hüperparatüreoidismi korral vabaneb luudest verre suur kogus kaltsiumi. See põhjustab luude hõrenemist, nõrkust ja kergemat murdumist. Seda nimetatakse osteoporoosiks.
• Neerukivid: Kui kaltsiumi hulk uriinis suureneb, võib see neerudesse koguneda ja moodustada väikeseid kive. Need kivid võivad kuseteedes liikudes põhjustada tugevat valu.
• Neerupuudulikkus: Kõrge kaltsiumitase mõjutab otseselt neerude tööd. See võib vähendada nende võimet verd puhastada ja jääkaineid eemaldada ning viia isegi neerupuudulikkuseni.
• Mõju ajutegevusele: Suurenenud kaltsiumisisaldus veres võib mõjutada närvisüsteemi ja arvatakse, et see võib mõjutada mälu. See võib põhjustada selliseid seisundeid nagu segasus, dementsus ja rasketel juhtudel isegi kooma.
• Südamehaigused: ebanormaalselt kõrge kaltsiumisisaldus võib häirida südame elektrilisi signaale, põhjustades ebaregulaarset südamelööki (arütmiat).

Kuidas arst seda leiab?

Kuna sageli puuduvad ilmsed sümptomid, avastatakse see seisund juhuslikult vereanalüüsi käigus, mis tehakse mõnel muul põhjusel. Kui arst kahtlustab sümptomeid, määrab ta vereanalüüsi kaltsiumitaseme kontrollimiseks. See vereanalüüs võib kontrollida ka teie paratüreoidhormooni (PTH) taset. See aitab hõlpsalt hüperparatüreoidismi diagnoosida. Lisaks võidakse põhjuse väljaselgitamiseks teha järgmisi teste:

• Vereanalüüs D-vitamiini taseme kontrollimiseks
• Luutiheduse test
• Ultraheli uuring neerukivide kontrollimiseks
• Uriiniproovi saab testida, et näha, kui palju kaltsiumi uriiniga eritub ja kui hästi neerud toimivad.

Kui kahtlustatakse muud põhjust, näiteks vähki, võib arst tellida ka pildiuuringuid, näiteks röntgen-, MRI- või kompuutertomograafia.

Kuidas seda ravitakse?

Raviplaan sõltub teie hüperkaltseemia raskusastmest ja põhjusest. Kui seisund on kerge (kerge hüperkaltseemia): Arst võib otsustada teid mitte ravida, kuid jälgida regulaarselt teie kaltsiumitaset. Ta võib soovitada ka järgmist:

• Joo palju vett.
• Lõpetage või muutke mõningaid ravimeid, mida te võtate, näiteks diureetikume.
• Lõpetage kaltsiumi sisaldavate antatsiidtablettide võtmine.
• Lõpetage kaltsiumilisandite võtmine.

Kui seisund on raske (raske hüperkaltseemia): Sellisel juhul peate võib-olla kasutama ravimeid või operatsiooni.

• Ravimid: Arst võib teile välja kirjutada ravimeid nagu tsinakaltseet (Sensipar), lõhest saadav hormoon kaltsitoniin, steroide nagu prednisoon D-vitamiini suurenenud tasemest tingitud seisundite korral ning bisfosfonaate ja denosumabi (Prolia, Xgeva) vähi põhjustatud luunõrkuse korral.
• Operatsioon: Kui teie hüperkaltseemia on põhjustatud üliaktiivsetest kõrvalkilpnäärmetest, võib arst soovitada kahjustatud näärme või näärmete kirurgilist eemaldamist.

Veel mõned asjad, mida peaksite teadma

Teie tervislik seisund hüperkaltseemia korral sõltub haiguse raskusastmest ja selle algpõhjusest. Kerge haiguse korral ei pruugi muid tüsistusi esineda. Kaltsiumitaset saate reguleerida arsti juhiste järgi. Raske haiguse korral töötatakse raviplaan välja selle põhjuse põhjal. Kui põhjuseks on vähk, peate võib-olla haiglaravi saama intravenoossete vedelike (IV) manustamiseks ja muudeks ravimeetoditeks. Kuigi hüperkaltseemiat, mida põhjustavad muud haigusseisundid, näiteks vähk, ei saa ennetada, on mitmeid asju, mida saate teha oma vere kaltsiumitaseme kontrollimiseks.

• Kui kellelgi teie perekonnas on esinenud hüperparatüreoidismi, neerukive või kõrget kaltsiumitaset, teavitage sellest oma arsti.
• Ärge kunagi võtke kaltsiumilisandeid ega kaltsiumirikkaid antatsiide ilma arstiga nõu pidamata .
• Enne vitamiinide, mineraalide või muude toidulisandite võtmist pidage alati nõu arstiga.

Hüperkaltseemia, kaltsium, kõrge kaltsiumisisaldus, kaltsium veres, kõrvalkilpnääre, neerukivid, luuvalu