Uurime lähemalt lipoproteiinide kohta, mis koosnevad rasvadest ja valkudest.

Kas olete kunagi mõelnud, kuidas meie kehas olev rasv (meie kõnes nimetatakse seda ka rasvadeks) ühest kohast teise liigub? Lipoproteiinid on spetsiaalsed osakesed, mis aitavad selles kaasa. Lihtsamalt öeldes on need nagu väikesed transpordivahendid, mis kannavad vere kaudu meie kehas selliseid asju nagu rasv ja kolesterool sinna, kuhu nad peavad minema. Nad liiguvad läbi meie veresoonte. Mõned lipoproteiinid on meie südamele väga head, kuid mõned võivad põhjustada veidi probleeme. Seega räägime neist lipoproteiinidest lihtsalt ja otsekoheselt, nagu kõigest muust.

Mis täpselt on kolesterool ja triglütseriidid?

Enne kui lipoproteiinidest rääkima hakkame, tutvume veidi kahe terminiga: kolesterool ja triglütseriidid. Mõlemad on vahased rasvad, mida leidub meie veres. Kuid viis, kuidas meie keha neid toodab ja kasutab, on veidi erinev.

• Kolesterool: Enamasti toodetakse kolesterooli meie maksas. Me saame kolesterooli ka mõnest toidust, mida sööme, eriti loomsetest rasvadest, lihast, kalast ja piimatoodetest. See kolesterool pole meie kehale halb mitte ainult. See kolesterool aitab toota D-vitamiini ja olulisi hormoone nagu östrogeen, testosteroon ja kortisool . Lisaks on see oluline ka meie närvisüsteemi rakkude tootmiseks.

• Triglütseriidid: Neid toodavad meie maks ja sooled seedesüsteemis. Kui sööme palju rasvaseid ja kõrge kalorsusega toite, toodab meie keha rohkem triglütseriide. Meie toodetud lisatriglütseriidid ladestuvad meie rasvarakkudes. Hiljem, kui keha vajab energiat, vabanevad need ladestunud triglütseriidid verre.

Nüüd sa ilmselt tead, mis on kolesterool ja triglütseriidid ning kui olulised need meie kehale on. Probleem tekib aga siis, kui nende tase tõuseb liiga kõrgele.

Mis tüüpi lipoproteiine on olemas?

Meie kehas on viis peamist tüüpi lipoproteiine. Vaatame, mis need on.

• Suure tihedusega lipoproteiin (HDL): Seda nimetatakse "heaks kolesterooliks". HDL aitab liigset kolesterooli organismist tagasi maksa transportida, kus see eritub. Kõrge HDL-i tase vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekkeriski. See on meile nagu sõber.

• Madala tihedusega lipoproteiin (LDL): seda nimetatakse "halvaks kolesterooliks"Seda nimetatakse. Suurenenud LDL-tase suurendab selliste haiguste nagu südame isheemiatõbi, südameatakk ja insult tekkeriski. LDL kannab kolesterooli ja ladestab selle meie veresoontesse. Kui see sel viisil ladestub, muutub see torus olevaks mustuseks, vähendades veresoonte sees olevat ruumi ja takistades verevoolu. Me nimetame seda seisundit ateroskleroosiks .

• Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL): see on teist tüüpi "halb kolesterool". VLDL transpordib peamiselt triglütseriide meie kudedesse. See aitab teatud määral kaasa ka kolesterooli transpordile.

• Keskmise tihedusega lipoproteiinid (IDL): need moodustuvad pärast seda, kui VLDL-ist on eemaldatud osa rasvhappeid. Seejärel eemaldatakse need IDL-id kas maksa poolt või muundatakse LDL-iks.

• Külomikronid: Need on suurimad lipoproteiini osakesed. Nad transpordivad ka triglütseriide.

Näete, lipoproteiine on erinevat tüüpi ja need teevad erinevaid asju.

Mis on lipoproteiin (a) ehk LP(a)?

See on pisut eriline. Lipoproteiin (a) ehk LP(a) on sama tüüpi LDL, see "halb kolesterool", millest me rääkisime. Aga see on eriline. Selle LDL-osakese ümber on mähitud teine ​​valk, mida nimetatakse apolipoproteiin (a) ehk apo(a) . See apo(a) muudab LDL-osakese veidi "kleepuvamaks". Seetõttu võib see LP(a) kergesti veresoontesse ladestuda, suurendades südame-veresoonkonna probleemide riski. Kõrge LP(a) tase on ateroskleroosi tekke peamine riskitegur.

Kuigi meie toitumine ja elustiil võivad mõjutada teisi HDL- ja LDL-kolesterooli tasemeid, määravad meie LP(a) tasemed suuresti meie geenid. Mõnedel inimestel on kõrge LP(a) tase geneetiliste mutatsioonide tõttu. Sellistel inimestel on suurem risk haigestuda südamehaigustesse nooremas eas.

Mis on lipiidipaneeli vereanalüüs?

Võimalik, et arst palus teil teha lipiidiprofiili. Nii nimetatakse seda lipiidide paneeli vereanalüüsi. See mõõdab teie vere üldkolesterooli. See mõõdab ka HDL-i, LDL-i ja triglütseriidide taset, samuti teie üldkolesterooli.

See on väga lihtne vereanalüüs. See võtab vähem kui viis minutit. Seda saab teha arsti kabinetis, laboris või haiglas. Parima tulemuse saavutamiseks peaksite enne vereanalüüsi tegemist 8–12 tundi paastuma.See tähendab, et te ei tohi midagi süüa ega juua. Samuti võidakse teil paluda mõneks ajaks lõpetada kõigi ravimite võtmine, mida te võtate. Seega peaksite täpselt järgima arsti juhiseid.

Kuidas ja millal lipoproteiin (a) [LP(a)] testitakse?

Tavaliselt ei lase kõigil oma LP(a) taset kontrollida. Ainult siis, kui arst seda otseselt nõuab, kontrollitakse LP(a) taset koos lipiidide testiga.

Seda testi soovitatakse sageli ainult inimestele, kellel on teatud südamehaiguste riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad:

• Kui teil on varem südameprobleeme olnud.
• Kui kellelgi teie perekonnas, eriti esimese astme sugulastel (vanematel, õdedel-vendadel), on noores eas südamehaigus olnud.
• Kui teie LDL-kolesterooli tase on ebanormaalselt kõrge.
• Kui teil on perekondliku hüperkolesteroleemia riskifaktorid, mis on geneetiline seisund, mis põhjustab kõrge LDL-kolesterooli taset.

Milline on selle lipiidide vereanalüüsi tähtsus?

Kõrge kolesteroolitase ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid, seega on selle vereanalüüsi tegemine parim viis tuvastada kolesterooliprobleeme, mis võivad teie südant ja veresooni mõjutada.

Arstid kasutavad seda lipiidide vereanalüüsi selliste asjade jaoks nagu:

• Sõeluuringud: Seda võidakse teha osana teie iga-aastasest tervisekontrollist. See aitab teil tuvastada, kas teil on suurenenud risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Kui teate, et teil on suurenenud risk, saate astuda samme tõsiste haiguste, näiteks südameataki ja insuldi, ennetamiseks.
• Diagnoos: See kolesterooli vereanalüüs aitab diagnoosida ka selliseid haigusi nagu ateroskleroos .
• Jälgimine: Need testi tulemused aitavad teil näha, kas teie kolesteroolitase halveneb, vajab ravi või reageerib ravile hästi.

Kui tihti peaks neid lipoproteiinide teste tegema?

Lipoproteiinide ja üldkolesterooli taseme tõus vanusega on normaalne. Riski suurenedes võib arst soovitada sagedasemat testimist.

Lipiidide vereanalüüside tegemiseks on üldiselt soovitatavad järgmised meetmed:

• Meestele vanuses üle 35 aasta ja naistele vanuses üle 45 aasta.
• Ateroskleroos on kõige sagedasem meestel vanuses 20–35 ja naistel vanuses 20–45.
• Laste puhul on kõige parem teha see test üks kord vanuses 9–11 ja seejärel uuesti vanuses 17–21.

Millised on lipoproteiinide tervislikud tasemed?

Laborites mõõdetakse kolesterooli ja lipoproteiine milligrammides detsiliitri kohta (mg/dl). Iga labori kasutatavad meetodid võivad erineda. See tähendab, et sama vereproovi tulemused võivad laboriti veidi erineda. Võimaluse korral soovib arst teie taseme jälgimiseks kasutada sama laborit.

HDL-i, LDL-i, triglütseriidide ja üldkolesterooli tervislik tase varieerub vanuse ja soo järgi. Rääkige oma arstiga, millised on teie jaoks tervislikud tasemed. Üldiselt, kui teil pole muid riskitegureid, peetakse tervislikuks järgmisi väärtusi:

• Kolesterooli koguhulk: üle 21-aastastel 100–199 mg/dl; 20-aastastel ja noorematel 75–169 mg/dl.
• HDL (hea kolesterool): 45 mg/dl või kõrgem. (Naistele on parem 55 mg/dl või kõrgem, meestele 45 mg/dl või kõrgem)
• LDL (halb kolesterool): alla 100 mg/dl.
• Triglütseriidid: alla 150 mg/dl.

Lipiidipaneel ei saa VLDL-i taset otseselt mõõta ja selleks pole spetsiifilist testi. Selle asemel hindavad laborid teie VLDL-i taset, jagades triglütseriidide arvu viiega. Tervislik VLDL-i tase peaks olema alla 30 mg/dl. See meetod ei ole aga alati täpne, kui teie triglütseriidid on väga kõrged.

Milline on lipoproteiini (a) [LP(a)] normaalväärtus?

LP(a) taset väljendatakse kas mg/dl või nanomoolides liitri kohta (nmol/l). Väärtust üle 50 mg/dl või 75 nmol/l peetakse kõrgeks ja see suurendab selliste haiguste nagu ateroskleroos, südameatakk ja insult riski.

Millised on halva kolesterooli (LDL) taseme tõusu riskifaktorid?

Postmenopausis naistel ja üle 40-aastastel täiskasvanutel on suurim LDL-kolesterooli kõrge taseme risk. Siiski võib isegi väikelastel olla kolesterooliprobleeme. Vananedes aeglustub ainevahetus ja maks muutub vähem võimeliseks kehast halba kolesterooli eemaldama.

Rassil ja etnilisel kuuluvusel on samuti roll. Aasia päritolu ameeriklastel on suurem tõenäosus kõrgenenud LDL-kolesterooli tasemega, samas kui valgetel on suurem tõenäosus kõrgenenud üldkolesterooli tasemega.

Muud LDL-i taset suurendavad riskifaktorid on järgmised:

• Kalorite, küllastunud rasvade ja kolesteroolirikas dieet. (Peame mõtlema ka rasvaste ja praetud toitude peale, mida sööme.)
• Sellised seisundid nagu diabeet ja neeruhaigus.
• Kõrge kolesteroolitaseme perekonnaajalugu.
• Liigne alkoholitarbimine ja suitsetamine.
• Ravimid nagu kortikosteroidid ja mõned kõrge vererõhu ja HIV/AIDSi ravimid.
• Ülekaal (rasvumine).

Kuidas ravida kõrget LDL-taset?

Kõrge LDL-kolesterooli tasemega inimesed, mis suurendab südamehaiguste ja insuldi riski, vajavad sageli kolesterooli alandavaid ravimeid, nagu statiinid, esetimiib ja PCSK9 inhibiitorid . Neid tasemeid saab parandada ka oma toitumise ja elustiili muutmisega.

Mida saab teha lipoproteiinide taseme parandamiseks?

Mõnede toitumis- ja elustiilimuudatuste tegemine aitab alandada halva kolesterooli (LDL) ja suurendada hea kolesterooli (HDL) taset. Need sammud aitavad:

• Ole füüsiliselt aktiivne vähemalt 150 minutit nädalas (see on umbes 30 minutit päevas). Isegi lühike jalutuskäik või treening on hea.
• Söö südametervislikku toitu. See tähendab toitude söömist, milles on vähe ebatervislikke rasvu, lihtsuhkruid (süsivesikuid) ja palju kiudaineid.
• Kontrollida kõrget vererõhku ja diabeeti.
• Maga hästi.
• Säilitage tervislik kaal. Kui teil on ülekaal, võib 5–10% kehakaalust kaotamine parandada kolesteroolitaset.
• Leidke tervislikke viise stressiga toimetulekuks.
• Vähenda alkoholi tarbimist.
• Palu abi suitsetamisest loobumiseks (nikotiin suurendab LDL-kolesterooli ja alandab HDL-kolesterooli taset).

Kodune sõnum:

Olgu, me oleme täna palju lipoproteiinidest rääkinud, eks? Lihtsamalt öeldes on siin peamised asjad, mida meeles pidada:

• Lipoproteiinid on nagu transpordivahendid, mis transpordivad meie kehas rasva ja kolesterooli.
• HDL on "hea kolesterool", mis aitab organismist liigset kolesterooli eemaldada.
• LDL on "halb kolesterool". Kui see suureneb, võib see koguneda veresoontesse ja põhjustada südamehaigusi.
• LP(a) on teist tüüpi "kleepuv" halb kolesterool, mis samuti suurendab südamehaiguste riski.
• Sellised asjad nagu teie elustiil, toitumine ja treening võivad teie lipoproteiinide tasemele suurt mõju avaldada.
• Mõnikord võib LDL-i ja LP(a) taseme alandamiseks ning HDL-i taseme tõstmiseks olla vaja ravimeid (näiteks statiine).
• Kõige olulisem on regulaarselt vereanalüüse teha, et olla oma tasemetega kursis ja järgida arsti juhiseid.

Loodan, et see teave aitab teil oma südant tervena hoida!

` lipoproteiinid, kolesterool, triglütseriidid, HDL, LDL, VLDL, südamehaigused, lipiidide paneel, ateroskleroos, LP(a), kolesterool