Kas tunned end samaaegselt kurvana ja õnnelikuna? Vaatame lähemalt bipolaarse häire segatunnuseid.

Kas suudad ette kujutada, et oled korraga nii äärmiselt õnnelik kui ka uskumatult kurb? Ühelt poolt tunned end lootusetuna, su mõtted kihavad ja energia on laes. Teiselt poolt tunned end maailmast tüdinuna, sa ei tunne end millegi pärast õnnetuna ja sa tunned end elu suhtes lootusetuna. Need kaks vastandlikku emotsiooni kohtuvad ja sellest me täna räägimegi – seisundist, mida nimetatakse bipolaarseks häireks . Kuigi see on mõnevõrra keeruline teema, räägime sellest lihtsalt ja arusaadavalt.

Millised on bipolaarse häire segatüüpi tunnused?

Lihtsamalt öeldes on bipolaarne häire seisund, mille puhul inimese meeleolu muutub kiiresti kahe äärmuse vahel. Üks äärmus on maania, mida iseloomustab äärmine õnnetunne, erutus ja suurenenud energia. Teine äärmus on depressioon, mida iseloomustab äärmine kurbus, nukrus ja lootusetus. Need kaks seisundit esinevad tavaliselt vaheldumisi.

Kuid mõnikord võivad mõlema äärmuse sümptomid esineda samal ajal, samal päeval või vaheldumisi mitme päeva jooksul. Kujutage ette, et kellelgi on maaniale omane kõrge energiatase, rahutus ja kiire mõtlemine, aga ka depressioonile omane intensiivne kurbus, lootusetus ja enesetapumõtted. Seda nimetatakse segatunnustega episoodiks . See on nagu auto gaasi- ja piduripedaali korraga vajutamine. See on väga segane ja ahastust tekitav kogemus, kus te ei suuda oma mõtteid ühes kohas hoida.

Kellel see seisund esineb?

Peaaegu pooled bipolaarse häirega inimestest kogevad oma elu jooksul mingil hetkel segasümptomeid. Eriti altid segasümptomeid kogevad inimesed, kellel tekib bipolaarne häire noores eas .

Samuti võib mõnikord isegi keegi, kellel ei ole bipolaarsust, kuid kes põeb rasket depressiooni, kogeda depressiooni kõrval ka kergeid maania sümptomeid (näiteks ärrituvus, kiire mõtlemine). Seda nimetatakse segatunnustega depressiivseks episoodiks.

Enamikul inimestel tekivad bipolaarse häire sümptomid esmakordselt 15. ja 25. eluaasta vahel. On väga haruldane, et kellelgi tekib see seisund esimest korda pärast 50. eluaastat. Kui kellelgi teie perekonnas (emal, isal, õel-vennal) on bipolaarne häire, on teil suurem risk selle seisundi tekkeks.

Millised on segatunnustega inimese sümptomid?

Selle selgemaks mõistmiseks jagame need sümptomid kahte kategooriasse. Need kaks tüüpi sümptomeid võivad esineda koos või kiiresti üksteise järel.

Sa võid mõelda, kuidas see juhtuda sai, eks? Kujuta ette, et keegi nutab lakkamatult ja ütleb: "Ma pole kunagi oma elus nii õnnelikuna tundnud." Või on ta ülirõõmus, variseb äkki kurbusest kokku ja tunneb end siis jälle õnnelikuna. Sellised olukorrad võivad ravimata jätmise korral kesta päevi, nädalaid ja mõnikord isegi kuid.

Millised on nende segatud omaduste riskid?

Segatüüpi sümptomitega inimestel on kõige ohtlikum ja tõsisem risk enesetapp. Bipolaarse häirega inimestel on tavaliselt 10–20 korda suurem tõenäosus enesetapu sooritada kui teistel. Uuringud on aga näidanud, et segatüüpi sümptomitega inimestel on isegi suurem risk kui ainult depressiooniga inimestel.

Seetõttu ei ole kunagi hea mõte jätta kedagi nende sümptomitega üksi. Oluline on viivitamatult pöörduda arsti poole . Nõuetekohane ravi, eriti pikaajaline ravimite, näiteks liitiumi, kasutamine, võib seda riski oluliselt vähendada.

Lisaks on bipolaarse häirega inimestel suurem risk ainete kuritarvitamiseks , mis võib seisundit halvendada ja raskemini kontrolli all hoida.

Kuidas seda ravitakse?

Segatüüpi episoodide ravimiseks on kindlasti vaja ravimeid. Seda seisundit võib aga olla veidi raskem ravida kui tüüpilist maniakaalset või depressiivset episoodi. Peamised kasutatavad ravimid on meeleolu stabilisaatorid ja antipsühhootikumid.

Meeleolu stabilisaatorid

Need ravimid aitavad kontrollida neid meeleolu tõuse ja mõõnasid ning hoida meeleolu stabiilsena.

• Liitium: See on väga oluline ravim, mida on pikka aega kasutatud bipolaarse häire ravis. Selle efektiivsus ei pruugi aga segatüüpi sümptomite korral olla piisav. Kuna täieliku toime avaldumiseks kulub mitu nädalat, on seda kõige parem kasutada pikaajalise säilitusravina. Liitiumi võtmise ajal peate regulaarselt tegema vereanalüüse, et kontrollida ravimi taset ja vältida kõrvaltoimeid.
• Valproehape (Depakote): See on ka meeleolu stabilisaator. Uuringud on näidanud, et see on segatüüpi sümptomite kontrollimisel mõnikord liitiumist efektiivsem.
• Muud ravimid: Sel eesmärgil kasutatakse teisi ravimeid, näiteks karbamasepiini (Tegretol) ja lamotrigiini (Lamictal).

Antipsühhootikumid

Paljud selle klassi uuemad ravimid on segatüüpi sümptomite kontrolli all hoidmisel väga tõhusad. Näideteks on olansapiin (Zyprexa), risperidoon (Risperdal) ja kvetiapiin (Seroquel). Neid kasutatakse üksi või koos meeleolu stabiliseerivate ravimitega.

Elektrokonvulsiivravi (ECT)

Kuigi nimi võib mõnele hirmutav tunduda, on elektrokonvulsiivne ravi väga ohutu ja tõhus ravi raskete juhtude korral, mida ravimitega ei saa kontrolli all hoida. See ravi võib olla elupäästev, eriti kui on suur enesetapurisk.

Väga oluline!

Üldise depressiooni korral kasutatavaid antidepressante, näiteks fluoksetiini (Prozac) ja sertraliini (Zoloft), ei manustata nende segasümptomite esinemise korral. Seda seetõttu, et need ravimid võivad süvendada maania sümptomeid (ärrituvus, rahutus). Seetõttu ei määra arst neid ravimeid sellisel ajal kunagi. Esimene asi, mida proovida, on seisundi kontrolli all hoidmine meeleolu stabiliseerivate ravimite või antipsühhootikumidega.

Kuna bipolaarne häire on retsidiveeruv haigus, on oluline jätkata säilitusravi , et vältida retsidiivi, isegi pärast sümptomite taandumist.