Kas teie lapse käitumine on ootamatult kummalisel moel muutunud? Uurime lähemalt (PANDAD/PANNID)!

Kas teie laps on äkki hakanud ootamatult käituma? Kas teile tundub, et teie varem hästi käitunud laps on "üleöö muutunud" ? Või on teie lapsel äkki tekkinud uued hirmud ja kummalised harjumused? Vanemana on loomulik, et olete selliste asjade nähes väga mures. Mõnikord võivad nende järskude muutuste põhjuseks olla seisundid, mida nimetatakse PANDAS-iks või PANS-iks. Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt ja lihtsalt.

Mis need PANDAD ja PANNID on? Järsk suur muutus!

Lihtsamalt öeldes on PANDAS ja PANS kaks seisundit, mille puhul lapsel tekivad äkki obsessiiv-kompulsiivse häire (OKH) sümptomid. OKH-d iseloomustavad püsivad mõtted millegi kohta (kinnisideed) ja korduvad tungid teatud asju teha (sundkäitumised). PANDASe/PANSi korral tekivad need OKH sümptomid väga kiiresti ja on rasked. Lisaks võite märgata ka palju muid järske muutusi lapse käitumises. Mõned vanemad ütlevad, et nende laps "muutus üleöö täielikult". Kuid on ka häid uudiseid. Nii PANDASe kui ka PANSi jaoks on olemas ravimid ja ravimeetodid . Arstid ja vaimse tervise spetsialistid saavad pakkuda teile ja teie perele juhiseid ja tuge, mida vajate selle keerulise aja läbimiseks.

Millised on PANDASe ja PANSi sümptomid?

PANDAS-i või PANS-iga lapsel võib ootamatult ja väga raskelt esineda üks või mõlemad järgmistest sümptomitest:

Kinnisideed

See võib lapsel tekitada uusi, väga tugevaid hirme. Või võivad nad muretseda näiteks selle pärast, et kõik peab olema korras, puhas ja räpane. Häirivad mõtted ja kujutluspildid võivad pidevalt pähe tulla. Need hirmud, mõtted ja mured võivad olla nii intensiivsed, et last võib olla väga raske lohutada. Kujutage ette, laps, kellel varem polnud probleeme, hakkab äkki äärmiselt kartma baktereid ja haigestumist. Või võivad nad muretseda, et kõik peab olema "täpselt õige", ja muutuda väga ärevaks isegi kõige väiksema asja pärast.

Asjad, mida sa ei saa lõpetada (sundkäitumised - rituaalid)

Sellisel juhul võib lapsel tekkida kiusatus teatud asju ikka ja jälle pesta, puudutada, teha või öelda. Samuti võib ta muutuda võimetuks neid asju lõpetama ja muutuda neist sõltuvusse. Näiteks võib laps mitu korda uksest sisse ja välja käia, arvates, et ta peab seda "õigesti" tegema. Või võib ta vanematelt korduvalt sama asja kohta kinnitust küsida: "Kas see on õige? Kas see on õige?" Teine näide on kätepesu. Nad pesevad käsi iga viie minuti tagant, kuid tunnevad ikkagi, et nende käed on määrdunud. Lisaks neile OKH sümptomitele võivad PANDAS-i ja PANS-iga lastel tekkida ka muid uusi sümptomeid. Mõned neist on:

• Tikid ehk tõmblevad, tõmblevad liigutused (näiteks silma pilgutamine või õlgu kehitamine).
• Ärevus , depressioon või meeleolumuutused – ühel hetkel oled õnnelik ja järgmisel kurb või vihastad kiiresti.
• Agressiivne käitumine või "hüperaktiivsus", mis näitab võimetust ühes kohas püsida .
• Rääkimine nagu väike laps (beebijutt), vanemate külge klammerdumine või äsja tekkinud hirm öösel magama jäämise ees .
• Äkilised raskused käekirja või muude peenmotoorika oskustega . Näiteks lapsel, kes varem ilusti kirjutas, võib äkki olla sassis käekiri.
• Uued raskused meeldejätmise, lugemise või matemaatikaga .
• Öine voodimärgamine , unehäired .
• Uus hirm toidu ja joogi ees, lõksu jäämise; söömata jätmise ees.
• Uus tundlikkus helide, puudutuse, riiete ja õues viibimise suhtes . Näiteks varem tähtsusetu silt rõivaesemel võib nüüd lapsele suureks nuhtluseks osutuda.

Kujutage ette, kui need sümptomid ei ilmne mitte ainult üks või kaks, vaid mitu korraga, mõne päeva jooksul, siis see ongi PANDAS/PANS-i eriline.

Mis põhjustab PANDAS-i ja PANS-i?

See on natuke keeruline, aga siin on lihtne seletus: eksperdid usuvad, et PANDAS ja PANS on põhjustatud meie immuunsüsteemi talitlushäirest infektsioonile reageerimisel . Tavaliselt, kui pisik meie kehasse siseneb, võitleb meie immuunsüsteem selle vastu ja hävitab selle. Kuid PANDAS/PANS-i korral ründab immuunsüsteem pisikute ründamise asemel ekslikult teatud ajuosa . Seda osa nimetatakse basaalganglionideks . See ajuosa aitab kontrollida meie mõtteid, tundeid, liigutusi ja muud käitumist. Seega arvavad eksperdid, et see "ärritus" selles ajuosas põhjustab eespool mainitud sümptomeid.

Mis vahe on PANDASel ja PANSil?

Obsessiiv-kompulsiivse häire (OKH) sümptomite ja tikkide äkiliste ja raskete ägenemiste peamine põhjus on bakteriaalne infektsioon, mida nimetatakse A-grupi streptokokiks (ehk „streptokokk“) . See bakter põhjustab nn streptokokk-kurguvalu. Seega, kui lapse sümptomid on selgelt seotud streptokokk-infektsiooniga, on tegemist seisundiga, mida nimetatakse PANDAS-iks.PANDAS tähistab laste ägedat neuropsühhiaatrilist sündroomi, mis on seotud streptokokiga . See on lastel tekkiv neuropsühhiaatriline häire, mis on seotud streptokokkinfektsiooniga . PANS on obsessiiv-kompulsiivse häire sümptomite äkiline teke, mis on seotud mõne muu infektsiooniga . See tähendab, et selle põhjuseks võib olla mitte ainult streptokokk, vaid ka muud infektsioonid, näiteks gripp, tuulerõuged, mükoplasmainfektsioonid ja Lyme'i tõbi . PANS tähistab laste ägedat neuropsühhiaatrilist sündroomi . See on lastel tekkiv neuropsühhiaatriline sündroom. Lihtsamalt öeldes on PANDAS-i põhjustatud streptokokkinfektsioonist. PANS-i põhjustab mitte-streptokokkinfektsioonist. Mõlemal juhul on sümptomid väga sarnased.

Kuidas arstid diagnoosivad ja ravivad PANDAS-i ja PANS-i?

See on väga oluline. Kõigil OKH-ga lastel ei esine PANDAS-i ega PANS-i. OKH-d võivad põhjustada ka muud seisundid. PANDAS-i või PANS-i diagnoosimiseks veedab arst palju aega teiega vesteldes ja esitab teile palju küsimusi teie lapse sümptomite kohta. Nad uurivad teie last ja võivad teha ka mõned testid infektsioonide kontrollimiseks. Näiteks võivad nad võtta tampooni, et kontrollida streptokokk-kurguvalu. Ravi algab infektsiooni ravimisega . See tähendab, et kui tegemist on bakteriaalse infektsiooniga, võidakse anda antibiootikume. Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on samuti oluline OKH ravi. Seda teeb koolitatud vaimse tervise spetsialisti . Teie lapse arst saab teid suunata kvalifitseeritud isiku juurde. OKH KKT-l on spetsiaalne komponent nimega kokkupuute ja reageerimise ennetamine (ERP) . See ravi aitab lapsel vähendada rituaale, millega ta on harjunud. Lihtsamalt öeldes puutub laps kardetud objektiga järk-järgult kontrollitud viisil kokku ja talle õpetatakse mitte tegelema sundkäitumistega. Teraapia saab tegeleda ka muude käitumuslike ja meeleoluhäiretega, mis võivad olla osa PANDAS-ist või PANS-ist. Näiteks kui lapsel on tikid, siis harjumuste muutmise teraapia.Sellised ravimeetodid nagu: võivad aidata. Terapeudid teevad vanematega tihedat koostööd. Nad annavad vanematele nõu, kuidas aidata oma lapse sümptomitel leeveneda. Samuti annavad nad juhiseid, kuidas lapse häirivate sümptomitega toime tulla, kuni need kaovad.

Kas PANDAS ja PANS on nakkavad haigused?

Ei. PANDAS ja PANS ei ole nakkavad. Laps ei saa neid haigusi teiselt inimeselt nakatuda. Nii PANDAS kui ka PANS on suhteliselt haruldased haigused . Siiski võib algne infektsioon (näiteks kurguvalu) olla nakkav. PANDAS/PANS ei ole siiski nakkav.

Kuidas ma saan oma last aidata?

Kui arvate, et teie lapsel võib olla PANDAS või PANS, pöörduge võimalikult kiiresti lapse arsti poole. Parim on alustada ravi niipea kui võimalik. Teie arst aitab teil leida hea vaimse tervise terapeudi. Või võite kasutada selliseid ressursse nagu Rahvusvahelise OKH Fondi veebisait, et leida spetsialist, kes on koolitatud pakkuma kognitiivset käitumisteraapiat (KKT) laste OKH korral. Siin on mõned asjad, mida saate teha oma lapse taastumiseks:

• Alusta terapeudiga koostööd nii kiiresti kui võimalik. Mida varem teraapia algab, seda paremad on tulemused.
• Ära jäta vahele ühtegi lapse teraapiaseanssi . Iga seanss on oluline.
• Küsige oma terapeudilt, kuidas oma last kõige paremini lohutada ja rahustada, sest mõnikord võib nende lohutamine viisil, nagu me arvame, tema OKH sümptomeid tegelikult süvendada.
• Andke lapsele kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid. On väga oluline anda ravimeid õigesti ja õigeaegselt.
• Kui selle põhjuseks on infektsioon, andke lapsele uus hambahari, et kõik mikroobid oleksid kadunud.

Lapse PANDAS-i või PANS-i sümptomite all kannatamise pealtnägemine võib vanematele olla väga stressirohke ja keeruline . See on mõistetav. Teie hooldusmeeskond on teie jaoks olemas, et teid toetada ja juhendada. Ärge kunagi kartke nende abi ja nõu otsida.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

• PANDAS ja PANS on seisundid, mis põhjustavad laste käitumises ja meeleolus äkilisi ja tõsiseid muutusi .
• Neid mõjutavad peamiselt sellised asjad nagu OKH sümptomid ja tikid .
• Põhjus on immuunsüsteemi vale reaktsioon infektsioonile.See on tingitud asjaolust, et teatud osa ajust (basaalganglionid) on mõjutatud.
• Kui see on seotud streptokokkinfektsiooniga , nimetatakse seda PANDAS-iks ja kui see on seotud teiste infektsioonidega, nimetatakse seda PANS-iks.
• Need ei ole nakkushaigused.
• Infektsiooni varajane avastamine, ravi ja terapeutilise ravi pakkumine (eriti KKT korral) võivad aidata lapsel taastuda.
• Vanematena ei ole te üksi. Otsige abi arstidelt ja terapeutidelt.

Kui teil on oma lapse pärast mingeid muresid, pöörduge palun arsti poole. Varajane sekkumine aitab teie lapsel kiiremini taastuda.

---

` PANDAS, PANS, OKH, pediaatria, äkilised käitumuslikud muutused, streptokokk-infektsioonid, vaimne tervis