Kas teil on ka see valu, mis kiirgab seljast mööda jalga alla? Räägime ishiasest.

Kas tunned vahel teravat valu, mis kiirgab alaseljast läbi tuharate ja mööda jalga alla? Kas see valu süveneb istudes, seistes või isegi aevastades? See on tegelikult üsna tüütu probleem, millega paljud inimesed kokku puutuvad. Täna räägime peamisest haigusest, mis seda põhjustada võib – ishiasest . Ära muretse, selgitame kõik lihtsate sõnadega.

Mis täpselt on ishias?

Lihtsamalt öeldes on ishias valu, mis on põhjustatud istmikunärvi kokkusurumisest või probleemist. Istmikunärvi on meie keha pikim ja suurim närv. See närv algab alaseljast. Seejärel liigub see läbi tuharate ja mööda mõlema jala tagakülge alla.

Nii nagu veetoru ummistub ja veevool katkeb, katkeb ka istmikunärvi mingil põhjusel selgroost väljumiskohas kokkusurumine, mis omakorda põhjustab närvi kaudu liikuvate signaalide katkemist. Sellisel juhul kogeme selliseid sümptomeid nagu valu ja tuimus.

Millised on ishiase peamised sümptomid?

Ishiase ajal kogetav valu võib inimeselt inimesele erineda. Mõnel on see pidev valu, teistel aga võib see tulla ja minna. Tavaliselt on need sümptomid tunda aga ainult ühel küljel.

Punased lipud, mis vajavad viivitamatut arstiabi

• Palavik koos seljavaluga.
• Selja või selgroo piirkonna turse või punetus .
• Valu, mis kiirgub mööda mõlemat jalga või tugev tuimus või nõrkus reites ja vaagnas.
• Põletustunne urineerimise ajal või veri uriinis.
• Talumatu tugev valu .
• Kõige olulisem: tahtmatu uriini või väljaheite lekkimine või põie- või soolekontrolli kaotus.

Millised on ishiase põhjused ja riskifaktorid?

Ishiase peamine ja levinum põhjus on song ehk nihkunud ketas, mis on ketta eend selgroolülide vahel, surudes istmikunärvi.

Lisaks võib olla mitu muud põhjust:

• Nimmepiirkonna seljaaju stenoos: kanali kitsenemine, mille kaudu seljaaju alaseljas läbib.
• Degeneratiivne ketashaigus: selgroolülide vaheliste ketaste kulumine vanusega.
• Spondülolistees: ühe selgroolüli libisemine ettepoole teise kohal.
• Rasedus: Kaalutõus ja hormonaalsed muutused raseduse ajal võivad põhjustada närvide pigistamist.
• Lihasspasmid: tuharate või selja lihasspasmid võivad põhjustada närvi pigistamist.

Asjad, mis suurendavad selle seisundi riski

• Vananemine: Vanusega tekivad selgroos muutused (luukannused, lülidevahelise ketta degeneratsioon).
• Diabeet: Diabeet võib kahjustada närve.
• Liigne kehakaal: Liigne kaal avaldab selgroole suuremat survet.
• Liikumise puudumine: inimesel, kes pole füüsiliselt aktiivne, on nõrgad seljalihased.
• Halb rüht: pidev kõrgete kontsade kandmine, raskuste vale tõstmine.
• Amet: Töö, mis nõuab pikaajalist istumist, autojuhtimist, raskete esemete tõstmist või sagedast selja painutamist.
• Suitsetamine.
• Endometrioos: see naistel levinud seisund võib mõnikord põhjustada selliseid sümptomeid nagu ishias.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Näiteks:

• Millal see valu algas?
• Kas teil on hiljuti seljavigastusi olnud?
• Kas teil on jalgades tuimus või nõrkus?
• Millised asendid valu süvendavad/ägendavad?

Seejärel uuritakse teie keha. Teie reflekse ja lihasjõudu kontrollitakse selliste testidega nagu põlve koputamine väikese haamriga. Teil võidakse paluda kõndida, kandadele tõusta või varvastele tõusta, et proovida leida valu põhjus.

Kui valu on tugev või esineb selliseid sümptomeid nagu lihasnõrkus, võib arst suunata teid täiendavatele uuringutele.

• Röntgen: Luuprobleemide, luumurdude jms kontrollimiseks.
• KT-skaneerimine / MRI-skaneerimine: need võivad anda väga selgeid pilte selgroost, närvidest ja herniated ketastest.
• EMG (elektromüograafia - EMG): test, mis mõõdab, kui palju närvide kokkusurumise tõttu lihastesse jõudvad signaalid nõrgenevad.

Millised on ishiase ravimeetodid?

Ishiase raviks on mitu võimalust. Arst määrab teie seisundi raskusastme ja põhjuse põhjal kõige sobivama ravi.

1. Ravimid:

• Valuvaigistid: Esiteks võib soovitada valu ja turset vähendavaid ravimeid, näiteks ibuprofeeni ja naprokseeni.
• : , (muscle relaxants), (antidepressants) ‍ . ‍ .

2. Füsioteraapia:

See on väga oluline ravi. Füsioterapeut õpetab teile spetsiifilisi harjutusi ja venitusi, mis tugevdavad teie selja- ja kõhulihaseid, korrigeerivad teie rühti ja vähendavad närvipinget.

3. Steroidsüstid:

Tugeva valu korral süstitakse närvi pigistamise piirkonda steroidi. See võib vähendada turset ja leevendada valu mitmeks kuuks.

4. Kirurgia:

Kui ükski muu ravi ei toimi, valu on talumatu või jala nõrkus süveneb või esineb tõsine seisund, näiteks soole-/urineerimiskontrolli kadu, võib olla soovitatav operatsioon. See hõlmab luukannuse või songaketta osa eemaldamist, mis surub närvile.

• Diskektoomia: ketta songaosa eemaldamine.
• Laminektoomia: väikese luutüki eemaldamine selgroolülilt, et teha ruumi närvile.

Kas on asju, mida saab kodus teha?

Jah, kindlasti. Arsti soovitusel võid neid asju proovida.

• Külma ja kuuma abi kasutamine: Valu esimestel päevadel asetage valulikule piirkonnale 15–20 minutiks midagi külma (jääpakk või riidesse mähitud jääkuubikud). Kahe kuni kolme päeva pärast võib kuumaveepudeli või -koti kasutamine aidata lihaseid lõdvestada ja leevendust pakkuda.
• Puhkus ja liikumine: Kui valu on tugev, on okei puhata üks või kaks päeva. Kuid ärge jääge terveks päevaks voodisse. Voodis viibimine võib teie lihaseid pinguldada ja valu süvendada. Jalutage ringi ja tehke võimalikult palju väikeseid ülesandeid.
• Lihtsad harjutused ja venitusharjutused: paluge oma füsioterapeudil või arstil õpetada teile mõned lihtsad harjutused, mis teile sobivad. Lihtsad asjad, nagu põlvede rinnale toomine ja vaagna kallutamine, võivad pakkuda suurt leevendust. Ärge kunagi sundige ennast tegema harjutusi, mis valu suurendavad.