Kui teie lapsel on diagnoositud sirprakuline aneemia (SCD), on täiesti normaalne tunda ärevust või ülekoormust. Selle seisundiga toimetulek nõuab valvsust. Täna tahame rääkida tõsisest ja potentsiaalselt eluohtlikust tüsistusest, millega peate olema kursis: põrna sekvestratsioon. Kuigi nimi võib tunduda keeruline, aitab selle mõistmine teil oma last kaitsta.
Mis täpselt on põrna sekvestreerimine?
Selle mõistmiseks vaatame lühidalt, kuidas sirp-ahelhäire (SCA) toimib. Terves kehas on punased verelibled ümmargused ja painduvad, mis võimaldab neil veresoontes kergesti voolata. SCA-ga lastel põhjustab hemoglobiini muutus aga nende rakkude jäiga, sirbi- või poolkuu kuju.
Oma kuju tõttu ei liigu need rakud sujuvalt; nad kleepuvad kokku ja võivad väikeste veresoonte sisse lõksu jääda.
Siit probleem algabki. Kõhu vasakus ülanurgas asub organ nimega põrn . Põrn toimib nagu filter, eemaldades verest baktereid ja vanu rakke. Sirpikujulise kartsinoomiga lastel jäävad need sirpikujulised rakud põrna pisikestesse veresoontesse kinni, nagu liiklusummik maanteel.
Selle ummistuse korral jääb veri, mis peaks kehas ringlema, põrna sisse lõksu. Põrn täitub verega, mis põhjustab kiiret turset. Seda ohtlikku seisundit nimetatakse põrna sekvestratsiooniks.
Kuna põrna jääb kinni suur hulk verd, langeb järsult ülejäänud kehasse ringlevate punaste vereliblede arv, mis viib raske aneemia tekkeni. See võib põhjustada teie lapse järsku äärmist nõrkust ja kahvatust.
Sümptomid: millele lapsevanemana tähelepanu pöörata
Nende sümptomite suhtes tähelepanelik olemine aitab teil kiiresti tegutseda ja potentsiaalselt lapse elu päästa. Kuigi see on sagedasem väikelastel, võib see juhtuda igas vanuses siratsiirupihaigetega.
| Sümptom | Mida peaksite otsima |
|---|---|
| Valu vasakus ülakõhus | See on kõige levinum märk. Kui teie laps kurdab valu põrna asukohas, pöörake sellele suurt tähelepanu. |
| Splenomegaalia (turse põrn) | Paluge arstil õpetada, kuidas lapse põrna piirkonda palpeerida. Kui see tundub suurem, kindlam või puudutades valulik, on see hoiatusmärk. |
| Äkiline nõrkus ja väsimus | Kui laps, kes alles mängis, muutub äkki loiuks või liiga nõrgaks, et seista, ole valvas. |
| Kahvatu nahk | Kontrollige lapse huuli, igemeid ja peopesasid; kui need näevad ebatavaliselt kahvatud välja, on see aneemia tunnus. |
| Kiire hingamine või südamelöök | Kui kehas on hapnikupuudus, peavad süda ja kopsud selle kompenseerimiseks rohkem pingutama. |
| Ärrituvus | Kuna laps on füüsiliselt halb, võib ta muutuda ebatavaliselt tujukaks või rahutuks. |
| Äärmuslik letargia | Kui laps on liiga unine ja teda on raske äratada, on see tõsine ohumärk. |
Oluline märkus: Mõnikord, isegi ilma ilmsete sümptomiteta, võib punaste vereliblede arv langeda kiiresti. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Seda seisundit ei saa kodus ravida.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui olete jõudnud erakorralise meditsiini osakonda, võtab arst seisundi kinnitamiseks mitu sammu:
1. Füüsiline läbivaatus : Arst uurib lapse kõhtu, et kontrollida, kas põrn on suurenenud.
2. Vereanalüüsid: See on oluline. Aneemia raskusastme kontrollimiseks võetakse proov hemoglobiinitaseme kontrollimiseks koos valgete vereliblede ja trombotsüütide arvuga.
3. Muud testid: Mõnel juhul võib põrna paremaks uurimiseks kasutada pildistamisteste, näiteks röntgen- või kompuutertomograafiat .
Ravi: Ärge paanitsege
Kuigi see on hädaolukord, saab sellega edukalt hakkama, kui otsite kiiresti haiglaravi.
Esmane ravi on vereülekanne . See taastab teie lapse kehas punaste vereliblede arvu, varustades tema organeid vajaliku hapnikuga. Rasketel juhtudel, kui põrn on tugevalt paistes, võivad arstid vajada ka vedelikutaseme hoolikat jälgimist.
Mis siis, kui see uuesti juhtub?
Põrna sekvestratsiooni peamine väljakutse on see, et kui see kordub, on selle kordumise oht väga suur . Mõnedel lastel võib see mitu korda esineda.
Korduvate episoodide korral võib arst soovitada splenektoomiat (põrna kirurgilist eemaldamist). Kuigi see hoiab ära tulevased sekvestratsiooni episoodid, mõjutab see immuunsust. Arst annab juhiseid spetsiaalsete antibiootikumide või vaktsineerimiste kohta, mis on vajalikud teie lapse kaitsmiseks, kui see protseduur tehakse.
Kodune sõnum
- Põrna sekvestratsioon on eluohtlik erakorraline meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada sirprakulise aneemiaga lapsi.
- Jälgige kõhuvalu, kahvatust, äärmist väsimust ja paistes põrna.
- Õppige oma arstilt, kuidas oma lapse põrna kontrollida; see oskus võib olla elupäästev.
- Kui kahtlustate, et teie lapsel on see probleem, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.
- Kuna sellel on kõrge kordumise määr, hoidke oma meditsiinimeeskonnaga tihedat kontakti ja järgige rangelt nende nõuandeid.
Põrna sekvestreerimine, sirprakuline aneemia, sirprakuline aneemia, põrn, aneemia, lastehaigused, erakorraline abi, vereülekanne
