Kas olete kunagi tundnud kummalist valu, turset või raskusi käe, randme või sõrme liigutamisel? See valu võib olla nii tugev, et te ei saa isegi oma igapäevaseid tegevusi teha. Kui teil esinevad need sümptomid, võib see olla tingitud seisundist, mida nimetatakse tenosünoviitiks . Räägime sellest täna üksikasjalikumalt .

Mis on tenosünoviit?

Lihtsamalt öeldes on tenosünoviit sünoviaalmembraani , kõõluseid ümbritseva õhukese membraani, põletik või turse. Nüüd võite mõelda, mis see kõõlus ehk sünoviaalmembraan on.

Mõtle sellele, sinu kõõlused on tugevad köietaolised ribad. Need ühendavad sinu lihaseid luudega. Kui sa lihast kokku tõmbad või pikendad, liigub vastav luu läbi nende kõõluste. Seega, et need kõõlused sujuvalt liiguksid, on nende ümber kaitsev kate. Seda katet nimetatakse sünoviaalmembraaniks . Selle membraani sees on määrdevedelik. See vedelik aitab kõõlustel kergesti liikuda ilma üksteise vastu hõõrumata.

Seega, kui see sünoviaalmembraan on mingil põhjusel kahjustatud, nakatunud või ärritunud, tekib põletik , mis tähendab turset, punetust ja valu. Seda nimetatakse tenosünoviidiks. Kui seda seisundit ei ravita õigesti, võib see mõnikord põhjustada tõsiseid probleeme. Seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisel väga oluline kahjustatud kõõluse puhata kuni paranemiseni.

Millised on tenosünoviidi tüübid?

Arstid liigitavad selle tenosünoviidi seisundi mitmeks peamiseks tüübiks:

1. Stenoosne tenosünoviit: see on seisund, kus kõõluse ümbritsev membraan põletikuliseks muutub, ahendades kõõluse liikumisruumi (stenoos) . See raskendab kõõluse sujuvat liikumist. Seda tüüpi seisundite näideteks on päästikusõrm ja De Quervaini tenosünoviit (randmevalu, mis kiirgub pöidlasse). Päästikuõrm võib sõrme painutamisel või sirgendamisel põhjustada pitsitustunnet ning sõrme äkilise avanemise "klõpsatus"-heliga.

2. Nakkuslik tenosünoviit: Seda tüüpi tenosünoviit võib tekkida, kui viirus või bakter põhjustab kõõlusetupes infektsiooni. Isegi väike vigastus võib seda tüüpi infektsiooni põhjustada.

3. Mittenakkuslik põletikuline tenosünoviit: põhjustatud sama tüüpi liigutuste jätkamisest (ülekoormus) võiSeda tüüpi tenosünoviiti võivad põhjustada autoimmuunhaigused nagu podagra ja reumatoidartriit .

Millised on tenosünoviidi sümptomid?

Selle seisundi kõige levinumad sümptomid on:

• Valu kõõluse ääres: võib tunduda, nagu valu kiirguks mööda käe või jala veeni.
• Turse kõõluse ümber: kahjustatud piirkond võib tunduda rohkem paistes kui teine ​​külg.
• Kehaosa tavapärasel viisil liigutamise raskused: Näiteks käe puhul võib olla raske kogu kätt või sõrmi painutada või sirgendada.
• Valu kehaosa liigutamisel: Valu võib selle kehaosa kasutamisel olla hullem kui lihtsalt paigal seistes.
• Kõõluse ääres võib esineda naha värvimuutust või punetust: mõnikord võib piirkond muutuda punaseks ja tunduda soe.

„Mäletan tädi Susilat, kes elab meie kõrvalmajas. Ta töötab terve päeva õmblusmasinal. Juba mõnda aega oli ta kurtnud parema käe randme valu üle. Alles siis, kui ta seda arstile näitas, sai ta teada, et see on De Quervaini kõõlusetupepõletik. See oli tekkinud seetõttu, et ta kasutas oma kätt pidevalt samamoodi.“

Kuidas tenosünoviit tundub?

Tenosünoviit on levinud ja valulik seisund . See võib mõjutada mis tahes kõõlust, mis aitab teil kätt painutada, sirutada, tõmmata või lükata. See tähendab, et see võib mõjutada nii painutaja- kui ka sirutajalihaseid . Lisaks valule võib teil olla raske kahjustatud kehaosa normaalselt liigutada. See seisund mõjutab kõige sagedamini:

• Sõrmedele
• Kätele
• Randmetele
• Jalad (eriti pahkluude ümbruses)

Mis on tenosünoviidi põhjused?

Selle olukorra tekkimiseks on mitu peamist põhjust:

• Autoimmuunhaigused: need on haigused, mille puhul teie keha enda immuunsüsteem ründab teie enda rakke. Need haigused võivad kahjustada sünoviaalmembraani ja põhjustada kõõlusetupepõletikku. Näited: reumatoidartriit .
• Ülekoormus: Sama liigutuse kordamine pika aja jooksul võib põhjustada ülekoormussündroomi . Kõõlusetupe põletik on üks vigastustest, mis võib tekkida. Mõelge sellele, et keegi, kes pidevalt arvutiga trükib, pilli mängib, maalib, puusepatööd teeb või sama spordialaga terve päeva tegeleb, on ohus.
• Infektsioonid:Mõned levinud bakteriaalsed või viirusnakkused võivad levida sünoviaalmembraanile ja põhjustada nakkavat tenosünoviiti. See võib juhtuda isegi väiksema lõikehaava või loomahammustuse tagajärjel.
• Trauma: Kõõlusetupe põletikku võib põhjustada igasugune kõõluste või ümbritseva piirkonna vigastus või trauma, näiteks järsk kukkumine või tugev löök.

Kellel on suurem risk selle haiguse tekkeks?

Kõigil võib tekkida tenosünoviit. Siiski on teil veidi suurem risk, kui teil on järgmised seisundid:

• Reumatoidartriit
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Käteinfektsioonid
• Podagra
• Kilpnäärmehaigus
• Dupuytreni tõbi (haigus, mille puhul peopesade nahk pakseneb ja sõrmed kõverduvad sissepoole)
• Fibromüalgia ( haigus, mis põhjustab valu ja väsimust kogu kehas)

Millised on tenosünoviidi võimalikud tüsistused?

See võib mõnikord olla tõsine seisund, kuna see võib viia mitmesuguste tüsistusteni. Seetõttu on oluline pöörduda võimalikult kiiresti ravi poole.

• Liigese jäikus: Liiges võib muutuda nii jäigaks, et seda on võimatu korralikult liigutada.
• Kõõluse rebend: kõõlus võib täielikult rebeneda.
• Kõõlusekoe nekroos: kõõlusekoe verevarustus võib väheneda ja põhjustada selle surma.
• Adhesioonid / armkude: kõõluse ümber võib tekkida armkude, mis piirab kõõluse liikumist.
• Amputeerimise vajadus: Kui infektsiooni ei saa kontrolli all hoida, võib harvadel juhtudel olla vaja kahjustatud jäset amputeerida. Seetõttu on oluline mitte kunagi ignoreerida isegi väikest asja.

Kuidas diagnoositakse tenosünoviiti?

Kui pöördute nende sümptomitega arsti poole, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite (anamnees) kohta. Seejärel uurib ta teid (füüsiline läbivaatus). Eelkõige kontrollivad nad, kui kaugele saate kahjustatud liigest liigutada (liikumisulatus). Samuti võivad nad teha vereanalüüse või muid uuringuid infektsioonide või põletikuliste seisundite kontrollimiseks.

Millised on diagnostilised testid?

Pärast füüsilist läbivaatust peate diagnoosi kinnitamiseks või kahjustuse ulatuse hindamiseks tegema ühe või mitu järgmistest testidest:

• Röntgenipildid: Röntgenipildiga saab otsida põletiku tunnuseid, näiteks sünoviaalmembraani lupjumist ja turset. Samuti saab sellega otsida luumurde.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI-uuring):Kõõlusest ja ümbritsevast piirkonnast täieliku pildi saamiseks saab teha magnetresonantstomograafia (MRI). See näitab pehmeid kudesid väga selgelt.
• Ultraheli: See on ka pehmete kudede uuring. See võib selgelt näidata turset ja vedeliku kogunemist kõõluse ümber.
• KT-uuring (KT - kompuutertomograafia): KT-uuring võimaldab kõõlust, luud ja ümbritsevat pehmet kude üksikasjalikumalt uurida kui röntgenülesvõte.

Kuidas ravitakse tenosünoviiti?

Selle ravi sõltub haiguse põhjusest. Levinud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Puhkus ja haigust põhjustanud tegevuse peatamine: see on kõige olulisem. On oluline anda kahjustatud kõõlusele puhkust.
• Trakside või lahase kandmine: need aitavad vähendada kõõlusele avalduvat survet.
• Kuumad või külmad kompressid valu või turse vähendamiseks: seda tuleks teha vastavalt arsti juhistele.
• Suukaudsed steroidid või steroidisüstid põletiku vähendamiseks: need aitavad kiiresti turset ja valu vähendada.
• Käteteraapia: see hõlmab harjutusi ja muid ravimeetodeid turse vähendamiseks ja liigeste liikuvuse taastamiseks.
• Operatsioon: Kui seisundi põhjustab infektsioon või kui kõõlus on kinni jäänud, võib piirkonna vabastamiseks olla vajalik operatsioon.

Teie arst otsustab, millist ravi te vajate, lähtudes teie sümptomite raskusest.

Milliseid ravimeid selleks kasutatakse?

Vajaliku ravimi tüüp sõltub ka teie tenosünoviidi põhjusest. Mõned ravimid, mida arst võib välja kirjutada, on järgmised:

• Antibiootikumid: Kui see seisund on põhjustatud infektsioonist, peate võtma antibiootikume.
• MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid): käsimüügis olevad valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, näiteks aspiriin ja ibuprofeen, võivad aidata turset vähendada. Kuid ärge võtke neid pidevalt ilma arstiga nõu pidamata.
• Kortikosteroidid: need vähendavad põletikku ja neid saab manustada süstide või tablettidena.
• DMARDid (haigust modifitseerivad reumavastased ravimid): põletikuliste artriidihaigustega, näiteks reumatoidartriidiga, inimestel vähendavad need ravimid valu ja turset, kaitstes samal ajal liigeseid edasiste kahjustuste eest.

Kuidas vähendada tenosünoviidi riski?

Selle riski vähendamiseks on parim viis vältida kõõluste ülekoormust. Kui teil on töö, spordiala või treening, mis nõuab korduvaid liigutusi, andke oma kehale nende vahel piisavalt puhkust.

Samuti on oluline kasutada töö jaoks sobivat turvavarustust ning treenida ohutult ja kõõlustele ebavajalikku survet avaldamata. Näiteks õige kehahoiaku kasutamine raskuste tõstmisel ning mugava hiire ja klaviatuuri kasutamine.

Kui kaua võtab aega tenosünoviidist taastumine?

Selle seisundi prognoos on üldiselt hea. See sõltub seisundi põhjusest. Enamik inimesi paraneb täielikult ja jätkab oma tavapärast tegevust. Neil võib olla vaja mõnda aega hoiduda seisundit põhjustanud tegevusest. Siiski ei ole pärast taastumist tavaliselt pikaajalisi tagajärgi. Isegi pärast operatsiooni paraneb enamik inimesi mõne nädala jooksul .

Kui aga tenosünoviit on põhjustatud infektsioonist, sõltub taastumisaeg mitmest tegurist. Eakatel, diabeedi, perifeerse veresoonkonna haiguse (käte ja jalgade veresoonte ahenemine) ja/või neeruhaigusega inimestel on suurem tüsistuste risk ja taastumine võib võtta kauem aega. Nakkusliku tenosünoviidi diagnoosimise või ravi edasilükkamine võib põhjustada püsivaid kahjustusi.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kõige tähtsam on täpselt järgida arsti või kirurgi juhiseid. Kuna enamiku kõõlusetupepõletiku ravimeetodite mõju avaldumine võtab aega, on oluline olla kannatlik ja anda oma kehale aega paranemiseks. Ärge lihtsalt teeselge, et teil on valus, ja asuge tööle.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie sümptomid süvenevad või kui te ei tunne end mõne nädala pärast paremini, pöörduge kindlasti arsti poole. Samuti, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult haiglasse või erakorralise meditsiini osakonda :

• Väga tugev valu
• Suurenenud turse
• Mädase vedeliku äravool haavast
• Naha värvimuutuse levik
• Palavik või külmavärinad
• Verejooks teie operatsioonikohas

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Arsti juurde minnes võite küsida järgmisi küsimusi:

• Kui kaua ma pean kõõlust puhkama laskma?
• Kas breketite kandmine aitab?
• Millist ravimit ma pean võtma?
• Kas mul on vaja täiendavaid uuringuid või uuringuid?
• Kas füsioteraapia aitab mind?
• Kas mul on vaja operatsiooni?

Lõpuks, pidage meeles

Tenosünoviit on valulik seisund, mis võib olla ohtlik, kui seda kiiresti ei ravita. Enamik inimesi paraneb aga täielikult.Tihti piisab vaid lihtsatest ravimeetoditest, näiteks puhkusest ja kehale paranemiseks aja andmisest. Ärge „mängige valu läbi“ ega koormake oma keha rohkem, kui see taluda suudab. Kui märkate sümptomeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Nii saate kiiresti taastuda ja oma tavapäraste tegevuste juurde naasta.

` Tenosünoviit, tenosünoviit, liigesevalu, käevalu, randmevalu, sõrmevalu