Kas olete teadlik asjadest, mis võivad teie sündimata last kahjustada? (Teratogeenid) Räägime sellest!

Kui oled tulevane ema, mõtled ilmselt palju oma sündimata lapse ohutusele. Tegelikult võivad mõned asjad, millega raseduse ajal kokku puutud, sinu last kahjustada. Täna räägime sellistest asjadest, mida meditsiinis nimetatakse teratogeenideks.

Mis see teratogeen on?

Lihtsamalt öeldes on teratogeenid ained, mis raseduse ajal allaneelamisel või kokkupuutel võivad põhjustada areneval embrüol või lootel kaasasündinud väärarenguid. Nende hulka võivad kuuluda ravimid, kemikaalid , teatud infektsioonid ja mürgised ained. Teratogeenid võivad suurendada raseduse katkemise, enneaegse sünnituse või isegi surnult sündimise riski .

Kuidas määratakse teratogeeni ohtlikkus?

Teratogeeniga kokkupuute ohtlikkus sõltub mitmest tegurist:

• Pole tähtis, mis tüüpi ravim, aine või mürk see on. Mitte kõigel pole sama mõju.
• Kui kaua sa sellega kokku puutusid? Lühikest aega, päevi, kuid?
• Kokkupuute hulk (doos või kogus). Väike kogus või suur kogus?
• Rasedusaeg on nädalate arv, mille jooksul laps emakas viibis kokkupuutehetkel. See on tingitud perioodidest, mil lapse erinevad organid arenevad.
• Pärilikud tegurid võivad suurendada lapse riski. Mõnikord võib esineda geneetilisi mõjutusi.

Seetõttu on kõige parem hoiduda seda tüüpi teratogeenidest kogu raseduse vältel nii palju kui võimalik. Kuid kokkupuude nendega lapse arengu teatud perioodidel võib olla eriti kahjulik .

Kui levinud on teratogeenide põhjustatud sünnidefektid ?

Uuringud on näidanud, et 4–5% sünnidefektidest on põhjustatud kokkupuutest teratogeenidega. Ja on leitud, et kokkupuude nende teratogeenidega mõjutab ka lapse intellektuaalset ja füüsilist arengut . Seega ei tohiks seda kergekäeliselt võtta, eks?

Millised on teratogeenide näited?

Teratogeenid on ained, mis võivad raseduse ajal last kahjustada. Uuringud on näidanud, et need võivad põhjustada sünnidefekte, suurendada raseduse katkemise, surnult sündimise või muude rasedustüsistuste riski. Vaatame mõningaid peamisi näiteid.

Alkohol, sigaretid ja meelelahutuslikud narkootikumid

Need on teratogeenide tüübid, millega enamik inimesi on tuttavad.

• Alkohol: Alkohol mõjutab lapse kesknärvisüsteemi . Alkoholi tarvitamine raseduse ajal suurendab loote alkoholisündroomiks nimetatava seisundi riski. See võib põhjustada lapsel ebatavalisi näojooni, väikest pead ja aju ning muid füüsilisi ja käitumuslikke probleeme.

Raseduse ajal ei ole olemas alkoholi kogust, mida võiks pidada ohutuks.

• Sigaretid: Suitsetamine võib põhjustada loote kasvupeetust, madalat sünnikaalu ja raseduse katkemist. Suitsetamine kahjustab ka lapse tundlikku kopsukude ja aju.
• Narkootikumid: Raseduse ajal tarvitatavad narkootikumid nagu kokaiin, metamfetamiinid, heroiin ja marihuaana võivad põhjustada madalat sünnikaalu, südameprobleeme ja seisundit, mida nimetatakse vastsündinute abstinentsi sündroomiks. Narkootikumide võõrutusnähud on ebamugavustunne, mis tekib lapse sünni ajal. Samuti võib nõelte jagamine põhjustada nakkusi.

Ravimid

Mõningaid käsimüügi- ja retseptiravimeid peetakse teratogeenideks. Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate. Käsimüügiravimite või toidulisandite ostmisel lugege hoolikalt pakendi infolehte. Kui teil on aine ohutuse osas kahtlusi, pidage kohe nõu oma arstiga. Parim on selle kasutamine lõpetada, kuni olete saanud tema nõu.

Mõned näited ravimitest, mis võivad olla teratogeensed, on järgmised:

• Epilepsiavastased ravimid (AED-d)
• Antimikroobsed ained
• Antikoagulandid (verevedeldajad)
• Kilpnäärmevastased ravimid
• A-vitamiin (levinud mõnedes nahakreemides)
• Hormonaalsed ravimid

Kujutage ette, et teil on epilepsia ja te võtate selle vastu ravimit nagu "(fenütoiin)". See võib küll lapsele kahjulik olla, aga see ravim võib olla teie eluks hädavajalik. Sellistel aegadel kaaluvad arstid ravimi võtmise plusse ja miinuseid ning teevad otsuseid, mis on raseduse ajal kõige vähem riskantsed.

Kuidas liigitatakse ravimite ohutust raseduse ajal?

Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) töötas välja süsteemi raseduse ajal ravimite riskide liigitamiseks. Sellel oli viis kategooriat: A, B, C, D ja X.

2015. aastal võeti kasutusele uus süsteem nimega raseduse ja imetamise märgistamise reegel (PLLR). See eemaldas varasemad tähekategooriad. PLLR-süsteem annab arstidele suhtelist teavet, mida nad vajavad otsuste langetamiseks rasedate või imetavate emade ravimisel. See võtab arvesse palju rohkem tegureid ja esitab andmed arstidele paremas kontekstis.

Parim on lasta oma sünnieelse hoolduse osutajal otsustada ravimi ohutuse üle oma teadmiste põhjal.

Infektsioonid ja viirused

Infektsioonid, viirused, parasiidid ja muud bakteriaalsed haigused võivad kujutada endast tõsist ohtu rasedale naisele ja tema sündimata lapsele. Akronüüm „(TORCH)” aitab mõnda neist nakkustest liigitada:

• T – `(Toksoplasmoos)` (kassi väljaheidete kaudu leviv nakkushaigus)
• O – Muud infektsioonid – näiteks B-grupi streptokokk, Listeria, Candida ja sugulisel teel levivad infektsioonid (STI).
• R – `(Punetised)` (Punetised)
• C – `(tsütomegaloviirus – CMV)` (tsütomegaloviirus)
• H – `(Herpes Simplex viirus)` (Herpes Simplex viirus)
• Lisaks sellele võivad sellesse kategooriasse kuuluda ka sellised haigused nagu "(süüfilis)".

Muud infektsioonid ja viirused, mis võivad raseduse ajal tüsistusi või probleeme lapsele põhjustada, on järgmised:

• Tuulerõuged ja vöötohatis
• B-hepatiit, C-hepatiit ja muud viirushepatiidid
• HIV `(HIV)`
• Viies haigus

Keskkonnatoksiinid, kemikaalid või muud füüsikalised tegurid

Mõned kemikaalid ja toksiinid võivad põhjustada sünnidefekte. Nende sünnidefektide hulka võivad kuuluda selgroolõhe, suulaelõhe või närvisüsteemi probleemid. Mõned näited nendest toksiinidest või kemikaalidest on järgmised:

• Kokkupuude kiirgusega (nt röntgenikiirgusest) või keemiaraviga
• Mullivannid, saunad või muud soojusallikad, mis tõstavad teie kehatemperatuuri
• Elavhõbe (leidub teatud tüüpi kalades)
• Plii (võib leida värvist ja torudest vanemates kodudes)
• Mürgised kemikaalid või raskmetallid töökohal või tootmisettevõtetes

Kroonilised haigused

Mõned kroonilised haigused võivad samuti suurendada teie lapse sünnidefektide riski. Näideteks on suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus ja autoimmuunhaigused, näiteks luupus või reumatoidartriit. Teratogeenidega kokkupuute suurenenud risk tuleneb tavaliselt nende seisundite raviks kasutatavatest ravimitest või halvasti kontrollitud meditsiinilistest seisunditest.

Oluline on rääkida oma arstiga kõikidest olemasolevatest haigustest ja ravimitest, mida te nende raviks võtate. Samuti võib teil olla vaja muuta oma krooniliste haiguste ravimise viisi raseduse ajal.

Millal on teratogeenidega kokkupuude raseduse ajal kõige hullem?

Teratogeenidega kokkupuude on kahjulik igal raseduse ajal. Siiski on risk veidi suurem raseduse esimese kaheksa nädala jooksul. See on tingitud asjaolust, et paljud lapse organid ja süsteemid arenevad sel ajal, mistõttu on laps teratogeenide kahjuliku mõju suhtes tundlikum. Uuringud on näidanud, et teratogeenid võivad last mõjutada juba kaks nädalat pärast viljastumist, kui sperma viljastab munaraku.

Näiteks tekivad närvitoru defektid (NTD-d) enne viit rasedusnädalat. Neuraaltoru on koht, kus moodustuvad aju ja seljaaju. NTD-d tekivad siis, kui närvitoru ei sulgu korralikult. See võib põhjustada mitmesuguseid sünnidefekte.

Milliseid sünnidefekte teratogeenid põhjustavad?

Teratogeenid on teadaolevalt paljude sünnidefektide põhjustajad. Mõned kõige levinumad on:

• Probleemid aju või seljaajuga, näiteks aju osaline või täielik puudumine (anentsefaalia)
• Füüsilised või struktuurilised deformatsioonid, nt väikesed luud või puuduvad kehaosad
• Huule- ja suulaelõhe
• Intellektuaalsed puuded või närvisüsteemi probleemid (kognitiivsed häired)
• Südame-veresoonkonna probleemid või südamehaigused

Kuidas vältida teratogeene raseduse ajal?

Parim viis teratogeenide vältimiseks on võimalusel ette planeerida. Rasedust planeerides saate hallata kroonilisi haigusi ja teha elustiili muutusi, näiteks suitsetamisest loobuda.

Kuid see pole alati võimalik. Kui olete rasestunud, on teratogeenidega kokkupuute riski vähendamiseks mitmeid asju, mida saate teha:

• Rääkige oma arstiga kõigist ravimitest, mida te võtate.
• Vältige täielikult suitsetamist, alkoholi ja narkootikume.
• Ärge võtke mingeid toidulisandeid, käsimüügiravimeid ega retseptiravimeid ilma arstiga nõu pidamata.
• Vältige kassiliivakastide puhastamist.
• Vältige mullivanne, sauna ja kõike muud, mis tõstab teie keha sisetemperatuuri.
• Vältige elavhõbedarikka kala, näiteks tuunikala ja mõõkkala söömist.
• Räägi oma juhendaja või personaliosakonnaga oma töökohal leiduvatest kahjulikest kemikaalidest.

Raseduse ajal on oluline olla oma günekoloogiga avatud ja aus. See hõlmab ka tõe rääkimist alkoholi või narkootikumide tarvitamise kohta. Nad on olemas selleks, et aidata teil rasedust turvaliselt ja tervelt läbi viia. Ärge kartke enne ravimite või toidulisandite võtmist oma arstiga nõu pidada. Raseduse ajal on kõige parem olla eriti ettevaatlik.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Oma sündimata lapse kaitsmine teratogeenide eest raseduse ajal aitab ennetada sünnidefekte. Esimene samm on olla teadlik, et mõned kahjulikud ained võivad kanduda teie sündimata lapsele ja mõjutada negatiivselt tema arengut. Teratogeenide vältimine aitab tagada terve raseduse ja anda teie lapsele hea alguse elus.

Rääkige oma arstiga avatult ravimitest, mida te võtate, alkoholi tarvitamisest ning töö- või elukeskkonna tingimustest. Ta saab vastata teie küsimustele selle kohta, mis võib põhjustada sünnidefekte ning kuidas kaitsta ennast ja oma last.