Kas küünarnuki sisekülg valutab? Kas see on UCL-vigastus? Räägime sellest!

Kas olete kunagi tundnud valu küünarnuki siseküljel keeglit mängides, võrkpalli mängides või rasket esemete tõstmisel? Mõnikord võib see terav valu tekkida kukkudes ja käe või küünarnukiga löögi korral. Enamasti on selle põhjuseks küünarnuki ulnaarliigese kollateraalsideme (UCL) kahjustus. See on tegelikult tugev koeriba, mis aitab küünarliigest stabiilsena ja sirgena hoida. See on nagu kummilint, aga veniv, aga tugev.

Mis see `(UCL)` täpselt on? Kuidas see küünarliigeses töötab?

Lihtsamalt öeldes on UCL tugev koekiht küünarnuki siseküljel, kehapoolsel küljel. Täpsemalt öeldes on see side. Side on tugev side, mis ühendab luid. Selle peamine ülesanne on hoida küünarliiges stabiilsena, kui midagi üles viskate, näiteks kriketipalli viskamisel või võrkpalli mängimisel. Samuti takistab see küünarnuki tarbetut edasi-tagasi kiikumist.

Vaadake nüüd, meie küünarliiges koosneb kolmest luust. Suurt luud teie õlavarreluudeks kutsume me õlavarreluudeks ja kahte luud teie alavarre all, see tähendab küünarnuki all olevat osa – küünarluu ja kodarluu. See luu (UCL) asub küünarnuki siseküljel, see tähendab sellel küljel, kus asub teie väike sõrm. Sellel on samuti kolm osa – eesmine rihm, tagumine rihm ja põiki rihm. Neist kolmest kõige olulisem on eesmine rihm . See aitab küünarnukki kõige stabiilsemana hoida.

Kuidas liigitatakse `(UCL)` vigastusi?

Selle „UCL-sideme” vigastused ehk nikastused, nagu me neid kutsume, liigitatakse peamiselt kolme astmesse. See liigitus tehakse vastavalt kahjustuse ulatusele.

• 1. aste: See on sideme pinge, kuid mitte rebend. Võib esineda valu ja turset.
• 2. aste: Side on venitatud ja võib-olla osaliselt rebenenud . Valu on veidi intensiivsem ja küünarnukk võib tunduda veidi ebastabiilne.
• 3. aste: See on kõige raskem juhtum. Sellisel juhul on side täielikult rebenenud . Mõnikord võib see isegi luust eralduda.

Millised on UCL-vigastuse sümptomid?

Sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt häire raskusastmest.

Kerge või mõõduka häire sümptomid:

• Valu küünarnuki siseküljel ja valulikkus käe hõõrumisel. Eriti pärast midagi, mis nõuab käe tõstmist, näiteks pärast kriketimängu.
• Valu käe kiirel edasiliigutamisel (nt palli viskamisel).
• Küünarnukk tundub nõrk, lõtv ja mitte piisavalt tugev.
• Nõrkustunne midagi käes hoides, justkui ei suudaks seda hoida või pillaksid eseme maha.
• Ei suuda midagi nii kiiresti ega kõvasti visata kui varem.

Sümptomid, kui side on täielikult rebenenud:

• Äkiline valu küünarnuki siseküljel koos "plõksatuse" heliga , nagu oleks midagi plahvatanud.
• Väga tugev valu.
• Suutmatus midagi ära visata.
• Mõnikord võib teil esineda tuimust või tundetust väikeses sõrmes või sõrmusesõrmes. See tähendab, et teie küünarnukinärv on kahjustatud või kinni kiilunud.

Mis on UCL-vigastuste põhjused?

Nende „(UCL)-vigastuste” tekkeks on kaks peamist põhjust. Üks on pidev küünarnuki koormus (me nimetame seda „(ülekoormuseks)”) ja teine ​​on ootamatu õnnetus „(trauma)”.

Ülekoormusvigastused

See on sageli põhjus, miks küünarnuki ristatisideme vigastused tekivad. Korduvad pea kohal tehtavad liigutused, näiteks kriketimängija keeglilöök või võrkpalluri löök, avaldavad sellele sidemele survet. Kuude või isegi aastate jooksul küünarnuki ristatiside järk-järgult venib, saab vigastada ja tekivad väikesed rebendid (mikrorebendid). Lõpuks muutub küünarliiges lõdvaks ja ebastabiilseks. Side võib paistes olla, osaliselt või täielikult rebeneda või võib sideme üks ots luust irduda.

Traumaatilised vigastused

Need ei ole põhjustatud pikaajalisest kasutamisest. Need võivad tekkida küünarnuki äkilisest löögist, näiteks kukkumisest. Näiteks kukute ja sirutate käe ning haarate maast, mõeldes, et "kukkumist peatada". Siis võib küünarnukk "välja nihkuda", mis tähendab, et liiges on murdunud, või luu võib "murduda". Sellistel aegadel on suur tõenäosus, et ka "UCL" saab kahjustada.

Kas UCL-i vigastus muudab käe kasutamise võimatuks?

Tavaliselt ei mõjuta UCL-i vigastus oluliselt teie igapäevaseid tegevusi, näiteks koti tõstmist või esemete tõstmist, mis ei hõlma viskamist. Siiski ei pruugi te olla võimeline osalema viskespordis või muudes raskete esemete tõstmise tegevustes, mis nõuavad käe üleval hoidmist.

Kuidas UCL-i vigastust täpselt diagnoosida?

Kui pöördute arsti poole, kes on tavaliselt ortopeediline või spordimeditsiini spetsialist, küsib ta teilt teie haigusloo ja spordialade kohta, millega tegelete. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse.

Selles testis

• Seda, kui kaugele sa küünarnukki painutada ja sirutada saad, nimetatakse "liikumisulatuseks".
• Testitakse küünarnuki tugevust.
• Kontrollib küünarliigese stabiilsust.
• Kontrollitakse käe lihaste seisundit.
• Võib-olla kontrollivad nad ka õlga.
• Samuti küsitakse, kus täpselt valu on.

Lisaks võib arst määrata selliseid uuringuid nagu:

• Valguse stresstest:See on füüsiline läbivaatus. Arst tõstab teie käsivart umbes 30 kraadi, asetab sõrmed teie UCL-i kohale ja vajutab küünarnuki siseküljele ja käsivarre välisküljele. Kui tunnete valu koos küünarliigese lõtvuse, tekitab see kahtluse UCL-i vigastusele.
• Kompuutertomograafia (KT) ja röntgenülesvõtted: need pildiuuringud võimaldavad uurida luude seisundit, näiteks stressimurde. Siiski ei ole võimalik otse näha pehmeid kudesid, näiteks UCL-i.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia - MRI): Selle abil on võimalik selgelt näha pehmete kudede, näiteks kõõluste ja sidemete kahjustusi. Samuti on võimalik tuvastada väikeseid luumurde, mida röntgenpildil näha ei ole.
• Artrogramm: see sarnaneb magnetresonantstomograafiaga (MRI), kuid enne skaneerimist süstitakse küünarliigesesse spetsiaalset värvainet. See võimaldab saada selgemaid pilte isegi raskesti leitavatest probleemidest.

Kuidas ravitakse `(UCL)` vigastust?

Ravi sõltub teie UCL-i vigastuse raskusastmest ja sellest, kui palju te kavatsete teha pea kohal tööd või viskamist. Kui teil on väike UCL-i rebend, paraneb see tõenäoliselt iseenesest. Mittekirurgilised ravimeetodid võivad aidata valu vähendada.

Mittekirurgilised ravimeetodid:

• Puhkus: See on kõige olulisem asi. Peate mõneks ajaks puhkama tegevustest, mis teie küünarnukke koormavad.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Näideteks on ibuprofeen (Advil®, Motrin®) ja naprokseen (Aleve®). Need vähendavad turset ja valu. Vajadusel võite võtta tugevama MSPVA-d, mida arst soovitab.
• Jää: Kandke küünarnukile jääd 15–20 minutiks mitu korda päevas. See vähendab valu ja turset.
• Füsioteraapia: Küünarnuki ümbritsevate lihaste tugevdamiseks on vaja spetsiaalseid harjutusi. See suurendab küünarnuki tuge.
• Trombotsüütiderikka plasma (PRP) süstimine: see hõlmab väikese koguse teie enda vere võtmist ja trombotsüütideks nimetatavate rakkude eraldamist. Seejärel süstitakse need trombotsüüdid kahjustatud UCL-i piirkonda. Neil trombotsüütidel on ravivad omadused, seega võivad need olla abiks rebenenud UCL-iga inimestele.

Kirurgilised ravimeetodid:

• UCL-i otsene parandamine: kui teie UCL-i side on ootamatu õnnetuse tagajärjel luust rebenenud, võib olla võimalik see luu külge uuesti kinnitada.
• UCL-i rekonstruktsioon (Tommy Johni operatsioon)Kui teie UCL on ebastabiilne või täielikult rebenenud ja mittekirurgilised ravimeetodid valu ei leevenda või kui olete sportlane ja jätkate viske-, pea kohal vehkimise või raskete esemete tõstmisega, soovitab arst sageli UCL-i rekonstrueerimisoperatsiooni.

Selle protseduuri käigus võtab kirurg kõõluse teie keha teisest osast (nt jalast, käest) või doonorilt ja kinnitab selle küünarnuki küünar- ja õlavarreluudele, et luua uus UCL. Mõnikord siirdatakse vana UCL-i allesjäänud osa uude liigesesse, et seda tugevdada.

>

Operatsiooni peamised eesmärgid on küünarliigese stabiilsuse ja liikumisulatuse taastamine, küünarliigese tugevuse suurendamine ja valu leevendamine.

Miks seda „(UCL)” rekonstruktsioonioperatsiooni nimetatakse „(Tommy Johni kirurgiaks)”?

See on väga huvitav lugu. See operatsioon on nime saanud esimese inimese järgi, kellele see tehti. Tommy John on kuulus pesapalli kõrgliiga mängija, kes rebestas oma (UCL) sideme 1974. aastal. Ta oli mängust eemal umbes aasta, kuid ta oli esimene mängija, kellele see operatsioon tehti ja kes edukalt pesapalli juurde naasis. Seega on operatsioon tema auks nimetatud.

Milliseid kõõluseid kasutatakse UCL-i rekonstrueerimiseks kõige sagedamini?

Ühte neist kõõlustest kasutatakse tavaliselt siirdamiseks:

• Reie tagaküljel asuv kõõlus (hamstringi kõõlus)
• Käe alumises osas olev kõõlus, mida nimetatakse "Palmaris longus kõõluseks" (seda ei juhtu kõigil)
• Kõõlus, mis aitab suurt varvast ülespoole tõsta (suure varba sirutaja kõõlus)

Millised on UCL-i rekonstrueerimisoperatsiooni tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin nakkusoht ja anesteesiaga seotud probleemid.

Lisaks on UCL-i rekonstrueerimisele omased tüsistused:

• Äsja paigaldatud transplantaat võib uuesti tõmbuda või rebeneda. Sellisel juhul on uue transplantaadi paigaldamiseks vaja teist operatsiooni.
• Küünarnärvi kahjustus. Kuna see närv läbib küünarliigest, võib kirurg edasiste kahjustuste vältimiseks vajada närvi küünarliigese ettepoole liigutamist.

Kuidas vähendada UCL-vigastuse riski?

Nõuetekohane ettevalmistus, õige küünarnuki tehnika õppimine ja puhkamine, kui tunned küünarnukis valu või ebamugavustunnet, aitab vältida UCL-i vigastusi.

Eriti sportlased, kes:

• Hankige korralik väljaõpe: õppige õigesti viskama ja oma kätt kasutama.
• Visete arvu piirang: Väldi liiga paljude visete korraga viskamist.
• Puhka korralikult: anna oma lihastele ja sidemetele aega paranemiseks.
• Tehke venitus- ja jõutreeningut: need tugevdavad küünarnuki ümbritsevaid lihaseid.
• Väldi külgkäega viskamist: see avaldab küünarnukile rohkem survet.

Kui kaua võtab aega UCL-i vigastusest taastumine?

See varieerub ka sõltuvalt häire raskusastmest ja ravimeetodist.

Ilma operatsioonita:

Kui teil on UCL-i rebend, võib paranemine võtta mõnest nädalast kuni mõne kuuni. See aeg sõltub sellest, kui palju liikuvust soovite oma küünarnukis taastada.

Pärast `(UCL)` rekonstruktsioonioperatsiooni:

Paranemine võib võtta aega 9 kuud kuni aasta või isegi kauem. Küünarliigese liikumisulatuse suurendamiseks peate võib-olla kandma spetsiaalset traksi. Kui plaanite naasta suure koormusega spordialade juurde, peate läbima teile kohandatud füsioteraapia ja valuvaigistamise programmi. See aitab tugevdada küünarnukki ning parandada liikumisulatust ja funktsiooni.

Kuidas saame aidata koolisportlasi kaitsta selliste pikaajaliste vahendite kasutamisest tingitud vigastuste eest?

Siin on mõned asjad, mida saate teha noorte sportlaste kaitsmiseks ülekoormusvigastuste eest:

• Enne spordihooaega käi tervisekontrollis: see aitab varakult tuvastada terviseprobleeme, mis võivad viia pikaajaliste vigastusteni.
• Õpi selgeks õige visketehnika: Oluline on see treenerilt korralikult selgeks õppida.
• Hoidke ühes mängus visatavate pallide arvu piirangut.
• Osale aastaringses treeningprogrammis: see peaks hõlmama venitus- ja tugevdamisharjutusi.
• Enne ja pärast sporditegevust tehke kindlasti soojendus- ja jahtumisharjutusi.
• Ära kunagi mängi ega treeni, kui oled vigastatud või tunned valu.
• Väldi sama spordialaga tegelemist aastaringselt: julgusta noorsportlasi aeg-ajalt pause tegema. See annab puhkust lihasgruppidele, kõõlustele ja sidemetele, mida kasutatakse samal viisil.

Mis on `(Little League'i mängija küünarnukk)`?

See on seisund, mis mõjutab väikelaste, eriti kooliealiste laste küünarnukke. Tegelikult on see kasvuplaatide häire. Kasvuplaadid on luude osad, mis moodustavad küünarliigese. Kuna väikelaste luud alles kasvavad, on need kasvuplaadid nõrgemad kui teised luude, sidemete ja kõõluste osad. Suurim surve viskamise ajal langeb just sellele nõrgimale kohale, kasvuplaadile. See surve pideva viskamise korral võib kahjustada noorte sportlaste kudesid ja luid. Kui teie noor sportlane kurdab küünarnukivalu üle, laske teda kindlasti arstil, ortopeedilisel kirurgil või spordimeditsiini spetsialistil üle vaadata.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Küünarliigese kollateraalse sideme (UCL) vigastus on küünarliigese sisekülje vigastus. Selle põhjuseks on peamiselt pikaajaline ülekoormus. Kuigi seda esineb kõige sagedamini pesapalluritel, võib see esineda kõigil, kes tõstavad raskeid esemeid üles tõstetud kätega. Peamised sümptomid on valu küünarnukis ja hellus käe puudutamisel. Mõnedel inimestel võib tekkida küünarliigese siseküljel äkiline "klõpsuv" valu.

Kui te ei ole sportlane või ei tegele raskete esemete tõstmisega, võib teie küünarnukk paraneda lihtsate ravimeetoditega, nagu puhkus, jää, ravimid ja füsioteraapia. Raskemate vigastuste ja sportlaste puhul võib aga vaja minna operatsiooni, näiteks Tommy Johni kirurgiat. Sõltuvalt teie vigastuse raskusest ja sellest, kui palju pea kohal töötamist soovite teha, saate teie ja teie arst otsustada parima ravikuuri. Seetõttu on küünarnukivalu korral oluline pöörduda arsti poole, seda ignoreerimata.

Küünarliigesevalu , UCL-i vigastused, Tommy Johni operatsioon, spordivigastused, sidemete rebendid, küünarliigese operatsioon, füsioteraapia