Uurime lähemalt kuseteede kivide (ureteraalsete kivide) teket. Kas ka sina koged seda tugevat valu?

Kas tunned vahel iiveldust koos terava valuga alaseljas, vahetult ribide all? Kas tunned, et pead urineerima ja see teeb haiget, vahel pead ka veidi urineerima ja valu levib kõhtu? Sellisel juhul võib sul olla seisund nimega " kusejuhakivid ". Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt , just nagu sõbraga vesteldes.

Mis on kusejuha kivid?

Lihtsamalt öeldes on kusejuhakivi ebakorrapärase kujuga tahke objekt, mis jääb kinni ühte teie kusejuhasse – kahte peenikesse torusse , mis kannavad uriini neerudest põide (kus uriin säilib). Need näevad välja nagu väikesed kivikesed. Kas teadsite, et igal meie neerul on üks kusejuha?

Need kivid võivad moodustuda kas kusiti vasakul või paremal küljel. Täiskasvanu kusiti on tavaliselt 25–30 cm pikk. Need kivid võivad kinni jääda kusiti ülemisse ossa neeru lähedale või alumisse ossa põie lähedale.

Enamasti on need kuseteede kivid väga väikesed. Mõned neist pole palja silmaga isegi nähtavad. Need uhutakse uriiniga välja, seega ei tekita need mingeid probleeme.

Kui neerukivi on aga piisavalt suur, võib see blokeerida uriini voolu neerudest põide. Sellisel juhul tekib tugev valu. Need kivid tekivad siis, kui uriinis olevad mineraalid ja soolad kokku kleepuvad. Alguses moodustuvad need väikeste kristallidena, seejärel kasvavad suuremateks kivideks.

„Kas need kusejuhakivid on siis samad, mis neerukivid?“ Jah, kusejuhakivi on tegelikult kivi, mis tekib neerus, vabaneb ja jääb kusejuhasse kinni.

Millised on kuseteede kivide peamised tüübid?

Kuseteede kive on neli peamist tüüpi:

• Kaltsiumikivid : need on kõige levinumad. Neid on kahte tüüpi: (kaltsiumoksalaat)kivid ja (kaltsiumfosfaat)kivid.
• Kusihappekivid: seda tüüpi kivid tekivad siis, kui kusihappe hulk uriinis suureneb.
• Struviidikivid: Mõnikord on need põhjustatud kuseteede infektsioonidest .Need kivid võivad tekkida pärast neerude kokkupuudet elementidega. Nende kivide peamised ained on magneesiumammooniumfosfaat (struviit) ja kaltsiumkarbonapatiit.
• Tsüsteiinkivid: Need tsüsteiinkivid on põhjustatud geneetilisest seisundist, mida nimetatakse tsüstinuuriaks. See haigus põhjustab aminohappe tsüstiini kogunemist uriini enne selle neerudest väljumist.

Kellel on suurem risk kuseteede kivide tekkeks?

Neerukivid võivad tekkida kõigil, kuid järgmistel inimestel on veidi suurem risk:

• Meestele.
• Valgete inimeste puhul (see on välisriikide andmete kohaselt).
• 40–60-aastastele inimestele.
• Neile, kellel on varem tekkinud kuseteede kivid.
• Kui kellelgi perekonnas on tekkinud neerukivid.
• Neile, kes joovad vähem vett.
• Diabeediga (Diabetes Mellitus) inimestele.
• Polütsüstilise neeruhaigusega inimestele.

Seda olukorda võib näha ka meie seas Sri Lankal. Eelkõige võivad mõju avaldada sellised asjad nagu vähem vee joomine ja töötamine keskkonnas, mis põhjustab liigset higistamist.

Kui levinud on need kuseteede kivid?

Ameerika Ühendriikide andmete kohaselt satub igal aastal kuseteede kivide tõttu haiglasse umbes üks tuhandest täiskasvanust. Samuti öeldakse, et kivide tekkimise tõenäosus elu jooksul on 1:8. See olukord pole tähtsusetu ka Sri Lankal.

Millised on nende kuseteede kivide sümptomid?

Kui teil on väga väikesed kuseteede kivid, võivad need läbi kuseteede süsteemi ilma igasuguste sümptomiteta liikuda.

Kui aga kivid on piisavalt suured, et blokeerida kuseteede süsteemi, võivad esineda järgmised sümptomid:

• Tugev valu: see on vahelduv valu, mis ei ole pidev. Tavaliselt algab see alaseljas, ribide all. See võib tunduda nagu noa torkamine.
• Valu levik: see valu võib levida alakõhusse ja mõnikord ka suguelundite piirkonda.
• Valu või põletustunne urineerimisel.
• Iiveldustunne.
• Oksendamine.
• Veri uriinis või värvimuutus: uriin võib olla pruun, roosa või punane.
• Hägune piss.
• Vajadus sageli urineerida.
• Vähene uriinileke.

Kujutage ette, ühel ööl tundis Nilanthi järsku tugevat seljavalu. Ta ei suutnud isegi ette kujutada, mis oli juhtunud. Valu oli nii tugev, et ta ei suutnud isegi sirgelt püsti seista. Alles haiglasse minnes sai ta teada, et tema kusitisse oli kinni jäänud kivi.

Miks need kuseteede kivid tekivad?

Neerukivide tekke peamine põhjus on kivide moodustavate ainete hulga suurenemine uriinis. Tavaliselt läbivad need ained kuseteede probleemideta. Kuid see ei juhtu, sest teie keha ei tooda piisavalt uriini nende ainete lahustamiseks või väljapesemiseks. Enamasti on see tingitud asjaolust, et te ei joo piisavalt vett. Seejärel kogunevad need ained järk-järgult ja hakkavad kive moodustama.

Selle kivi valmistamiseks kasutatavad peamised materjalid on:

• Kaltsium
• Oksalaat
• Kusihape
• Fosfaat
• Tsüsteiin
• Ksantiin

Kui kaua võib kivi kusitis püsida?

See on inimeseti erinev. Kuna teie keha erineb kellegi teise omast, võib kivi väljutamiseks kuluv aeg varieeruda. Mõnikord ei pruugi te kivi üldse väljutada.

Enamiku inimeste jaoks võib alla 4 millimeetri suurune kivi nädala või kahe jooksul kaduda.

Kui kivi kusitist jõuab põide, kaob see tavaliselt mõne päeva jooksul.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Arst küsib teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Seejärel võib ta määrata neerukivide olemasolu kinnitamiseks selliseid teste nagu need:

• Uriinianalüüs: see kontrollib uriini infektsiooni tunnuste ja kivide moodustumist põhjustavate ainete taseme suhtes.
• Vereanalüüs: see kontrollib neerude toimimist, infektsioonide esinemist ja muid probleeme, mis võivad põhjustada kivide moodustumist.
• Ultraheli skaneerimine: Kasutab helilaineid kuseteede ummistuste kontrollimiseks.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see aitab arstil määrata kuseteede kivide täpset suurust, asukohta ja kõvadust.

Kuidas neid kuseteede kive eemaldada? (Ravi)

Kuseteede kivide eemaldamise meetod sõltub kivide suurusest, asukohast ja materjalist, millest need on valmistatud. Sõltuvalt kivi suurusest ja asukohast saab arst anda teile hea ettekujutuse sellest, kas see on võimalik või mitte.

Kui teil on suured neerukivid või kuseteede ummistus, võib uroloog soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Lööklaine litotripsia (SWL): See hõlmab kuseteede kivide purustamiseks suure energiaga helilainete kasutamist. Väikesed tükid erituvad seejärel kergesti uriiniga. See on kõige vähem invasiivne ravi, kuid see ei sobi kõigile.
• Ureteroskoopia:Selle käigus sisestatakse kusitisse pikk ja peenike toru (ureteroskoop). Selle otsas on kaamera. See toru viiakse läbi põie ja kusitisse, et leida kivi. Seejärel eemaldatakse või purustatakse see laseriga.
• Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL): Selle protseduuri käigus teeb arst teie seljale väikese sisselõike ja sisestab neerusse optilise anduri, et kivi leida ja eemaldada. Seda protseduuri soovitatakse ainult siis, kui kivi on väga suur või ebakorrapärase kujuga.
• Kusejuha stendid: need on õhukesed, painduvad ja ajutised torud, mis aitavad hoida kusiti avatuna, võimaldades uriinil voolata ümber seda blokeeriva kivi.
• Meditsiiniline väljutusravi (MET): see on kõige efektiivsem alumiste kuseteede väikeste kivide korral. See kasutab ravimeid nagu alfablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, kortikosteroidid ja fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (PDE5).

Spetsiaalsed ravimid teatud tüüpi kivide jaoks

Seda tüüpi ravimeid saab anda inimestele, kellel tekivad teatud tüüpi kusekivid, eriti:

• Kaltsiumkivide puhul:
• Kaaliumtsitraat: see muudab uriini aluselisemaks ja vähendab happesust.
• Diureetikumid: need aitavad organismist uriini kaudu liigset vedelikku ja kaltsiumi eemaldada.
• Struviidikivide puhul:
• Antibiootikumid: need on ravimid, mis võitlevad bakteriaalsete infektsioonidega.
• Atsetohüdroksaamhape: see aitab vältida ammoniaagi kogunemist uriinis.
• Tsüstiinikivide puhul:
• Tioproniin (merkaptopropionüülglütsiin): see aitab vältida neerukivide teket tsüstinuuriaga inimestel.
• `Kaaliumtsitraat`.

Kuidas ma enda eest hoolitsen/sümptomitega toime tulen?

On väga oluline juua palju vedelikke, näiteks vett. Vähemalt 2–3 liitri vedeliku joomine päevas aitab väikestest kusekividest lahti saada.

Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) saab apteegist osta kerge valu või ebamugavustunde korral. Kõige sagedamini kasutatavad MSPVA-d on aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen. Kõik ei sobi neile MSPVA-dele, seega on enne nende kasutamist hea mõte pidada nõu oma arsti või apteekriga.

Kui kaua võtab pärast ravi taastumine aega?

Enamik inimesi tunneb end paremini mõne päeva jooksul pärast ravi alustamist. Siiski võivad teil esineda mõned kõrvaltoimed, kuni viimane kivi on teie kehast lahkunud.

Kuidas vältida kuseteede kivide teket?

Kuseteede kivide moodustumise vältimiseks on palju viise:

• Joo rohkem vedelikku: Hea mõte on juua vähemalt 2–3 liitrit vedelikku päevas. Parim on vesi, aga ka muud vedelikud, näiteks limonaad ja apelsinimahl, sobivad hästi.
• Piira loomse valgu tarbimist: loomne valk nagu liha, munad ja kala suurendavad kusihappe hulka teie kehas. Läätsed, oad, rohelised herned, seitan ja tofu on head valguallikad, mis ei suurenda kusihappe taset.
• Vähendage naatriumisisaldust oma toidus: Alla 1500 milligrammi soola tarbimine päevas võib vähendada neerukivide tekkeriski. Soola saab asendada soolaasendajate, vürtside, sidrunimahla ja maitsestatud äädikaga.
• Piira oksalaadirikaste toitude tarbimist: oksalaat on toitaine, mida leidub sellistes toitudes nagu spinat, mandlid, india pähklid ja kartulid. Kaltsiumirikkad toidud ja joogid võivad aga aidata oksalaatkivide teket ennetada.

Mõnikord käsib arst teil urineerida spetsiaalsesse sõelasse või filtrisse, kuni kivi väljub. Seejärel kivi eemaldatakse ja analüüsitakse selle keemilist koostist. Selle teabe põhjal saab arst välja töötada raviplaani, et vältida kivide uuesti moodustumist.

Mida ma võin oodata, kui mul on neerukivid?

Õige diagnoosi korral on neerukividega inimeste prognoos hea. Siiski on võimalus, et teil tekivad neerukivid uuesti.

Paljudel inimestel väljuvad väikesed neerukivid ilma ravita. Suuremate kivide puhul võib ravi kivi lõhkuda ja võimaldada teil see ise väljutada või saab arst selle eemaldada. Ravimid võivad samuti aidata neerukive eemaldada ja vältida nende uuesti teket.

Kui teil on olnud rohkem kui üks kuseteede kivi, saab arst aidata teil leida selle põhjuse. Pärast seda analüüsi saate oma elustiilis muudatusi teha, et vältida kivide uuesti teket.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad neerukivide sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teie valu on talumatu, võib ta teile välja kirjutada valuvaigisteid ja iivelduse/oksendamise ravimeid.

Kui teil on neerukivi, saab arst leida selle asukoha ja anda teile õige ravi.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

• Kuidas teha kindlaks, kas mul on neerukivi?
• Kui mul ei ole neerukivi, siis millised muud terviseprobleemid mul olla võiksid?
• Mis tüüpi neerukivi mul on?
• Kui suur on minu kuseteede kivi?
• Millises kusitis mu kivi asub?
• Mitu kuseteede kivi mul on?
• Kas ma saan selle neerukivi lihtsalt läbida või vajan ravi?
• Milline on minu jaoks parim ravi kuseteede kivide eemaldamiseks?
• Kuidas ma saan vältida kuseteede kivide uuesti teket?
• Milliseid muudatusi peaksin oma toitumises tegema?
• Kas ma pean võtma mingeid ravimeid, et neerukivid uuesti ei tekiks?

Lõpetuseks üks kodune sõnum:

Neerukivide olemasolu on väga tüütu ja valulik asi. See on aga ajutine seisund. Arst saab aidata teil vältida sümptomite süvenemist. Seetõttu on tark pöörduda arsti poole niipea, kui märkate neerukivide sümptomeid. Ta annab teile ka vajalikud juhised neerukivide uuesti tekke vältimiseks. Ärge muretsege, seda seisundit saab õige ravi ja elustiili muutustega hästi hallata!

Kuseteede kivid, neerukivid, kuseteed, valu , kuseteede infektsioonid, ravi, ennetamine