Badakizu diabulimiari buruz, diabetesarekin batera datorren egoera arriskutsua?

1 motako diabetesarekin bizi bazara, badakizu zein zaila izan daitekeen. Dietaren, intsulinaren eta odoleko azukre mailen arteko etengabeko borroka bat bezala senti daiteke. Baina erronka hauekin batera, beste egoera larri bat dago, isilpean ager daitekeena eta bizitza arriskuan jar dezakeena. Gaur, egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, diabulimiari buruz.

Zer da zehazki Diabulimia?

Laburbilduz, diabulimia 1 motako diabetesa duen pertsona batek nahita ez du intsulina nahikorik hartzen edo intsulina oso gutxi hartzen du pisua galtzeko. Medikuek elikadura-nahasmendutzat hartzen dute hau.

"Diabulimia" izena entzuten duzunean, batzuek "bulimia nerbiosoa"-ren antzeko egoera bat dela pentsa dezakete. Hau da, asko jatea eta gero berriro oka egitea bezalakoa da. Baina diabulimia duten guztiek ez dute hori egiten. Batzuek intsulinaren erabilera mugatzen dute eta beste elikadura-ereduak normal mantendu ditzakete. Horregatik, batzuetan "1. motako diabetes mellituseko elikadura-nahasmendua (ED-DMT1)" deitzen zaio.

Intsulina gutxitu eta pisua galdu ondoren, pentsa dezakezu: "Azkenean nire gorputzaren gaineko kontrola daukat". Baina egia esan, oso egoera arriskutsua da, bizitza arriskuan jar dezakeena ere. Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauek baditu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea.

Zergatik gertatzen da pisua galtzea intsulina galtzean? Arriskutsua al da?

Gure gorputzek intsulina izeneko hormona bat behar dute jaten dugun janaritik energia lortzeko. Intsulinak gure odoleko glukosa edo azukrea gorputzeko zeluletara eramaten du eta energia bihurtzen du.

Orain imajinatu, 1 motako diabetesa duen pertsona batek ez duela intsulina nahikorik sortzen bere gorputzean. Orduan, pertsona horrek intsulina kanpotik hartu behar du. Zer gertatzen da hartzen duzun intsulina kopurua nahita murrizten baduzu? Gorputzeko zelulek ezin dute glukosa erabili. Orduan, gorputzak beste modu batzuk erabiltzen hasten da energia aurkitzeko. Hau da, energia pilatzen saiatzen da gantzak eta muskuluak errez.

Zenbat jan arren, zure gorputzak ezin du energia lortu janari horretatik, beraz, benetan gertatzen ari dena da zure gorputza "gosez" ari dela. Horrek eragiten du pisua galtzea.

Baina modu honetan pisua galtzea oso arriskutsua da.Bata da zetona izeneko produktu kimiko kaltegarriak odolean pilatu daitezkeela, eta horrek "ketoazidosi diabetikoa (KDA)" izeneko egoera hilgarria sor dezakeela. Bestea da intsulina nahikoa ez bada, gorputzak ur kopuru handia gal dezakeela, deshidratazio larria eraginez. Deshidratazio honek pisua galtzen lagunduko dizula dirudien arren, oso kaltegarria da gorputzarentzat ere.

Zeintzuk dira Diabulimiaren sintomak?

Egoera honetan, zenbait sintoma fisiko, mental eta portaerazkoak ikus daitezke.

Zeinu fisikoak

• % 9,0ko edo handiagoa den HbA1c balioa: Horrek adierazten du azken hiru hilabeteetan zure odoleko azukre-maila batez beste oso altua dela.
• Arrazoirik gabe pisua galtzea.
• Zorabioak eta zorabioak.
• Gorputzeko elektrolitoen desoreka (sodioa, potasioa).
• Beti nekatuta eta agortuta sentitzea.
• Goragalea eta oka.
• Maiz gehiegizko egarria eta maiz gernu egitea.
• Emakumeen hilekoaren ziklo irregularrak.
• Ikusmen aldaketak, ikusmen lausoa.

Seinale emozional eta portaerazkoak

• Diabetesarekin lotutako hitzordu medikoetara galtzea.
• Jan behar duzulako odoleko azukre maila baxuaren (hipogluzemia) beldurra.
• "Intsulina hartzen duzunean gizentzeko" beldurra.
• Diabetesa kudeatzea zama eta presio handia bezala sentitzen da (diabetesak eragindako estresa eta nekea).
• Intsulina errezetak aldizka ez hartzea edo berandu hartzea.
• Bat-bateko haserrea, maiz gertatzen diren aldarte aldaketak.
• Zure diabetesa nola kudeatzen duzun sekretuak besteengandik gordetzea.
• Ketoazidosi diabetikoaren (DKA) agerpen maiztasuna edo hura gertatzear egotea.
• Otorduetarako behar den intsulina (bolusa) kantitatea ez ematea edo gutxiegi ematea.

Zuk edo ezagutzen duzun norbaitek sintoma hauetako bat edo gehiago baditu, garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea. Ikerketa batek aurkitu zuen diabulimiak 1 motako diabetesa duten 11 heldutik 1ri eragiten diola. Horrek esan nahi du uste baino ohikoagoa izan daitekeela.

Zeintzuk dira diabulimiaren arrazoiak?

Ez dago diabulimiaren kausa bakar bat. Elikadura-nahasmenduak, hala nola, oso egoera konplexuak dira. Hainbat osasun-arazo fisiko, sozial eta mentalen konbinazio batek eragin ditzake.

Diabetesa kudeatzeak dakarren buruko tentsioa ere faktore bat izan daiteke. Kontuan hartu:

• Janariari buruz etengabe pentsatu behar izatea, batez ere karbohidratoak zenbatzea.
• Garrantzitsua da nutrizio-etiketak arretaz irakurtzea.
• Garrantzitsua da odoleko azukre-mailak, HbA1c mailak eta gorputz-pisua bezalako gauzak aldizka erregistratzea eta kontrolatzea.

Gauza hauez gain, beste hainbat faktorek ere lagundu dezakete diabulimiaren garapenean:

• Pisua galtzeko gogo handia.
• Gorputz-irudiaren arazoak.
• Diabetesaren mina.
• Kultura batzuetan, gorputz "argala" edertzat idealizatuta dago.
• Laguntzarik ez dutela sentitzea.
• Buruko osasun arazoak, batez ere depresio klinikoa eta antsietatea.
• Odoleko azukrea jaisten denean, jan egin behar duzu.
• Kideen presioa.
• Aurretik elikadura-nahasmenduren bat izan baduzu.
• Bizitzako gertaera traumatikoak.
• Bizitzan zerbait kontrolatzeko nahia.
• Diabetesa lehen aldiz diagnostikatu eta tratamendua hasi ondoren pisua igotzea.

Zuk edo zure inguruko norbaitek sintoma hauek baditu, oso garrantzitsua da laguntza bilatzea.

Zein konplikazio sor daitezke honetatik?

Diabulimiak osasun arazo larriak sor ditzake bai epe laburrean bai luzean.

Epe laburreko konplikazioak

Gehienak odoleko azukre maila altua izateagatik gertatzen dira.

• Ketoazidosi diabetikoa (DKA): Hilgarria izan daiteke.
• Deshidratazio larria.
• Zaurien sendatze atzeratua.
• Bakterioen infekzioak, hala nola estafilokokoak.
• Legamia infekzioak eta gernu-infekzioak (UTI).
• Giharren atrofia.

Epe luzeko konplikazioak

Hauek diabetesaren konplikazio ohikoak dira, baina azkarrago eta larriago gerta daitezke diabulimia duten pertsonengan.

• Gaixotasun kardiobaskularrak.
• Begietako nerbioen kalteak (erretinopatia) - Honek itsutasuna ere ekar dezake.
• Gorputz-adarren nerbioen kaltea (Neuropatia) - Honek sorgortasuna, mina eta sentsazio galera eragin ditzake lesioaren ondoren ere.
• Gastroparesia - Janariaren digestioa atzeratzea.
• Giltzurrunetako gaixotasuna - Honek giltzurrunetako gutxiegitasuna eta baita dialisi beharra ere ekar dezake.
• Gibeleko gaixotasuna.

Konplikazio hauek ospitaleratze maizetara eta baita heriotza goiztiarra ere ekar dezakete.

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau?

Elikadura-nahasmenduak, oro har, zailak dira diagnostikatzen, askotan ezkutuan egoten baitira. Egoera hauek dituzten pertsona askok ez dute tratamendua bilatzera jotzen. Hori bereziki egia izan daiteke diabulimia duten pertsonentzat. Diabetesa duten pertsonek askotan beldur dira medikuek edo familiak beren diabetesa behar bezala ez kudeatzeagatik leporatzeaz.

Horregatik, diabulimia duten pertsona asko diagnostikatu gabe geratzen dira.

Zure inguruko norbaitek % 9,0 edo handiagoa den HbA1c maila badu, edo maiz DKA jasaten badu beste azalpenik gabe, diabulimia duela susma dezakezu.

Odoleko azukre maila altua izatearen kausa zehatza zehaztea zaila denez, kasu gehienetan, besteek egoera honen berri izan dezaten, pertsonak berak onartu behar du nahita mugatzen ari dela intsulinaren erabilera.

Nola tratatzen da diabulimia? (Tratamendua)

Diabulimiaren tratamenduaren helburu nagusiak hauek dira:

• Intsulina behar bezala erabiltzea.
• Odoleko azukre mailak eta gorputzeko pisua modu osasuntsuan kudeatzea.
• Diabetesaren konplikazio labur eta luzeak prebenitzea.
• Diabulimian laguntzen duten arazo psikologikoak tratatzea.

Horretarako, normalean tratamendu hauen konbinazioa erabiltzen da:

• Ebaluazio medikoa eta/edo ospitaleratzea: DKA bezalako gaixotasun bat baduzu, ospitaleratu eta tratatu beharko duzu. Kasu larrietan, ospitaleratzea beharrezkoa izan daiteke intsulina mugatzen ez dela ziurtatzeko eta beste elikadura-nahasmendu batzuk kontrolatzeko. Medikuek probak ere gomenda ditzakete konplikazioak egiaztatzeko.
• Psikoterapia (hizketa terapia): Honek pentsamendu eta portaera eredu problematikoak aldatzen laguntzen dizu. Diabetesa duten pertsonek bi edo hiru aldiz aukera gehiago dituzte depresioa jasateko eta % 20 inguru aukera gehiago antsietatea jasateko. Psikoterapiak egoera hauek trata ditzake. Gainera, diabetesari buruzko sentimenduei buruz hitz egiteak diabetesaren erredura murrizten lagun dezake.
• Nutrizio eta/edo diabetesaren kudeaketa hezkuntza: Diabetesaren ulermen ona izateak konfiantza eman diezazuke hura kudeatzeko. Diabetesaren Arreta eta Hezkuntza Espezialista Ziurtatu batekin (CDCES) lan egin dezakezu diabetesaren biologia eta kudeaketa estrategiei buruz ikasteko. Nutrizio hezkuntzak elikagai batzuei buruzko sinesmen negatiboak (adibidez, "karbohidratoak txarrak dira") eta beste elikadura-eredu osasungaitz batzuk aldatzen lagun zaitzake.
• Depresioa eta antsietatea kontrolatzeko botikak: Beharrezkoa bada, medikuak horretarako botikak errezeta ditzake.

Diabulimia alderdi fisikoak eta psikologikoak dituen egoera bat denez, tratamenduak hainbat osasun-hornitzaileren laguntza behar du. Adibidez:

• Diabetesaren Arreta eta Hezkuntza Espezialista Ziurtagiridunak (CDCES).
• Endokrinologoak - Hormonetan espezializatutako medikuak.
• Psikologoak.
• Dietista erregistratuak.

Zein dira egoera honetatik sendatzeko aukerak? (Pronostikoa)

Diabulimia duen norbaiten etorkizuneko etorkizuna hainbat faktoreren araberakoa da:

• Zenbat denbora egon den diabulimia egoera.
• Zenbat eta zein maiztasunekin mugatzen den intsulina.
• Bestelako elikadura-jokabide nahasiak dauden ala ez.
• Jasotzen duzun tratamendu mota eta tratamendu horrekiko duzun konpromisoa.

Diabulimia okerrera egin dezake tratatzen ez bada. Zenbat eta lehenago laguntza jaso, orduan eta emaitza hobea izango da. Baina askotan, diabulimia duten pertsonek ez dute esaten nahita intsulina murrizten ari direla. Baliteke tratamendua ukatzea edo tratamendu plana ez jarraitzea.

Diabulimia elikadura-nahasmendu bat da, oso larria eta baita bizitza arriskuan jar dezakeena ere tratatzen ez bada. Diabetesa duten pertsonek biztanleria orokorra baino bizi- itxaropen apur bat laburragoa izan dezaketen arren, diabulimia duten pertsonek askoz arrisku handiagoa dute lehenago hiltzeko diabetesa bakarrik dutenek baino.

Baina berri ona da diabulimia trata daitekeen gaixotasuna dela. Maite ditugun pertsonen laguntza oso lagungarria izan daiteke gaixotasun hau duen norbait tratamenduarekiko konprometituta mantentzeko.

Diabulimia baduzu, nola zaintzen duzu zeure burua? / Nola lor dezakezu laguntza?

Esateko gauza zaila eta beldurgarria izan daiteke, baina diabulimia baduzu, oso garrantzitsua da norbaiti kontatzea.

Diabulimia diagnostikatu badizute, jarraitu zure tratamendu planari:

• Hartu agindutako intsulina dosia garaiz.
• Bestelako errezeta-botikak badituzu, hartu itzazu behar bezala.
• Hitzaldi-terapia jasotzen ari bazara, joan zure terapeutarengana aldizka.
• Eskatu laguntza familiari eta lagunei.
• Kontuan hartu diabetesa eta/edo diabulimia duten pertsonentzako laguntza taldeetan sartzea.
• Mantendu diabulimia jokabideak eragin ditzaketen gauzetatik urrun (sare sozialak, adibidez).
• Ikusi zure medikua aldizka.
• Izan zaitez jator zeure buruarekin. Pentsatu zeure buruan.

1 motako diabetesa gaixotasun konplexua da, kudeatzen zaila eta batzuetan gaindiezina. Baina jakin ezazu ez zaudela bakarrik: diabetesa duen orok gorabeherak ditu bizitzan. Baina diabulimia osasun-ondorio larriak izan ditzakeen gaixotasun larria da. Ziklo bizioso hau hausteko eta bizitza osasuntsuagoa izateko lehen urratsa laguntza eskatzea da. Zure medikuak eta maiteak hemen daude zuri laguntzeko.

Gogoratzeko puntu laburrak

Ongi da, beraz, hona hemen hitz egin dugunaren arabera kontuan hartu beharreko gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Diabulimia 1 motako diabetesa duen pertsona batek intsulinaren erabilera nahita mugatzen duen egoera larria da, pisua galtzeko.
• Horrek osasun arazo larriak, bizitza arriskuan jar ditzakeenak ere, epe laburrean eta luzean sor ditzake.
• Oso garrantzitsua da goiz identifikatzea eta alderdi medikoak, psikologikoak eta nutrizionalak biltzen dituen tratamendu integrala jasotzea.
• Familiaren eta lagunen laguntza ezinbestekoa da bidaia honetan.
• Horrelako arazoren bat baduzu, ez izan beldurrik laguntza eskatzeko. Ez zaude bakarrik.

` Diabulimia, Diabetesa, 1 motako diabetesa, Intsulina, Elikadura-nahasmendua, Elikadura-nahasmendua, Pisua galtzea, Buruko osasuna