Zure etxeko adineko pertsonaren bat, agian zure ama, aita edo amona, gero eta ahazkorragoa bihurtzen ari al da? Badirudi oinak lurrean arrastaka dabiltzala ibiltzean? Gero eta zailagoa al da gernua kontrolatzea ere? Askotan "zahartzen garen heinean gertatzen diren gauza normalak" direla pentsatzen dugu. Baina tratatu eta senda daitekeen egoera baten sintomak ere izan daitezke. Gaur egoera horietako bati buruz hitz egingo dugu, Presio Normaleko Hidrozefalia edo NPH.
Zer da Presio Normaleko Hidrozefalia (NPH)?
Laburbilduz, NPH gure garunean behar baino fluido gehiago pilatzen denean gertatzen da.
Imajinatu gure garuna eta bizkarrezur-muina, bizkarrezurra zeharkatzen dutenak, kuxin itxurako likido garden batez inguratuta daudela. Medikuntzan, likido zefalorrakideoa (LZE) deitzen zaio horri. LZE hau gure garuneko bentrikuluetan sortzen da eta bertan zehar zirkulatzen da, garuna eta bizkarrezur-muina elikatuz, hondakin-produktuak kenduz eta garuna garezurra jotzetik babestuz. Normalean, soberako LZE gorputzera itzultzen da garunaren gaineko zainen bidez.
Hala ere, LKE fluido hori drainatzen duen sisteman oztoporen bat badago, fluido hori garuneko barrunbeetan pilatzen hasten da. Honi hidrozefalia deitzen diogu ( garuna urez betetzea ). NPH hidrozefalia egoera honen mota berezi bat da. Gehienetan 60 urtetik gorako pertsonengan ikusten da.
Beste hidrozefalia mota batzuek ez bezala, NPH oso poliki garatzen da. LKE fluidoa denborarekin pilatzen da. Ondorioz, garuneko barrunbeak pixkanaka handitu egiten dira, garuneko atalak bultzatuz. Horregatik ez da bat-batean handitzen garuneko presioa, eta horregatik deitzen zaio "Presio Normala". Baina izen hori apur bat engainagarria da, sintomak barrunbeak handitu eta garuna bultzatuz bakarrik agertzen baitira.
Garrantzitsua da NPHren sintomak Alzheimer gaixotasunaren eta Parkinson gaixotasunaren oso antzekoak direla. Ondorioz, NPH duten pazienteei askotan beste bi gaixotasunetako bat dutela diagnostikatzen zaie gaizki. Hala ere, Alzheimerra eta Parkinson gaixotasuna ez bezala, behar bezala diagnostikatzen bada, NPH neurri handi batean kirurgiarekin senda daiteke.
NPH egoeraren hiru ezaugarri nagusiak
NPHren hiru sintoma nagusi daude. Hasieran agerikoak ez dira izango, baina pixkanaka handitzen dira denborarekin. Hiru sintoma horiek agertzen badira, NPH susmatu beharko litzateke.
| Sintoma kategoria | Ohiko sintomak |
|---|---|
| 1. Ibiltzeko arazoak |
|
| 2. Gainbehera kognitiboa / Dementzia |
|
| 3. Gernu-inkontinentzia |
|
Zeintzuk dira NPHren arrazoiak?
Izan ere, NPH duten paziente gehienetan ez da kausa zehatzik aurkitu. Hala ere, kasu batzuetan, faktore hauek eragin dezakete egoera:
- Buruko lesioa
- Buruan jasotako kolpe baten ondorioz garuneko odoljarioa
- Iktusa
- Meningitisa bezalako infekzioak
- Garuneko tumorea
- Garuneko kirurgia
Oraindik ez dago argi nola baldintza hauek NPH eragiten duten.
Nola diagnostikatzen da NPH zehaztasunez?
Orain pentsatzen ariko zara, agian, “Ados, hauek dira sintomak, nola diagnostikatu dezaket hau?”. Hau pixka bat konplikatua da. Sintoma hauek Alzheimer eta Parkinson gaixotasunen antzekoak direnez, garrantzitsua da neurologo edo neurokirurgialari batengana joatea.
Diagnostiko prozesua normalean honela gertatzen da:
1. Medikuarekin hitz egitea: Medikuak denetarik galdetuko dizu, zure sintomak noiz hasi ziren, familiako historia medikoa eta hartzen dituzun botikak barne.
2. Azterketa fisikoa: Zure egoera mentala (galderak egitea eta argibide sinpleak jarraitzeko eskatzea), ibilera eta oreka egiaztatuko dira.
3. Proba bereziak:
- CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea: Eskaneatze hauek garunaren 3D irudi zehatzak sor ditzakete. Garuneko bentrikuluak NPH-n handituta dauden zehazten lagun dezakete. Hala ere, eskaneatze batek bakarrik ezin du NPH baieztatu.
- Bizkarrezur-punzioa / Bizkarrezur-punzioa: Hau da diagnostikoan urrats garrantzitsuenetako bat. Batzuetan 'bizkarrezur-punzioa' deitzen diogu. Ez kezkatu, mediku batek egingo du hau. Orratz txiki bat erabiltzen da bizkarrezur-muina inguratzen duen LKE likidoaren zati bat bizkarreko behealdetik kentzeko.
Gerri-zulaketa hau bi gauza egiaztatzeko erabil daiteke. Bata fluido horren presioa neurtzea da. Beste gauza garrantzitsua da ikustea ea, modu honetan 30-50 mililitro fluido inguru kendu ondoren, pazientearen ibilera eta memoria aldi baterako hobetzen diren hurrengo orduetan. Hobekuntza nabarmen hori ikusten bada, seinale ona da kirurgiarekin suspertze garrantzitsu bat lor daitekeela.
Zeintzuk dira NPHrako tratamenduak?
NPHren tratamendurik eraginkorrena kirurgia da. Ez dago sendagairik edo bestelako tratamendu medikorik egoera sendatzeko gai denik.
Kirurgia nagusia shunt bat jartzea da.
Imajinatu hodi txiki bat sartzen dela gure garuneko LKEko likido gehiegizkoa husteko eta gorputzeko beste atal batera bidaltzeko. Honi shunt deitzen zaio. Hodi oso mehea da. Neurokirurgialari batek hodi hau garuneko barrunbe batean sartzen du eta azalaren azpian peritoneo izeneko leku batera bideratzen du. Hodi honetan presioa kontrolatzen duen balbula bat dago. Garuneko presioa handitzen denean, balbula hau irekitzen da eta likido gehiegizkoa barrunbe peritonealera isurtzen da. Han, fluidoa xurgatzen da gorputzari kalterik egin gabe.
Shunt kirurgia hau ez da berdin arrakastatsua guztientzat. Hala ere, pertsona askorentzat, sintomak nabarmen murrizten dira kirurgia honen ondoren eta haien bizi-kalitatea asko hobetzen da. Zenbat eta lehenago diagnostikatu gaixotasuna eta egin kirurgia, orduan eta arrakastatsuagoak izango dira emaitzak.
Kasu batzuetan, shunt baten ordez, hirugarren bentrikulostomia endoskopikoa izeneko beste kirurgia bat egiten da, non endoskopio bat (kamera duen hodi mehe bat) erabiltzen den garuneko barrunbearen behealdean zulo txiki bat egiteko, LKE fluidoarentzat bide alternatibo bat sortzeko.
Etxerako mezua
- Adineko pertsona batek ibiltzeko zailtasuna, memoria galtzea eta gernu-inkontinentzia bezalako sintomak baditu, ez baztertu "zahartzearen" zati normaltzat.
- Sintoma hauek Alzheimer edo Parkinson gaixotasunaren antzekoak diren arren, posible da NPH izeneko trata daitekeen egoera bat izatea.
- Zuk edo maite duzun batek sintoma hauek badituzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren, batez ere neurologo batengana . Diagnostiko goiztiarra oso garrantzitsua da.
- Shunt kirurgia da NPHren tratamendu nagusia, eta paziente askoren bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezake.
- Bidaia honetan zehar, bai pazientearentzat bai zaintzailearentzat laguntza eta ulermena ezinbestekoak dira.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina