අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ උදේ නැගිටිනකොට ඇස් පිහාටු ටිකක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන්න ගත්තම ඒක "ඇඟේ උෂ්ණෙට" හැදුණු දෙයක් කියලා, නැත්නම් කොහෙන් හරි බෝවුණු "ඇස් ලෙඩක්" කියලයි. ඉතින් ගොඩක් වෙලාවට මොකද කරන්නේ? ගෙදර තියෙන තද කහට තේ වතුරෙන් හරි, ලුණු වතුරෙන් හරි ඇස් හෝදනවා. තවත් සමහරු ඊටත් වඩා භයානක දෙයක් කරනවා; ඒ තමයි ඇඟේ වෙන කොහේ හරි දදයකට හරි කැසීමකට හරි ගාන්න ගෙනාපු සැර ක්රීම් එකක් (විශේෂයෙන්ම සැර ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු Betamethasone හෝ Clobetasol වගේ ක්රීම් වර්ග) කිසිම බයක් නැතුව අරගෙන ඇස් පිහාටු උඩත් ගාන එක! ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් කවදාහරි ඔය වගේ දෙයක් කරලා තියෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිතරම දකින දෙයක් තමයි, මේ වගේ වැරදි අත්බෙහෙත් සහ හිතුමතේට ගාන ක්රීම් නිසා සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙක තුනකින් හොඳ කරගන්න තිබුණු පොඩි ආසාත්මිකතාවයක්, අන්තිමට ඇස් ඇරගන්නවත් බැරි තරමට දරුණු වෙලා සායනයට එන එක. ඇත්තටම ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ කිසිම ආසාදනයක් නැතුව, ඇස් පිහාටුවල සම විතරක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා, හම පොතු ගැලවිලා කසන්න ගන්න මේ තත්ත්වයට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Eyelid Dermatitis) කියලයි. ඉතින් අපි අද හරිම සරලව සහ පැහැදිලිව කතා කරමු ඇයි ඔයාගේ ඇස් පිහාටුවලට මෙහෙම වෙන්නේ, ඔයා නොදැනුවත්වම කරන මොන වගේ වැරදි පුරුදුද මේකට බලපාන්නේ, සහ මේක නිට්ටාවටම සුව කරගන්න අපි කරන්න ඕනේ මොනවද කියලා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි: ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Eyelid Dermatitis) කියන්නේ ඇස් පිහාටුවේ සියුම් සමට අහිතකර හෝ ආසාත්මික දෙයක් ගෑවුණාම ඇතිවෙන ප්‍රතිචාරයක් මිසක් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන විෂබීජ ලෙඩක් නෙවෙයි.
- අත්වලින් එන නොපෙනෙන හේතු: ඇස්වල ගාන මේකප් සහ ක්රීම් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ නියපොතුවල ගාන නිය ආලේපන (Nail polish), හිසකෙස් ඩයි වර්ග, සුවඳ විලවුන් සහ ෂැම්පු වර්ග අත් හරහා ඇස් පිහාටුවල ගෑවීමෙන් මේ තත්ත්වය බහුලවම ඇතිවෙනවා.
- හිතුමතේට ක්රීම් ගාන්න එපා: ඇස් පිහාටුවල සම අපේ ඇඟේ අනිත් තැන්වල සමට වඩා හතර පස් ගුණයක් තුනී නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව සැර ක්රීම් වර්ග ගෑවොත් සම තුනී වීම සහ ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම (Glaucoma) වගේ බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- හේතුව හඳුනාගැනීම ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරයයි: නිවැරදි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර එක්කම ඔයාට ආසාත්මික වෙන දේ (Trigger) හොයාගෙන ඒකෙන් ඈත් වෙන එකෙන් මේ කරදරකාරී තත්ත්වය ආයෙත් එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න පුළුවන්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Eyelid Dermatitis කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Eyelid Dermatitis) කියන්නේ ඔයාගේ උඩු හෝ යටි ඇස් පිහාටුවල තියෙන සමේ ඇතිවන ප්‍රදාහයක් (Inflammation). ගොඩක් වෙලාවට මේක ස්පර්ශක චර්ම ප්‍රදාහය (Contact Dermatitis) කියන කාණ්ඩයට තමයි අයිති වෙන්නේ. නමේම තියෙනවා වගේ 'Contact' කියන්නේ යම්කිසි දෙයක් සමේ ස්පර්ශ වීම හෙවත් ගෑවීම නිසා ඇතිවෙන ප්‍රතිචාරයක් කියන එකයි. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි අකමැති කෙනෙක් අපිට කරදර කරනකොට අපිට කේන්ති ගිහින් මූණ රතු වෙනවා වගේ, ඔයාගේ ඇස් පිහාටුවල තියෙන සියුම් සමටත් එයාට ඔරොත්තු නොදෙන සැර දෙයක් හරි, ආසාත්මික දෙයක් හරි ගෑවුණාම සම "කේන්ති අරගෙන" දක්වන ප්‍රතිචාරය තමයි මේ රතු වීම, ඉදිමීම සහ කැසීම විදිහට එළියට පේන්නේ.
මෙතනදී ඔයා දැනගන්නම ඕනේ හරිම වැදගත් විද්‍යාත්මක කාරණයක් තියෙනවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි අපේ මූණේ අනිත් තැන්වල හරි, අත්වල හරි කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව, ඇස් පිහාටුවල විතරක් මේ විදිහට ඉක්මනටම රතු වෙලා කසන්න ගන්නේ කියලා? ඒකට හේතුව තමයි, අපේ මුළු ශරීරයෙන්ම තුනීම සහ සියුම්ම සම පිහිටලා තියෙන්නේ ඇස් පිහාටු උඩ වීම! සාමාන්‍යයෙන් අපේ ඇඟේ අනිත් තැන්වල සමේ ඝනකම මිලිමීටර් 2ක් විතර වෙනකොට, ඇස් පිහාටුවල සමේ ඝනකම මිලිමීටර් 0.5 ක් වගේ ඉතාම සියුම් ප්‍රමාණයක් තමයි තියෙන්නේ. හරියට තුනී ටිෂූ කොළයක් වගේ! ඒ වගේම ඇස් පිහාටුවල සම යටින් තෙල් තට්ටුවක් (Subcutaneous fat) ඇත්තෙම නැති තරම් වගේම, රුධිර නාල විශාල ප්‍රමාණයක් තියෙනවා. අන්න ඒ නිසා, ඔයාගේ අත්වලට හෝ කම්මුල්වලට කිසිම ගාණක්වත් නැති පොඩි රසායනික ද්‍රව්‍යයක් වුණත්, මේ තුනී ඇස් පිහාටු සම හරහා හරිම ලේසියෙන් ඇතුළට කාන්දු වෙලා ලොකු ඉදිමුමක් සහ ප්‍රදාහයක් ඇති කරනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි ඇස් පිහාටු මේ තරම්ම සංවේදී කියලා?
Eyelid Dermatitis වල ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
අපේ ඇස් පිහාටුවල සමට අකැප දෙයක් ගෑවුණාම ශරීරය ඒකට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිහ අනුව, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ස්පර්ශක චර්ම ප්‍රදාහය ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදලා හඳුනාගන්නවා. මේ දෙකටම අමතරව ශරීරයේ අභ්‍යන්තර ස්වභාවය නිසා ඇතිවෙන දද තත්ත්වයන් (Atopic Dermatitis සහ Seborrheic Dermatitis) නිසාත් ඇස් පිහාටු කසන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම ස්පර්ශක වර්ග දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා:
- 1. සෘජු හානිකර ද්‍රව්‍ය නිසා ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Irritant Contact Dermatitis): මේකෙදි වෙන්නේ සමට කෙළින්ම හානි කරන සැර දෙයක් (උදාහරණයක් විදිහට සැර සබන්, ෆේස් වොෂ්, බ්ලීචින් ක්රීම්, ක්ලෝරීන් වතුර හෝ දූවිලි) ඇස් පිහාටුවේ ගෑවුණු ගමන්ම සමේ පිටතින්ම තියෙන ආරක්ෂිත ස්ථරයට (Skin barrier) සෘජුවම හානි වෙලා ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන එකයි. මෙතනදී ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (Immune system) අසාත්මිකතා ක්‍රියාවලියක් සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඕනෑම කෙනෙක්ගේ ඇස් පිහාටුවල සැර දෙයක් ගෑවුණොත් පැය කිහිපයක් ඇතුළත මේ දැවිල්ල සහ රතු වීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- 2. ආසාත්මිකතාවයක් නිසා ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Allergic Contact Dermatitis): මේක ඊට වඩා ටිකක් වෙනස් වගේම හරිම පුදුම සහගත විදිහට වෙන දෙයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට ආසාත්මික (Allergic) වෙන යම්කිසි රසායනික ද්‍රව්‍යයක් ඇස් පිහාටුවේ ගෑවුණාම, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒක "භයානක සතුරෙක්" විදිහට වරදවා වටහාගෙන, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න සුදු රුධිරාණු (T-cells) එතනට එවන එකයි. මේක ප්‍රමාද වී ඇතිවන ප්‍රතිචාරයක් (Delayed hypersensitivity reaction) නිසා, අදාළ දේ ගෑවිලා පැය 24ක් 48ක් ගියාට පස්සේ තමයි ඇස් පිහාටු රතු වෙලා ඉදිමෙන්න ගන්නේ. හොඳම වැඩේ කියන්නේ, සමහර අය අපිට කියනවා "ඩොක්ටර්, මම මේ ෆේස් ක්රීම් එකයි අයිලයිනර් එකයි අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ පාවිච්චි කරනවා, කවදාවත් මෙහෙම වෙලා නෑනේ!" කියලා. ඇත්තටම අවුරුදු ගාණක් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව පාවිච්චි කරපු දෙයකට වුණත්, එකපාරටම අද ඉඳන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්!
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ඇත්තටම කිව්වොත් ලොකු කුඩා ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සායනිකව අපි පරීක්ෂා කරනකොට දකිනවා සමහර අයට මේ අවදානම අනිත් අයට වඩා ගොඩක් වැඩියි කියලා. බලන්නකෝ ඔයාත් මේ කාණ්ඩවලින් එකකට අයිති වෙනවද කියලා:
- සංවේදී සමක් (Sensitive skin) තියෙන අයට: ඔයාගේ සම ස්වභාවයෙන්ම සංවේදී නම්, ඒ කියන්නේ අලුත් සබන් වර්ගයක් හෝ ක්රීම් එකක් ගෑවම ඉක්මනටම මූණ රතු වෙනවා, දැවිල්ල ගන්නවා නම් ඔයාගේ ඇස් පිහාටුත් ඉක්මනින්ම ප්‍රතිචාර දක්වනවා.
- දද හෝ කුෂ්ඨ රෝග ඉතිහාසයක් තියෙන අයට (Atopic Eczema): පොඩි කාලේ ඉඳන්ම වැලමිටේ, දණහිසේ නැමෙන තැන්වල හෝ බෙල්ලේ දද (Atopic Dermatitis) හැදෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ සමේ ස්වභාවික ආරක්ෂිත බාධකය (Skin barrier) උපතින්ම ටිකක් දුර්වලයි.
- ඇදුම (Asthma) සහ පීනස (Allergic Rhinitis / Hay fever) තියෙන අයට: වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ දද, ඇදුම සහ පීනස කියන තුනට එකට කියන්නේ (Atopic triad) කියලයි. දූවිලිවලට, පරාගවලට නිතරම කිවිසුම් යන, නහය බුරුල් වෙන සහ ඇස් කසන කෙනෙක් නම්, ඔයාට ඇස් පිහාටුවල මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම වැඩියි.
- හිස්හොරි සහ තෙල් සහිත සමක් තියෙන අයට (Seborrheic Dermatitis): ඔළුවේ හිස්හොරි තියෙන සමහර අයගේ ඇහිබැමිවල සහ ඇස් පිහාටු මුලත් කහ පාටට හුරු තෙල් සහිත පොතු ගැලවෙන තත්ත්වයක් (Blepharitis / Seborrheic dermatitis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය දුර්වල වුණු අයට: වයසට යනකොට සම වියළීම නිසා හෝ නිතරම සැර ක්ලෙන්සර් (Cleansers) සහ ස්ක්‍රබ් (Scrubs) පාවිච්චි කරන අයගේ සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය ගෙවිලා ගිහින් මේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක කිසිම විදිහකින් කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඔයාගේ පවුලේ අම්මට, තාත්තට හෝ සහෝදරයෙක්ට ඇදුම, පීනස හෝ දද වගේ ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ජානමය නැඹුරුතාවයක් විදිහට ඔයාටත් සංවේදී සමක් පිහිටන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකට බලපාන ප්‍රධානම හේතු?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, මම ඇස්වල කිසිම මේකප් එකක්වත් ක්රීම් එකක්වත් ගාන්නේ නෑ, ඉතින් කොහොමද මගේ ඇස් පිහාටුවලට විතරක් මෙහෙම වුණේ?" කියලා. අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? ඇත්තටම සාමාන්‍ය කෙනෙක් දවසකට තමන්ටත් නොදැනීම තමන්ගේ මූණ සහ ඇස් වටේ අත්වලින් 200 වතාවකට වඩා අල්ලනවා! ඉතින් ඔයාගේ අත්වල තැවරෙන දේවල් සහ වාතයේ පාවෙලා එන දේවල් කෙළින්ම ඇස් පිහාටුවලට බලපානවා. අපි බලමු ප්‍රධාන වර්ග දෙක යටතේ මේකට බලපාන හේතු මොනවද කියලා.
1. Irritant Contact Dermatitis ඇතිකරන හේතු (සෘජු හානිකර දේවල්)
මේවා ඇස් පිහාටුවල සියුම් සමේ ස්වභාවික තෙල් තට්ටුව විනාශ කරලා කෙළින්ම සමට හානි කරන දේවල්:
- නිතරම ඇස් පිහාටු කැසීම සහ පිසදැමීම (Mechanical Friction): ඇස් කසනකොට හෝ කඳුළු එනකොට රළු ලේන්සුවලින්, ටිෂූවලින් හෝ අත්වලින් තදින් ඇස් පිහාටු අතුල්ලන එකෙන් සම තුවාල වෙලා ප්‍රදාහය ඇතිවෙනවා.
- සැර සබන්, ෆේස් වොෂ් සහ මේකප් ඉවත් කරන දියර: කුරුලෑවලට පාවිච්චි කරන සැර ෆේස් වොෂ් වර්ග (Salicylic acid, Benzoyl peroxide අඩංගු ඒවා), වයසට යාම පාලනය කරන රෙටිනොයිඩ් ආලේපන (Retinoids / Retinol creams) සහ ඇල්කොහොල් අඩංගු ටෝනර් වර්ග ඇස් පිහාටුවල ගෑවුණාම සම ඉක්මනින්ම පිච්චිලා වගේ රතු වෙනවා.
- ලංකාවේ බහුල ප්‍රමිතියෙන් තොර සුදු වෙන ක්රීම් (Whitening / Bleaching Creams): රසදිය (Mercury), හයිඩ්‍රොකුවිනෝන් (Hydroquinone) හෝ ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු බ්ලීචින් ක්රීම් මූණේ ගානකොට ඇස් වටේටත් ගෑවීම නිසා ඇස් පිහාටුවල සම දරුණු ලෙස හානියට පත්වෙනවා.
- පාරිසරික සාධක සහ රසායනික වාෂ්ප: අධික රස්නය සහ දහඩිය, AC කාමරවල තියෙන අධික වියළි වාතය, පිහිනුම් තටාකවල තියෙන ක්ලෝරීන් (Chlorine) වතුර, සිමෙන්ති දූවිලි, මදුරු දඟර දුම සහ ගෙදර පිරිසිදු කරන්න ගන්න බ්ලීච් හෝ ඩිටර්ජන්ට්වල සැර වාෂ්ප.
- මුළුතැන්ගෙයි අපි කරන පොඩි අතපසුවීම්: අමු මිරිස්, ගම්මිරිස්, සුදුළූණු කපලා හෝ අඹරලා, ඒ අතින්ම නොදැනුවත්වම ඇස් පිහාටු ඇල්ලුවම සමට සෘජු හානියක් වෙනවා.
2. Allergic Contact Dermatitis ඇතිකරන හේතු (ශරීරය ආසාත්මික වන දේවල්)
මේවා තමයි හොයාගන්න ටිකක් අමාරු, හැබැයි දිගින් දිගටම ඇස් පිහාටු ඉදිමෙන්න බලපාන ප්‍රධානම සැඟවුණු හේතු:
- රූපලාවන්‍ය නිෂ්පාදන සහ මේකප් (Cosmetics & Eye Makeup): මස්කාරා (Mascara), අයිලයිනර් (Eyeliner), අයි ෂැඩෝ (Eyeshadow), සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreen) සහ මොයිස්චරයිසර්වල තියෙන සුවඳකාරක (Fragrances) සහ කල් තබාගැනීමේ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Preservatives - උදාහරණයක් විදිහට Parabens, Methylisothiazolinone) ප්‍රධානම ආසාත්මිකතා කාරක වෙනවා. ඒ වගේම බොරු ඇස් පිහාටු (False eyelashes) අලවන්න ගන්න ගම් වර්ගත් (Acrylates / Formaldehyde) මේකට තදින්ම බලපානවා.
- නිය ආලේපන (Nail Polish) — ඔයා නොහිතනම හේතුවක්!: මේක ඇහුවම ඔයා පුදුම වෙයි. ලෝකයේ ඇස් පිහාටුවල ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි නියපොතුවල ගාන කියුටෙක්ස් (Nail polish) සහ ජෙල් නේල්ස් (Gel/Acrylic nails)! නිය ආලේපනවල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යවලට (Toluene sulfonamide formaldehyde resin) ඔයාගේ අත්වල ඝනකම් සමට කිසිම ප්රශ්නයක් නොවුණට, ඔයා ඒ නියපොතුවලින් ඇස් පිහාටු අල්ලනකොට හෝ කසනකොට ඇස් පිහාටුවල සියුම් සම ඒකට දරුණු විදිහට ආසාත්මික වෙනවා. අන්න දැක්කද අපි නිකමටවත් හිතන්නේ නැති දෙයක් බලපාන හැටි?
- හිසකෙස් කළු කරන ඩයි වර්ග සහ ෂැම්පු (Hair Dyes & Shampoos): කොණ්ඩේ ඩයි කරන්න ගන්න ඩයි වර්ගවල (විශේෂයෙන්ම PPD - Paraphenylenediamine අඩංගු ඩයි) සහ හෙනා (Black Henna) වර්ගවලට ඇස් පිහාටු හරිම ඉක්මනට ඉදිමෙනවා. ඒ වගේම නානකොට ඔළුවේ ගාන ෂැම්පු සහ කන්ඩිෂනර් වතුරත් එක්ක මූණ දිගේ ගලාගෙන ඇවිත් ඇස් පිහාටුවල තැවරීමත් ලොකු හේතුවක්.
- ලෝහ වර්ග (Metals - Nickel & Gold): ඇස් පිහාටු කර්ල් කරන උපකරණ (Eyelash curlers), ඇහිබැමි ගලවන ට්වීසර් (Tweezers), මේකප් බ්‍රෂ්වල ලෝහ කොටස සහ ලෝහ කණ්ණාඩි රාමුවල තියෙන නිකල් (Nickel) කියන ලෝහය ගොඩක් අයට ආසාත්මිකයි.
- ඇසට දාන බෙහෙත් බිංදු සහ ක්රීම් (Eye Drops & Topical Medications): ඇසේ වෙනත් ලෙඩකට දාන සමහර බෙහෙත් බිංදුවල (Eye drops), සිවි කාච (Contact lens) පිරිසිදු කරන දියරවල තියෙන කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය (Benzalkonium chloride) සහ Neomycin වගේ ප්‍රතිජීවක අඩංගු ආලේපනවලටත් ඇස් පිහාටු ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- වාතය හරහා එන ආසාත්මිකතා (Airborne Allergens): සුවඳ විලවුන් (Perfumes / Body sprays), කාමර සුවඳකාරක, හඳුන්කූරු දුම, මල් පරාග (Pollen) සහ කොට්ට මෙට්ටවල ඉන්න දූවිලි මයිටාවන් (Dust mites) වාතය හරහා ඇවිත් ඇස් පිහාටුවල තැන්පත් වීමෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
මොනවද මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
හේතුව මොකක් වුණත්, ඇස් පිහාටු එකක හෝ දෙකේම මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දකින්න පුළුවන්:
- රතු පැහැවීම සහ ඉදිමීම (Redness and Swelling / Edema): ඇස් පිහාටුවල සම යටින් ඉඩකඩ වැඩි නිසා, පොඩි ආසාත්මිකතාවයකදී වුණත් උදේ නැගිටිනකොට ඇස් පිහාටු බැලුම් වගේ ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- දරාගන්න බැරි කැසීම (Severe Itching / Pruritus): කොච්චර කැසුවත් ඉවරයක් නැති කැසීමක් එනවා. හැබැයි කසන්න කසන්න සම තවත් තුවාල වෙලා ප්‍රදාහය වැඩි වෙනවා.
- සම වියළි වී පොතු ගැලවීම (Scaling and Flaking): දවස් කිහිපයක් යනකොට ඇස් පිහාටුවල සම හොඳටම වියළිලා, සුදු පාට හෝ කහ පාට පොඩි පොතු වගේ ගැලවෙන්න ගන්නවා.
- දැවිල්ල සහ ඇදුම්කන වේදනාව (Burning and Stinging): විශේෂයෙන්ම මූණට වතුර හෝ දහඩිය වැටුණම ඇස් පිහාටු දැවිල්ල ගන්නවා.
- කුඩා වතුර බිබිලි සහ දියර ගැලීම (Vesicles and Oozing): දරුණු ආසාත්මිකතාවයකදී පොඩි බිබිලි වගේ ඇවිත් ඒවා පුපුරලා කබොල්ලක් (Crusting) හැදෙන්න පුළුවන්.
- සම ඝනකම් වීම සහ කළු වීම (Lichenification & Hyperpigmentation): මාස ගාණක් තිස්සේ මේකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකර දිගටම ඇස් පිහාටු කස කසා හිටියොත්, ඇස් වටේ සම අලියෙක්ගේ හම වගේ රළු වෙලා, ඝනකම් වෙලා, රැලි වැටිලා, කළු පැහැ ගැන්වෙනවා. ගොඩක් අය "මගේ ඇස් යට කළු වෙලා" කියලා දුක් වෙන්නෙත් මේ නිතරම ඇස් කසන පුරුද්ද නිසයි!
මේ රෝග ලක්ෂණ දිහා බලලා වෙනස අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඇස් පිහාටු රතු වුණු ගමන් ඒක සාමාන්‍ය ආසාත්මිකතාවයක්ද, නැත්නම් ඇස් පිහාටු මුල ආසාදනයක්ද, එහෙමත් නැත්නම් වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ භයානක විෂබීජ ආසාදනයක්ද කියලා වෙන් කරලා අඳුනගන්න එක හරිම වැදගත්. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන් ඒ එක එක තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ඔයාට පෙනෙන සහ දැනෙන රෝග ලක්ෂණ | විය හැකි තත්ත්වය | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| ක්රීම් එකක්, මේකප් හෝ ඩයි එකක් පාවිච්චි කළාට පස්සේ ඇස් පිහාටු රතු වෙලා, ඉදිමිලා, හොඳටම කසනවා සහ හම පොතු යනවා (ඇහැ ඇතුළ සුදුයි, පෙනීම හොඳයි) | ස්පර්ශක හෝ ආසාත්මික චර්ම ප්‍රදාහය (Contact Eyelid Dermatitis) | සැක සහිත ආලේපන වහාම නවත්වන්න. සිසිල් ජලයෙන් පෙඟවූ පිරිසිදු රෙදි කඩක් ඇස් මත තබන්න. ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී ආරක්ෂිත ක්රීම් එකක් ලබාගන්න. |
| ඇස් පිහාටු දාරයේ සහ ඇහිබැමි මුල කහ පාටට හුරු තෙල් සහිත පොතු (හිස්හොරි වගේ) තියෙනවා, උදේට ඇස් පිහාටු ඇලෙන ගතියක් තියෙනවා | සෙබොරෙයික් චර්ම ප්‍රදාහය හෝ ඇස් පිහාටු දාරයේ ප්‍රදාහය (Seborrheic Dermatitis / Blepharitis) | මද උණුසුම් වතුරෙන් පෙඟවූ පුළුන් කැබැල්ලකින් ඇස් පිහාටු දාරය මෘදුව පිරිසිදු කරන්න. හිස්හොරි පාලනයට සහ ඇස් පිහාටුවලට සුදුසු ප්‍රතිකාර සඳහා ඩොක්ටර් හමුවන්න. |
| ඇස් පිහාටුවේ එක තැනක විතරක් රතු පාට පොඩි ගැටිත්තක් (කුරුලෑවක් වගේ) ඇවිත් අල්ලනකොට රිදෙනවා | නගන හෙවත් ඇස් පිහාටුවේ ග්‍රන්ථි ආසාදනයක් (Stye / Hordeolum) | කිසිම වෙලාවක මිරිකන්න එපා! දවසට තුන් හතර වතාවක් මද උණුසුම් රෙදි කඩකින් තවන්න. අඩු නොවේ නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| එක ඇහැක පිහාටුව සහ ඇහැ වටේම දරුණු ලෙස ඉදිමිලා, රතු වෙලා, අල්ලනකොට රස්නෙයි, තද වේදනාවක් එක්ක උණ සහ ඇහැ කරකවනකොට වේදනාවක් තියෙනවා | ඇහැ වටා පටකවල දරුණු බැක්ටීරියා ආසාදනයක් (Periorbital / Orbital Cellulitis) | මේක හදිසි අවස්ථාවක්! එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. |
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්! අපි මුලින්ම කතා කළා මතකද ගොඩක් අය ෆාමසියෙන් හෝ ගෙදර තියෙන ක්රීම් වර්ග අරගෙන ඇස් පිහාටු උඩ ගානවා කියලා? අන්න ඒ වැරැද්ද නම් කවදාවත්ම කරන්න එපා. ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හමුවුණාම අපි ප්‍රධාන කරුණු තුනක් ගැන විශේෂයෙන්ම බලනවා:
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය (Accurate Diagnosis): ඇස් පිහාටු රතු වෙන හැම එකක්ම Eyelid Dermatitis නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට දිලීර ආසාදන (Fungal infections), පොතු කබර (Psoriasis), (Rosacea) කියන සමේ රෝගය හෝ ඇහිපිහාටු මුල ඉන්න පියවි ඇසට නොපෙනෙන පොඩි මයිටාවන් (Demodex mites) නිසාත් මේ වගේම ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි ඔයාගේ ඇස් පිහාටු සහ ඇහැ හොඳට පරීක්ෂා කරලා හරියටම ලෙඩේ මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
- සැඟවුණු හේතුව හොයාගැනීම (Identifying the Trigger): අපි ඔයාගෙන් ඔයා පාවිච්චි කරන ආලේපන, ෂැම්පු, නිය ආලේපන, කරන රැකියාව සහ පුරුදු ගැන හොඳට විස්තර අහලා (Clinical history) මේකට බලපාපු හේතුව හොයාගන්න උදව් කරනවා. දිගින් දිගටම හේතුව හොයාගන්න බැරි නම්, චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් වෙත යොමු කරලා ඔයාගේ පිටේ සම මත විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය පොඩි පැලැස්තර විදිහට අලවලා බලන පරීක්ෂණයක් (Patch Testing) මඟින් ඔයාට ආසාත්මික මොන රසායනිකයද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්.
- ඇසට හානියක් නොවන ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාර ලබාදීම: ඇස් පිහාටුවල සම ඉතාම තුනී නිසා, එතන ගාන ඕනෑම බෙහෙතක් ඇඟේ අනිත් තැන්වලට වඩා 300% ක් විතර වැඩියෙන් සම ඇතුළටත්, ඇසේ ගෝලය ඇතුළටත් උරාගන්නවා! ඒ නිසා ඇසට කිසිම හානියක් නොවන නිවැරදිම බෙහෙත් මාත්‍රාව නියම කරන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය අත්‍යවශ්‍යයි.
සාමාන්‍යයෙන් දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වයේ ස්වභාවය අනුව වෛද්‍යවරු විදිහට අපි පියවරෙන් පියවර මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරනවා:
- මෘදු ස්ටෙරොයිඩ් ආලේපන (Mild Topical Corticosteroids): ඇස් පිහාටුවල තියෙන දරුණු රතු වීම, ඉදිමීම සහ ප්‍රදාහය (Inflammation) ඉක්මනින්ම බස්සන්න අපි ඉතාම මෘදු ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් වර්ගයක් (උදාහරණයක් විදිහට 0.5% හෝ 1% Hydrocortisone වැනි) දවස් 3කට හෝ 5කට විතරක් කෙටි කාලීනව ගාන්න නියම කරනවා. වැදගත්ම අවවාදය: ඩොක්ටර් කිව්ව දවස් ගාණට වඩා එක දවසක්වත් මේ ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් ඇස් පිහාටු උඩ දිගටම ගාන්න එපා! දිගුකාලීනව ස්ටෙරොයිඩ් ඇස් වටේ ගෑවොත් ඇස් පිහාටුවල සම තවත් තුනී වෙලා නහර පෑදීම (Skin atrophy), ඇසේ පීඩනය වැඩිවී අන්ධභාවයට පත්වන ග්ලූකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma) සහ ඇසේ සුද මතුවීම (Cataract) වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රතිශක්ති පාලක ආලේපන (Topical Calcineurin Inhibitors): ඔයාට මේ තත්ත්වය නිතර නිතර හැදෙනවා නම් හෝ දවස් කිහිපයකට වඩා ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ නම්, ස්ටෙරොයිඩ්වලින් වෙන අතුරු ආබාධ කිසිවක් නැති (Tacrolimus) හෝ (Pimecrolimus) වැනි ආලේපන අපි නියම කරනවා. මේවායින් සම තුනී වීමක් හෝ ඇසේ පීඩනය වැඩිවීමක් වෙන්නේ නැති නිසා ඇස් පිහාටුවලට ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
- සමේ ආරක්ෂිත ස්ථරය අලුත්වැඩියා කරන ආලේපන (Fragrance-Free Emollients / Barrier Creams): ප්‍රදාහය අඩු වුණාට පස්සේත් සමේ තෙතමනය රැකගන්න කිසිම සුවඳක් හෝ කල් තබාගැනීමේ රසායනිකයක් නැති පිරිසිදු (Plain Petroleum Jelly / Vaseline) හෝ සෙරමයිඩ් (Ceramides) අඩංගු මෘදු ආලේපනයක් දවසට දෙතුන් වතාවක් තුනීයට ගාන්න අපි උපදෙස් දෙනවා.
- කැසීම පාලනය කරන පෙති වර්ග (Oral Antihistamines): රෑට නින්ද යන්නේ නැති තරමට ඇස් පිහාටු කසනවා නම්, ඔයා නින්දෙන් ඇස් කසන එක වළක්වන්න Cetirizine හෝ Loratadine වගේ ප්‍රති-හිස්ටමින් (Antihistamine) පෙත්තක් හෝ තත්ත්වය ඉතාම දරුණු නම් කෙටි කාලීනව බොන ස්ටෙරොයිඩ් පෙති (Oral Corticosteroids) අපි නියම කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇස් පිහාටු සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනකල් සියලුම අක්ෂි ආලේපන (Eye makeup), මූණේ ගාන සුවඳ ක්රීම් වර්ග, ෆේෂල් (Facials) සහ නිය ආලේපන (Nail polish) පාවිච්චි කරන එක තාවකාලිකව නවත්වන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ඇස් පිහාටු කසන සහ දැවිල්ල ගන්න වෙලාවට පිරිසිදු සිසිල් වතුරෙන් පෙඟවූ මෘදු පුළුන් කැබැල්ලක් හෝ රෙදි කඩක් (Cold compress) විනාඩි 10ක් පමණ ඇස් වසාගෙන පිහාටු මත තබාගන්න. මේකෙන් කැසීම සහ ඉදිමුම පුදුම විදිහට අඩු වෙනවා.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: මූණ සෝදන්න සබන් වෙනුවට සබන් රහිත (Soap-free), සුවඳ රහිත (Fragrance-free) ඉතාම මෘදු ක්ලෙන්සර් එකක් හෝ පිරිසිදු වතුර විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඇස් පිහාටු ඉදිමුණා හෝ රතු වුණා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක පෙති/ක්රීම් (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers) හෝ දදවලට ගාන සැර ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම් කිසිම වෙලාවක ගන්න එපා! විශේෂයෙන්ම ඇතැම් ප්‍රතිජීවක ක්රීම් සහ වේදනා නාශකවලට මේ ආසාත්මිකතාවය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කොච්චර කැසුවත් නියපොතුවලින් හෝ ඇඟිලිවලින් ඇස් පිහාටු කසන්න සහ අතුල්ලන්න එපා. එහෙම කළොත් අතේ තියෙන බැක්ටීරියා තුවාල වුණු සම ඇතුළට ගිහින් දරුණු පැසවීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: තේ කහට, දෙහි යුෂ, කෝමාරිකා කිරි හෝ රෝස වතුර වගේ අත්බෙහෙත් ඇස් පිහාටුවල ගාන්න එපා.
මේක ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් ගාලා ඇස් පිහාටු හොඳ කරගත්තත්, ඔයාට අර කලින් ආසාත්මික වුණු දේ ආයෙත් ගෑවුණොත් දවස් දෙකෙන් මේ ලෙඩේ ආයෙමත් එනවා. ඒ නිසා දිගුකාලීනව ඔයාගේ ඇස් පිහාටු ආරක්ෂා කරගන්න මේ පුරුදු ජීවිතයට එකතු කරගන්න:
- ලේබලය කියවලා බඩු ගන්න: ක්රීම්, සන්ස්ක්‍රීන්, ෂැම්පු සහ මේකප් ගන්නකොට "Hypoallergenic" (ආසාත්මිකතා අවම), "Fragrance-Free" (සුවඳකාරක රහිත) සහ "For Sensitive Skin" කියලා සඳහන් වෙන නිෂ්පාදන විතරක් තෝරගන්න. ("Unscented" කියලා තියෙන සමහර ඒවායේ සුවඳ මකන්න වෙනත් රසායනික දාලා තියෙන්න පුළුවන් නිසා "Fragrance-Free" කියන එකම බලන්න).
- අලුත් දෙයක් ගාන්න කලින් පරීක්ෂා කරන්න (Spot Test / ROAT): අලුත් ක්රීම් එකක් හෝ මේකප් එකක් කෙළින්ම ඇස් වටේ ගාන්න කලින්, ඔයාගේ වැලමිට ඇතුල් පැත්තේ හෝ කන පිටිපස්සේ පොඩි තැනක දවස් 3ක් 4ක් එකදිගට ගාලා බලන්න රතු වීමක් හෝ කැසීමක් එනවද කියලා.
- පරණ මේකප් බඩු ඉවත් කරන්න: මාස 3කට 6කට වඩා පරණ මස්කාරා සහ අයිලයිනර්වල බැක්ටීරියා සහ රසායනික වෙනස්කම් ඇතිවෙන නිසා ඒවා විසි කරන්න. කවදාවත් ඔයාගේ ඇස්වල ගාන මේකප් වෙන අයත් එක්ක බෙදාගන්න (Share කරන්න) එපා.
- නානකොට ඇස් පිහාටු ආරක්ෂා කරගන්න: ඔළුවට ෂැම්පු සහ කන්ඩිෂනර් දාලා හෝදනකොට මූණ උඩට හරවගෙන හෝදන්න, එතකොට ෂැම්පු වතුර ඇස් පිහාටු උඩින් ගලාගෙන යන්නේ නෑ.
- ආරක්ෂිත අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න: අව්වේ, දූවිලි හෝ තද හුළං තියෙන එළිමහනක යනකොට ඇස් වටේ හොඳට ආවරණය වෙන අව් කණ්ණාඩියක් (Wrap-around sunglasses) පළඳින එකෙන් දූවිලි සහ පරාග ඇස් පිහාටුවල තැන්පත් වෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා (ETU එකට)
සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය කියන්නේ ඇසේ පෙනීමට හෝ ජීවිතයට හානියක් කරන දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඇස් පිහාටු කැසීම නිසා විෂබීජයක් ඇතුළු වෙලා ඇහැ වටේ පටකවලට ආසාදනය පැතිරුණොත් (Orbital Cellulitis) හෝ දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis) ඇතිවුණොත් ඒක හදිසි තත්ත්වයක් වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඇස් පිහාටු අධික ලෙස ඉදිමිලා, ඇහැ ඇරගන්න බැරි තරමටම වැසී යාම හෝ ඉදිමුණු තැන අල්ලනකොට අධික රස්නයක් සහ දරාගත නොහැකි වේදනාවක් දැනීම.
- ඇස් පිහාටු ඉදිමීමත් සමඟ ඇසේ පෙනීම බොඳ වීම, එක වස්තුවක් දෙකක් ලෙස පෙනීම (Double vision) හෝ ආලෝකය දෙස බැලීමට නොහැකි වීම.
- ඇහැ දෙපැත්තට හෝ උඩට පහළට කරකවනකොට ඇහැ ඇතුළෙන් තද වේදනාවක් දැනීම හෝ ඇහැ ඉදිරියට නෙරා ඒම (Proptosis).
- ඇස් පිහාටු ඉදිමීමත් සමඟ අධික උණ, වෙව්ලීම හෝ ඇහෙන් කහ/කොළ පැහැති සැරව (Pus) ගැලීම.
- ඇස් පිහාටු සහ මුහුණ වටා දිය බිබිලි දමා අධික වේදනාවක් ඇතිවීම (මෙය පැපොල වෛරසය ඇසට බලපාන Herpes Zoster Ophthalmicus තත්ත්වය විය හැකියි).
- ඇස් ඉදිමෙනවාත් සමඟම තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ ක්ලාන්ත ගතිය (දරුණු Anaphylaxis ආසාත්මිකතාවයේ ලක්ෂණ).
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇස් පිහාටුවල ඇතිවන චර්ම ප්‍රදාහය (Eyelid Dermatitis) කියන්නේ මේකප්, ක්රීම්, ෂැම්පු, හිසකෙස් ඩයි හෝ නිය ආලේපන වැනි දෙයකට ඇස් පිහාටුවේ සියුම් සම දක්වන ප්‍රතිචාරයක් මිසක් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි.
- ඇස් පිහාටුවල සම ඉතාම තුනී නිසා, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව කිසිම සැර ක්රීම් වර්ගයක් (විශේෂයෙන්ම ස්ටෙරොයිඩ් ක්රීම්) හිතුමතේට ගාන්න එපා.
- සුව වන තුරු අක්ෂි ආලේපන නතර කිරීම, ඇස් කැසීමෙන් වැළකීම සහ සිසිල් ජලයෙන් තෙත් කළ පිරිසිදු රෙදි කඩකින් තැවීම මඟින් ලොකු සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- ඇසේ පෙනීම වෙනස් වීම, ඇහැ කරකවනකොට වේදනාව හෝ උණ සමඟ දරුණු ඉදිමුමක් ආවොත් වහාම රෝහලකට යන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.