අපි කවුරුත් කඩල කන්න ආසයි නේද? තෙල් දාලා හදපු කඩල වේවා, හොද්දක් විදියට වේවා, එහෙමත් නැත්නම් හම්මස් (hummus) වගේ කෑමක් විදියට වේවා, කඩල කියන්නේ අපේ කෑම මේසෙට නිතර එන දෙයක්. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ රසවත් කෑම සමහර අයගේ ශරීරයට දරුණු විදියට අහිතකර වෙන්න, ඒ කියන්නේ අසාත්මික (allergic) වෙන්න පුළුවන් කියලා? බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කඩල අසාත්මිකතාව කියන්නේ?
කඩල කියන්නේ පරිප්පු, කව්පි, මුං ඇට වගේම රනිල කුලයට අයිති ඇට වර්ගයක්. අසාත්මිකතාවක් කියන්නේ, සාමාන්යයෙන් ශරීරයට හානියක් නැති කෑමක්, ඔයාගේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system), ලොකු තර්ජනයක් විදියට වරදවා වටහා ගැනීමක්.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා පළවෙනි වතාවට කඩල කනකොට, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේක "සතුරෙක්" කියලා හිතලා, ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න විශේෂ ප්රෝටීන වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ `IgE antibodies` කියන දේවල් හදනවා. ඊට පස්සේ, ඔයා ආයෙමත් කඩල කනකොට, අර හදපු `IgE antibodies` ගිහින් කඩලවල තියෙන ප්රෝටීනවලට ඇලිලා, ශරීරය පුරා `histamine` වගේ රසායනික ද්රව්ය මුදාහරිනවා. ඔන්න ඔය `histamine` තමයි අර ඇඟ පලු දැමීම, කැසීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වගේ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ ඇති කරන්නේ.
සමහර වෙලාවට මේකට වඩා වෙනස් විදියේ අසාත්මිකතාත් තියෙනවා. ඒවාට අපි කියන්නේ `non-IgE mediated food allergies` කියලා. මේවා වෙන්නේ වෙනස් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක් නිසා. මේවා හරියටම හොයාගන්න පරීක්ෂණත් අඩුයි. මේ වර්ගයේ අසාත්මිකතා නිසා වැඩිපුරම බලපෑම් වෙන්නේ ඔයාගේ සමට සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටයි.
මේ අසාත්මිකතාව හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
අසාත්මිකතාවක් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට මේ දේවල් තියෙනවා නම්, ආහාර අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි:
- ඇදුම (Asthma)
- දද සහ කුෂ්ඨ (Eczema)
- පරාග වගේ දේවලට ඇතිවන අසාත්මිකතා (Hay fever)
- පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්
සාමාන්යයෙන් යම් ආහාරයක් ප්රධාන ආහාර වේලේ කොටසක් විදියට නිතරම කන රටවල්වල, ඒ ආහාරයට අදාළ අසාත්මිකතා බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. කඩල අසාත්මිකතාවත් ඉන්දියාව වගේ රටවල වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ ඒ නිසයි.
කඩල අසාත්මිකතාවක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කඩල අසාත්මිකතාවක ලක්ෂණත් අනිත් ආහාර අසාත්මිකතාවල ලක්ෂණවලට සමානයි. සමහර අයට පොඩි ලක්ෂණ පෙන්නුවත්, තවත් අයට මේක ගොඩක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| අසාත්මිකතා වර්ගය | දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ |
|---|---|
| කඩල කාලා විනාඩි කීපයකින් හෝ පැයක් ඇතුළත එන ලක්ෂණ (IgE-mediated) |
|
| කඩල කාලා පැය කීපයකට හෝ දවස් කීපයකට පස්සේ එන ලක්ෂණ (Non-IgE mediated) |
|
මේක අසාත්මිකතාවක්මද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයාට කඩල අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා කියලා, ඔයා කරන්න ඕන පළවෙනිම සහ වැදගත්ම දේ තමයි වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන එක. අනුමාන කරලා තීරණ ගන්න එපා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව අසාත්මිකතා සම්බන්ධව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Allergist) වෙත හෝ විශේෂ සායනයකට යොමු කරන්න පුළුවන්. එතනදී මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- Skin Prick Test: මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාගේ අතේ සම පොඩ්ඩක් සූරලා, කඩල ප්රෝටීන් බිංදුවක් ඒ මත තියන එක. ඔයාට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවා නම්, විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ඒ තැන මදුරුවෙක් කෑවා වගේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කසන්න පටන් ගන්නවා.
- Blood Tests: මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල අර අපි කතා කරපු `IgE antibodies` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
මේ පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන්න ඕන. මොකද, දරුණු අසාත්මිකතාවක් තියෙන කෙනෙක්ට පරීක්ෂණය අතරතුර වුණත් හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර සහ වැළකී සිටිය යුතු ආහාර
ආහාර අසාත්මිකතාවකට තියෙන හොඳම ප්රතිකාරය තමයි ඒ ආහාරය සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීම. ඒ කියන්නේ ඔයාට කඩල අසාත්මිකතාව තියෙනවා නම්, ඔයා කඩල සහ කඩල අඩංගු කිසිම දෙයක් කන්න හොඳ නැහැ.
විශේෂයෙන් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- හම්මස් (Hummus) සහ ෆැලෆල් (Falafel) කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම කඩල වලින් හදන කෑම.
- සමහර ටින් කරපු සූප වර්ගවල (Canned soups) සහ සෝස් වර්ගවල කඩල අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- කඩල ඇතුළත් ඇට වර්ග මිශ්රණ (Pulse or legume mixes).
- කඩල පිටිවලින් හදපු බිස්කට් සහ ක්රැකර්ස් (Crackers).
- Pea protein කියලා ලේබල්වල තියෙන දේවල්. මේක කඩල වලින්ද, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මෑ කරලකින්ද හැදුවේ කියලා පැහැදිලි නැත්නම්, එයින් වැළකී සිටීම නුවණට හුරුයි.
කඩේකින් මොනවා හරි කෑමක් ගන්නකොට, ඒකේ ලේබල් එක හොඳට කියවන්න. අවන්හලකට ගියාම, කෑම ඇණවුම් කරන්න කලින් ඒ කෑමවල කඩල අඩංගුද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා දැනගන්න.
තවත් වැදගත් දෙයක් තමයි `cross contamination` කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, කඩල නැති කෑමක්, කඩල තිබුණු භාජනයක දැමීමෙන් හෝ එකම හැන්දක් පාවිච්චි කිරීමෙන්, ඒ කෑමටත් කඩල ප්රෝටීන මිශ්ර වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, කඩවල්වල ලොකු බඳුන්වල දාලා තියෙන ඇට වර්ග මිලදී ගැනීමේදී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න.
බරපතල තත්ත්වයන් සහ සංකූලතා
Cross-Reactivity
කඩල කියන්නේ රනිල කුලයේ (legume family) ශාකයක්නේ. ඉතින් කඩලවලට අසාත්මික කෙනෙක්ට, ඒ කුලයේම තියෙන, ඒ හා සමාන ප්රෝටීන අඩංගු වෙනත් ආහාරවලටත් අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ `cross-reactivity` කියලා. ඒ වගේ ආහාර තමයි:
- කව්පි
- රටකජු (Peanuts)
- බෝංචි
- උළුහාල් (Fenugreek)
ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) - ජීවිතයට තර්ජනයක්!
මේක තමයි කඩල අසාත්මිකතාවකදී වෙන්න පුළුවන් භයානකම සහ දරුණුම තත්ත්වය. `Anaphylaxis` කියන්නේ ක්ෂණිකව ඇතිවන, මුළු ශරීරයටම බලපාන, ජීවිතයට පවා හානි කරන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්යමය අවස්ථාවක්.
| ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) තත්ත්වයක හදිසි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ |
|---|
|
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත්, බිඳක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීලා තියෙන `epinephrine auto-injector` (EpiPen වගේ) එකක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඊට පස්සේ වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. මේක ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කඩල අසාත්මිකතාව එතරම් සුලබ නැතත්, එය ඉතා බරපතල තත්ත්වයක් දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- කඩල කෑවට පස්සේ ඇඟ කැසීම, පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හොඳම ප්රතිකාරය වන්නේ කඩල සහ කඩල අඩංගු සියලුම ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහැරීමයි. ආහාර ලේබල් හොඳින් කියවා, අවන්හල්වලදී විමසිලිමත් වන්න.
- Cross-reactivity නිසා කඩල අසාත්මික අයට රටකජු, කව්පි වැනි වෙනත් රනිල කුලයේ ආහාරත් අසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.
- Anaphylaxis යනු හදිසි වෛද්යමය අවස්ථාවකි. එහි රෝග ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ ගැන දැනුවත් වී, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ලබා දෙන උපදෙස් (විශේෂයෙන් epinephrine auto-injector එක ගැන) අකුරටම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න