آیا کمردرد شما می‌تواند ناشی از اسپوندیلولیز باشد؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا شما هم از کمردرد رنج می‌برید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنید این طبیعی است، اما ممکن است دلایل دیگری پشت برخی دردها وجود داشته باشد. امروز قرار است در مورد بیماری صحبت کنیم که می‌تواند باعث کمردرد شود، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌کنیم.

اسپوندیلولیز چیست؟

به عبارت ساده، اسپوندیلولیز یک ترک یا شکستگی کوچک بین دو مهره در ستون فقرات ما است. آیا می‌دانستید که ستون فقرات ما از ۳۳ استخوان کوچک تشکیل شده است که یکی بالای دیگری و به صورت ردیفی قرار گرفته‌اند ؟ ما به هر یک از این استخوان‌ها «مهره» می‌گوییم. این مهره‌ها به هم متصل شده‌اند تا ستون فقرات ما را تشکیل دهند. پزشکان گاهی اوقات این وضعیت را «نقص پارس» یا «شکستگی پارس» می‌نامند. دلیل این امر این است که این ترک در قسمت استخوانی کوچکی به نام « پارس اینترآرتیکولاریس» که مهره‌ها را به هم متصل می‌کند، رخ می‌دهد. آن را مانند یک پل کوچک که دو مهره را به هم متصل می‌کند، در نظر بگیرید. مشکل اینجاست. اغلب اوقات، اسپوندیلولیز قسمت پایینی کمر ما (ستون فقرات کمری) را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما گاهی اوقات، این می‌تواند در ستون فقرات گردنی، ستون فقرات قفسه سینه یا حتی ستون فقرات میانی رخ دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

اگرچه آمار دقیقی در سریلانکا وجود ندارد، اما متخصصان در کشورهایی مانند ایالات متحده تخمین می‌زنند که این بیماری (اسپوندیلولیز) سالانه کمتر از 10 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، این بیماری بیشتر در بین کودکان خردسال و بزرگسالان جوان، به ویژه کسانی که ورزش‌های تماسی انجام می‌دهند، شایع است.

علائم این چیست؟

علامت اصلی برای بسیاری از افراد، درد کمر است. این درد معمولاً به صورت زیر توصیف می‌شود:

• ممکن است دردی را احساس کنید که از پایین کمر شروع می‌شود و به ران‌ها و باسن شما گسترش می‌یابد.
• ممکن است مانند کشیدگی عضله در قسمت پایین کمر احساس شود.
• درد هنگام انجام هرگونه فعالیت بدنی افزایش می‌یابد و هنگام استراحت یا عدم تحرک زیاد کاهش می‌یابد.

اما نکته عجیب این است که برخی افراد این بیماری (اسپوندیلولیز) را دارند اما هیچ علامتی ندارند . آنها فقط بعداً متوجه آن می‌شوند که به دلیل دیگری آزمایش تصویربرداری مانند اسکن انجام می‌شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردم، علت اصلی اسپوندیلولیز آسیب به بخشی از مهره‌های ما به نام (پارس اینترآرتیکولاریس) است. به یاد داشته باشید، این (پارس اینترآرتیکولاریس)اینها قطعات کوچکی از استخوان هستند که مهره‌های بالا و پایین را به هم متصل می‌کنند و به ستون فقرات ما کمک می‌کنند تا انعطاف‌پذیر حرکت کند. هر چیزی که به اینها آسیب برساند، می‌تواند باعث شکستگی آنها یا شکستگی‌های پارس شود. چندین دلیل اصلی وجود دارد که چرا این شکستگی‌های پارس اغلب رخ می‌دهند:

۱. استفاده بیش از حد:

وقتی حرکات تکراری و استرس‌زا انجام می‌دهید که وزن زیادی را به کمرتان وارد می‌کند، مهره‌های شما می‌توانند به تدریج آسیب ببینند. با گذشت زمان، این آسیب می‌تواند جمع شود و منجر به شکستگی پارس شود. به عنوان مثال، اگر شغل شما شامل بلند کردن اجسام سنگین است، ورزش‌های تماسی انجام می‌دهید یا مرتباً به کمرتان آسیب می‌رسانید ، در معرض خطر بیشتری هستید.

۲. جهش رشد:

برخی از کودکان و نوجوانان دوره‌های رشد سریعی دارند که ما آن را جهش رشد می‌نامیم. در طول این دوره‌ها، برخی افراد می‌توانند دچار اسپوندیلولیز شوند. این به این دلیل است که در آن زمان تغییرات سریعی در سیستم اسکلتی بدن رخ می‌دهد.

۳. ژنتیک:

بعضی از افراد با مهره‌های کمی نازک‌تر متولد می‌شوند. این بدان معناست که مهره‌های آنها کمی ضعیف‌تر از دیگران است. این افراد همچنین بیشتر در معرض شکستگی پارس هستند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

اسپوندیلولیز در واقع می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما برخی از گروه‌ها در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به شکستگی پارس هستند. این گروه‌ها عبارتند از:

• افرادی که ورزش‌های تماسی انجام می‌دهند : به عنوان مثال، کسانی که ورزش‌هایی مانند فوتبال، ژیمناستیک و وزنه‌برداری انجام می‌دهند.
• کودکان و نوجوانانی که بدنشان به سرعت در حال رشد و تغییر است .
• افراد بومی آلاسکا : برخی مطالعات نشان داده‌اند که این افراد بیشتر احتمال دارد با مهره‌های نازک متولد شوند.

چه عوارضی می‌تواند از این وضعیت ناشی شود؟

کمردردی که با اسپوندیلولیز همراه است می‌تواند تحرک شما را کاهش دهد، یعنی اینکه چقدر خوب و آسان می‌توانید حرکت کنید . مهمتر از همه، اگر اسپوندیلولیز درمان نشود ، می‌تواند به وضعیتی به نام اسپوندیلولیستزیس (لغزش مهره) تبدیل شود . آیا می‌دانید اسپوندیلولیستزیس چیست؟ به این معنی است کهاسپوندیلولیستزیس وضعیتی است که در آن یک مهره به دلیل ترک یا ضعف در مهره از جای خود خارج می‌شود. آن را مانند یک آجر در ردیف آجرها در نظر بگیرید که به جلو می‌لغزد. اگر یک مهره لغزیده به عصب فشار وارد کند، می‌تواند باعث درد شدید (سیاتیک) شود که مانند یک شوک الکتریکی در پای شما احساس می‌شود. برخی از افراد مبتلا به این بیماری (اسپوندیلولیستزیس) ممکن است برای کاهش علائم و بازگشت به عملکرد طبیعی به جراحی نیاز داشته باشند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

پزشک با انجام معاینه فیزیکی و انجام آزمایش‌های تصویربرداری (اسکن) اسپوندیلولیز را تشخیص می‌دهد. او در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. شما باید جزئیاتی مانند زمان شروع کمردرد و کارهایی که قبل از شروع درد انجام می‌دادید را به پزشک بگویید.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک شما از آزمایش‌های تصویربرداری برای گرفتن عکس از مهره‌ها و بافت‌های اطراف ستون فقرات شما استفاده خواهد کرد. موارد اصلی عبارتند از:

• معاینات اشعه ایکس .
• آزمایش‌های اسکن ام‌آر‌آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI ) .
• آزمایش‌های سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی‌تی‌اسکن) .

درمان این مورد چیست؟

پزشک شما ابتدا سعی می‌کند درد و سایر علائم شما را کنترل کند و به شکستگی پارس یا ترک خوردگی استخوان، زمان بهبودی بدهد. بسته به اینکه کدام مهره آسیب دیده و ترک خوردگی چقدر شدید است، ممکن است به مدت چند هفته تا چند ماه به درمان نیاز داشته باشید. درمان‌های اصلی اسپوندیلولیز عبارتند از:

• استراحت : از ورزش و سایر فعالیت‌های بدنی شدید که به کمر شما فشار وارد می‌کنند، برای مدتی دوری کنید. این کار فشار روی ستون فقرات شما را کاهش می‌دهد.
• داروها : مسکن‌های بدون نسخه ( NSAIDs ) (مثل ایبوپروفن، ناپروکسن) می‌توانند به کاهش درد و تورم کمک کنند. با این حال، این مسکن‌ها را بیش از 10 روز بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
• کورتیکواستروئیدها : اینها داروهای قدرتمندی هستند که التهاب را کاهش می‌دهند. پزشک ممکن است قرصی برای مصرف خوراکی به شما بدهد، یا ممکن است مستقیماً به ناحیه درد تزریق کند.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی است که به شما کمک می‌کند بدن خود را بهتر حرکت دهید. آنها می‌توانند به شما در مدیریت درد، سفتی و سایر علائمی که حرکت را دشوار می‌کنند، کمک کنند. آنها می‌توانند تمریناتی را برای تقویت عضلات اطراف ستون فقرات به شما آموزش دهند.
• بریس : پزشک ممکن است توصیه کند که برای ثابت نگه داشتن ستون فقرات خود تا زمان بهبودی شکستگی پارس، از بریس کمر استفاده کنید.

آیا همه افراد نیاز به جراحی دارند؟

جراحی به ندرت برای اسپوندیلولیز ضروری است. بسیاری از افراد با درمان‌های غیرجراحی بهبود می‌یابند. برخی افراد ممکن است برای تثبیت ستون فقرات خود به جراحی نیاز داشته باشند. در جراحی ترمیم پارس ، جراح معمولاً می‌تواند شکستگی پارس را بدون نیاز به جوش دادن دو مهره به یکدیگر ( فیوژن ستون فقرات ) ترمیم کند. اگر به جراحی نیاز دارید، پزشک یا جراح شما آن را برای شما توضیح می‌دهد و به شما می‌گوید که چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابید.

چقدر طول میکشه تا این حالت خوب بشه؟

بهبودی شکستگی‌های پارس می‌تواند تا شش ماه طول بکشد. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به اسپوندیلولیز بلافاصله پس از شروع درمان احساس بهتری دارند. حتی اگر علائم شما زود بهبود یابد، برنامه درمانی خود را دقیقاً تا زمانی که پزشک یا فیزیوتراپیست به شما توصیه کرده است، دنبال کنید. مهم است که به ستون فقرات خود زمان دهید تا به طور کامل بهبود یابد. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید دوباره ورزش یا بلند کردن اجسام سنگین را شروع کنید.

آیا نمی‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

پیشگیری از اسپوندیلولیز معمولاً دشوار است، اما می‌توانید با رعایت نکات ایمنی عمومی زیر، خطر شکستگی پارس را کاهش دهید:

• همیشه هنگام رانندگی کمربند ایمنی خود، از جمله بند شانه‌ای، را ببندید .
• برای هر فعالیت و ورزشی از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید.
• خانه و محل کار خود را از نظر وجود وسایل غیرضروری که ممکن است شما یا شخص دیگری را زمین بزنند، بررسی کنید و در صورت وجود، آنها را حذف کنید.
• هنگام برداشتن چیزی از ارتفاع زیاد خانه ، همیشه از ابزار یا وسیله‌ای استفاده کنید که برای آن کار مناسب باشد . هرگز از صندلی، میز یا پیشخوان بالا نروید.
• از یک برنامه غذایی و ورزشی پیروی کنید که به حفظ سلامت استخوان‌ها کمک می‌کند.
• اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا یکی از اعضای خانواده‌تان پوکی استخوان دارد، با پزشک خود در مورد آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید یا در معرض خطر زمین خوردن هستید، از عصا یا واکر استفاده کنید.

اگر این بیماری را داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

شما (اسپوندیلولیز)در این صورت، درمان‌های غیرجراحی مانند استراحت، دارو و فیزیوتراپی باید به بهبود علائم شما کمک کنند. این درمان‌ها ممکن است شکستگی را به طور کامل از بین نبرند، اما می‌توانند به شما کمک کنند تا در اسرع وقت و بدون درد به فعالیت‌های روزانه خود بازگردید.

چه زمانی می‌توانم دوباره ورزش و فعالیت‌های ورزشی را شروع کنم؟

قبل از شروع مجدد فعالیت‌های بدنی شدید ، حتماً با پزشک خود مشورت کنید . حتی اگر درد و سایر علائم شما بهبود یابد، مهره‌های شما برای بهبودی به زمان نیاز دارند. پزشک شما پیشرفت شما را در درمان زیر نظر خواهد داشت. با کاهش درد و افزایش انعطاف‌پذیری، می‌توانید به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. افرادی که از اسپوندیلولیز بهبود می‌یابند، معمولاً قبل از اینکه بتوانند فعالیت‌های بدنی شدید مانند ورزش یا وزنه‌برداری را از سر بگیرند، به چندین هفته (و گاهی ماه) درمان نیاز دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید، آنها زودتر می‌توانند بیماری (اسپوندیلولیز) را تشخیص داده و درمان کنند . اگر کمردردی دارید که بیش از چند روز طول می‌کشد یا آنقدر شدید است که نمی‌توانید فعالیت‌های عادی خود را انجام دهید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر دچار حادثه‌ای آسیب‌زا مانند زمین خوردن یا تصادف رانندگی شدید، به اورژانس مراجعه کنید. همچنین، اگر در هر قسمتی از بدن خود بی‌حس شدید یا نمی‌توانید آن را حرکت دهید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

تفاوت بین اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستزیس چیست؟

اسپوندیلولیز و اسپوندیلولیستزیس دو بیماری مرتبط هستند که بر ستون فقرات شما تأثیر می‌گذارند.

• اسپوندیلولیستزیس زمانی است که یک مهره در ستون فقرات شما روی مهره زیرین خود می‌لغزد، مانند آجرهای ردیفی که قبلاً به آنها اشاره کردم که به جلو می‌لغزند.
• اسپوندیلولیزیس یکی از علل شایع اسپوندیلولیستزیس است. اسپوندیلولیزیس باعث شکستگی ( شکستگی پارس ) در مهره می‌شود که آن را ضعیف کرده و می‌تواند باعث لغزش آن از جای خود و در نتیجه اسپوندیلولیستزیس شود.

به عبارت ساده، (اسپوندیلولیز) به معنی شکستگی است. (اسپوندیلولیستزیس) به معنی لغزش مهره به دلیل آن شکستگی است. متوجه شدید؟

تفاوت بین اسپوندیلولیز و اسپوندیلوز چیست؟

اگرچه نام‌های (اسپوندیلولیز) و (اسپوندیلوز) شبیه به هم به نظر می‌رسند، اما بین این دو تفاوت وجود دارد، حتی با اینکه هر دو شرایطی هستند که بر ستون فقرات تأثیر می‌گذارند. هر دو می‌توانند علائمی مانند درد و سفتی ایجاد کنند.

• (اسپوندیلولیز)این به معنای یک آسیب خاص است - یعنی شکستگی در بخشی از ستون فقرات شما به نام پارس اینترآرتیکولاریس ، که به معنی وجود ترک است.
• اسپوندیلوز یک اصطلاح عمومی است که برای توصیف تخریب طبیعی ستون فقرات با افزایش سن استفاده می‌شود. این مشابه تخریب سایر مفاصل بدن ما با افزایش سن است.

یعنی (اسپوندیلولیز) یک علت (پارگی) است، (اسپوندیلوز) یک بیماری شایع (ناشی از افزایش سن) است.

آیا این وضعیت (اسپوندیلولیز) خود به خود بهبود می‌یابد؟

شکستگی‌های پارس مرتبط با اسپوندیلولیز معمولاً به مرور زمان بهبود می‌یابند. با این حال، تشخیص و درمان آنها توسط پزشک بسیار مهم است . اگر کمردردی دارید که بیش از چند روز طول می‌کشد یا به اندازه‌ای شدید است که در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند درمان مناسبی را برای کمک به بهبود ایمن و سریع مهره‌های شما توصیه کنند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بنابراین، اسپوندیلولیز وضعیتی است که وقتی ترک‌های کوچکی در مفاصل ستون فقرات ما ایجاد می‌شود، رخ می‌دهد. این معمولاً باعث درد در قسمت پایین کمر می‌شود. خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلولیز می‌توانند پس از بهبودی مهره‌هایشان و از بین رفتن درد، به ورزش و فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

هرگز درد پایین کمر را نادیده نگیرید - به خصوص اگر بیش از چند روز طول بکشد یا آنقدر شدید باشد که نتوانید فعالیت‌های عادی خود را انجام دهید. بهتر است برای تعیین علت دقیق درد خود به پزشک مراجعه کنید و درمانی دریافت کنید که از ستون فقرات شما محافظت کرده و به بهبودی آن کمک کند.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن از پزشک یا پرستار خود نترسید. آنها به شما کمک خواهند کرد. کمردرد، اسپوندیلولیزیس، اسپوندیلولیستزیس، پارس اینترآرتیکولاریس، ستون فقرات، آسیب‌های ورزشی، فیزیوتراپی